眩晕分中枢性眩晕和周围性眩晕，具体如下：

1、外周性眩晕患者绝大多数应该在耳鼻喉科就诊，由于患者不太了解情况，很多人也在神经科就诊。

周围性眩晕一般是耳朵前庭出现问题，病因比较常见是美尼尔氏综合征，其他比较常见的病因是良性阵发性位置性眩晕，即耳石症。还有一种叫前庭发作，前庭神经元炎不太多见，耳朵外伤、耳部肿瘤也可导致外周性眩晕；

2、还有一类病人是中枢性眩晕，这一类疾病应该在神经科就诊。

中枢性眩晕病变发生部位主要在整个脑干部分，包括延髓、桥脑和中脑，还有一部分发生在小脑，可能是脑供血不足、脑部炎症、脑部肿瘤等引起。

眩晕首先要区分是周围性还是中枢性，周围性眩晕在耳鼻喉科就诊，中枢性在神经科就诊。

患者由于不具备这方面专业知识，常很难界定自己是周围性还是中枢性，而且临床上有很多病人，这两种情况都存在，因此建议患者如果遇到这样情况，先去看神经科，做神经方面的检查，神经科方面的问题排除之后再去看耳鼻喉科。

可导致老是头晕的原因主要有以下几方面：

1、生理性头晕，主要由于过度劳累或者思虑过多造成，过度劳累时容易用脑过度，脑部处于疲劳状态，则会出现头晕。还有一种情况是由于思考问题过于复杂、思考问题时间过长引起，这种情况下由于脑细胞高度紧张，可以有轻度钙离子负荷增加，甚至水肿，从而产生头晕现象，生理性头晕通过休息、运动、改变生活方式多可以得到缓解；

2、病理性头晕，常见于两种情况，一种是大脑出现问题，比如脑供血不足、脑部肿瘤或者脑部外伤等，都可以造成头晕现象发生。另一种是耳源性头晕，即耳朵问题，此种情况容易被忽略。耳源性头晕患者其实不在少数，甚至比脑源性头晕患者还要多。这种头晕多为慢性、反复发生，可以有诱因，也可以没有任何诱因，患者头晕的同时可能会有耳鸣、听力下降等情况；

3、药物和部分物质影响，很多抑制脑功能药物都可以造成头晕，包括镇静安眠药、治疗抑郁焦虑药物，还有部分抗精神病药物等。此外，成瘾物质，如酒精、毒品等也可以造成头晕现象；

4、有时心情和情绪不好也可以造成不同症状头晕。

眩晕一般是因为前庭、小脑和脑干三者之间的神经纤维联络发生问题，眩晕多数是由于前庭的问题，少部分是因为脑干和小脑的问题。与前庭和脑干的组织如延髓、迷走神经核都有密切的关系，而核团主要是负责消化道的平滑肌支配。当前庭受到刺激之后或脑部受到刺激之后，核团会发生异常的兴奋并强烈放电，刺激胃肠道强烈痉挛，使病人恶心、呕吐。

另外有些药物如氨基糖苷类药物，本身除了引起眩晕之外还可以引起胃肠道的症状。

另外还有一些疾病可以刺激前庭、小脑和呕吐中心或者是消化道中心造成恶心呕吐，这种情况下要鼓励病人尽量把胃内容物吐干净。当胃排空之后痉挛恶心的程度也会减轻，相应的眩晕程度也会减轻，而一般情况下不建议病人用止痛药，只有把胃内容物完全吐出之后，患者的症状才会得到快速的改善。

耳石症，标准的名字叫“良性阵发性位置性眩晕”。顾名思义，它是良性的，没有生命危险的，发作性的，时好时坏的；位置性的，和头位置的变化有关系的。之所以叫耳石症，是和它的发病机制有关系。

在内耳中，有一种碳酸钙结晶，即所谓“耳石”，正常时处在正常的位置，而当一侧耳石因为某种原因掉落到半规管后（半规管：感受平衡的三个管道），刺激一侧的前庭神经，造成两侧神经冲动不平衡，而大脑接受的信息也不平衡，势必就会造成一种“混乱、错觉”，也就是“眩晕”。之所以和体位有关，就是因为头的位置变化时，耳石在里面滚动，造成刺激。如果每次眩晕明显和头位有关，比如起床、卧床的瞬间，转头的瞬间出现眩晕，持续不超过 1 分钟，头不动时好转；没有耳鸣、言语不清，没有肢体麻木、乏力等情况，可高度怀疑是“耳石症”。

它是一种具有自愈倾向的疾病。目前来说这种疾病临床治疗主要从以下几个方面处理。第一、应用中枢性抗眩晕药物，常见的有盐酸氟桂利嗪、异丙嗪等等，这些药物应用有一定的效果，但是不建议长期应用。第二、头位变位管石复位法，这种可以采取手法复位，也可采取机器精准复位。首先通过变位试验、滚转试验，判断患者到底属于外半规管眩晕症，还是属于前半规管、后半规管眩晕症。根据患者的症状选择相应的复位办法，大部分患者通过治疗，症状能得到缓解，其他的前庭康复治疗包括习服治疗方法，平衡功能训练可以提高部分耳石复位后患者的姿势稳定性。最后是手术方法，如果患者通过上述治疗还是没有效果，可以做后壶腹神经切断术或半规管阻塞术来缓解。

眩晕与头晕是有区别的，既不是头晕，也不是头昏。除了有晕的感觉之外还伴有视物的错觉，比如看到东西在晃、在转，通常还会伴有恶心、呕吐、想大便等自主神经功能的症状。容易导致眩晕的通常有三大类：

第一类中枢前庭导致的眩晕，包括脑干、小脑损伤。损伤的原因包括最常见的血管病或炎症、肿瘤的压迫，甚至药物中毒容易损害到相应位置。

第二类周围前庭导致的眩晕，可以是耳内平衡器官的问题，包括良性未知性眩晕、梅尼埃病，通常伴有听力下降，与感染相关常见的是前庭神经元炎。

第三类需要与其他情况进行鉴别，比如心脏因素导致的中枢供血不足，或血压、血糖、血氧，甚至血脂的高低也可以引起类似的症状，所以要依据具体的情况进行具体分析。