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大名县人民医院人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]专家

简介:

这是一片有着悠久历史与灿烂文明的古老土地;这是一片蕴育了三千年的五鹿文脉、两千年的大名府文化的诗意之城——大名以其厚重的历史文化积淀,滋润着这片充满生机与希望活力土地。大名县人民医院——这所地处冀、鲁、豫三省交界的现代化综合医院,始终秉承“救死扶伤,治病救人”的人道主义精神,厚德博爱、大医精诚,薪火相传,用精湛的医疗技术、人性化的优质服务、全心全意为患者的无私奉献精神,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,较好地解决了人民群众看得病难,看病贵问题,走出了一条以德济世,和谐发展,普惠医疗之路,实现了医院发展的华丽转身。大名县人民医院院长许学文说,大名县人民医院在县委、县政府的正确领导下,在邯郸市卫计委的指导下,积极贯彻落实全国卫生机构改革意见,深入开展“两学一做”为主题的教育实践活动,严格按照省、市、县安排部署,紧扣医改重点,加大工作力度,积极开拓创新,不断提升服务能力,提高患者就医满意度,医院医疗改革工作稳步推进,医护质量得到提高,服务态度得到改善,服务流程得到优化,实现了跨越式的发展。依托高端三甲医院促进医院集约化发展大名县人民医院是大名县唯一的县级综合性医院、国家二级甲等医院,创建于1947年7月。该院多方筹集资金,累计投资4亿元,建设了一座总占地面积72550平方米,总建筑面积72519平方米现代化医院。目前,设置床位1340张、编制床位490张、实际开放床位1000张。医院也由原来的七大科室,发展到现在的68个科室,其中职能科室23个,医技科室11个,临床科室34个,2016年业务收入27117万元。医院内设中央空调、中心吸引、中心吸氧、高科技信息传输系统和物流传输系统,先后购置了一大批先进的医疗设备,如美国乐普1.5超导核磁共振、美国贝可曼全自动生化分析仪两台、多种蛋白一台、日本东芝80排CT一台、日本东芝4排CT一台、美国GE16排CT一台、飞利浦平板大C臂一台、直线加速器升级改造加多叶光栅一台、模拟定位机一台、层流净化手术间9个、美国GE彩超12台、多功能治疗床一台、心电工作站两套、心电监护仪20台、意大利产数字胃肠机两台、DR两台、德国产胸腔镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜各一套、日产奥林巴斯电子胃肠镜一套等。先进的医疗设备满足了临床发展的需要,为临床提供了可靠的诊断依据。几年来,医院先后与北京安贞医院,天坛医院,北京同仁医院,301医院,北京大学附属医院,北京大学第一医院,积水谭医院,北京304医院,北京儿童医院、上海华山医院、上海长征医院、上海长海医院、天津武警总院,河北省第二医院、河北省第三医院、河北省第四医院、河北省儿童医院、邯郸市中心医院,邯郸市第一医院等医院,进行了多层次的技术合作,并建立了一定形式的合作关系,为医院的后续发展提代了坚实的医疗支撑。与越来越多的高端医院合作和大批名专家的引进,医院开展了多种新项目。骨科开展了颈椎手术、老年病人多节段脊髓狭窄、多节段减压固定术、脊柱侧弯矫正术、腰椎间盘手术、髋关节置换术、膝关节置换术、下肢延长增高术等。脑外科开展了脑室引流术、开颅血肿清除术、开颅去骨瓣减压术、颅内动脉瘤开颅加闭术、颅内动脉瘤、血管畸形、血管内治疗栓塞术、面肌痉挛经后颅神经松解术。胸外科开展了胸腔镜手术,肺叶切除术,支气管断裂吻合术等,心内科开展了心脏支架植入术,冠状动脉造影术,心律失常射频消融术,永久性心脏起器植入术。神经内科开展了周围血管造影术,脑动脉支架的植入术,消化内科开展了电子胃镜下息肉高频电凝切除术、氩气刀技术、治疗性ERCP胆总管取石术、急性胰腺炎中药灌肠治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张硬化术等。眼科开展了准分子激光治疗近视眼、白内障晶体置换术。普外科开展了腹腔镜手术。妇科开展了各种宫腔镜手术等,检验科开展了甲八项、性六项、肿瘤十二项、多种蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白、血气分析等共计开展了60多个新项目。这不仅有力地促进了医院的整体发展,而且实现了大名的疾病大名看,疑难重症不出县。医院骨科被市医学会命名为邯郸市骨科重点发展学科,心内科、胸外科、呼吸内科三个科室也已具备申报市重点学科的条件。创新机制造亮点严格管理破瓶颈2016年初,医院党委提出了新的医院发展路径:一条主线、三大任务、四个转型、五个重点、一大目标、一大提升。创新机制,严格管理,坚定信心,突出重点,突破难点,打造亮点,破解瓶颈,统筹安排,稳步推进,实现目标。一条主线:深化医改,加快医院发展。三大任务,即加强基础建设,加快人才的培养和引进,加强专科技术内涵的建设。四个转型:由创业激情向内部活力转型,由投资效益向科技效益转型,由全面发展向优化发展转型,由规范化、科学化、人性化管理向精细化、智能化、无纸化管理转型。五个重点:建名院、创名科、出名人、打名牌,不惜一切代价引进新项目、新技术,神经内科引进介入治疗,开展心脏外科手术,眼科开展准分子激光治疗近视眼术。建设颐养中心,总投资3000万元,建筑面积6900平方米,设置床位200张,为家庭分忧愁,为社会做奉献。根据医改要求制定一系列措施,以收定支、以岗定编等,实行低成本高效益的运行机制。聚全院之力,迎接二甲复审,确保一次通过,努力争取纳入三级医院管理。实现文明服务向感动服务提升,打造冀、鲁、豫三省结合部中心医院。为完成医院党委提出的宏伟目标,该院结合自身实际,充分借鉴外地的优秀经验,创新服务模式,改善服务态度,转变思想观念,全院干部职工共同努力,医院努力实现九大突破。服务模式求突破:送医送药到乡、村,真正使医疗服务下沉。每天一村,决定利用两年时间,走遍651个行政村,解决群众看病难问题。医院在县电视台健康频道上,每周都有健康知识讲座,给群众讲防病保健知识,增强群众的防病意识,收视率很高,收到了良好效果。服务基层求突破:组织骨干力量到各乡镇卫生院授课、义诊,帮助提高诊疗技术。今年,组织部分主任、护士长到边远的束馆卫生院长期坐诊,帮助解难题,全面提升医务人员的整体素质,促使乡镇卫生院快速发展。医护质量上求突破:开展岗位练兵、岗位竞赛活动。针对科室的不同、岗位的不同、专业的不同,开展技能大比武,提高全院医护人员的操作技能,使操作更加规范化。在全院分别组织了护理知识智力竞赛、医疗队伍知识智力竞赛活动,营造浓厚的学习氛围,提高医护质量。服务态度上求突破:在全院开展优质护理服务,人性化服务,并提出了由文明服务向感动服务提升的服务理念。对出院病人进行了出院随访,并做出具体的出院指导,让病人感到病好了出院了医护人员仍然关心着他,想着他。2016年1—9月份,回访中心回访人次31628人,回访率达到了97%,病人满意率达到了99.9%。通过回访中心表扬的人次为198人262次。收到锦旗68面。窗口科室为病人准备了眼镜、笔、针、线、扣子等,并在一楼大厅设立了导医咨询台,随时引导患者按序正确就诊,并为病人提供了、轮椅、平车、开水和一次性水杯,大大方便了就诊患者,在重症监护室和新生儿科,实行了无陪护服务,达到了由文明服务向感动服务提升的目的。就医环境上求突破:提高卫生标准,大搞爱国卫生运动,坚持医院内控烟活动,全院动员,人人参与,领导带头,卫生标准有了很大的提高。新项目上求突破:与北京儿童医院协作,免费为先天性心脏病患儿筛查,免费手术,真正为先心病患者带来了福音。与北京同仁医院协作,开展了复明工程,免费为白内障患者做手术。最近,与北京儿童医院协作,举办了爱目活动,为全县近600名学生做了免费筛查,对需要做手术的患儿,免费做手术,使大名县儿童不出县城就能享受到北京专家高水平的服务。解决了花钱多,路途远的实际问题。拓宽服务范围上求突破:在“两学一做”座谈会上,许学文院长针对社会上存在学生自救能力差的实际问题,提出了“走进校园,选出骨干、手把手教师生自救技能如心肺复苏等,提高师生安全意识和自救能力,受到了社会上好评。精准扶贫求突破:2016年5月18日,院长许学文带领全体领导班子成员,深入康堤口村,进行入户扶贫,针对贫困的原因进行了调查研究,带头给贫困群众现金和慰问品,把党的温暖送到群众的心坎上。志愿者服务项目上求突破:节假日,医院组织党员志愿者在广晋路口、大名府路与育才路口、贵乡路口等各交通要道,开展了“文明交通”志愿者活动。积极参与邯郸市“微爱接力”走进大名,“关爱留守,放飞梦想”志愿者服务活动。中秋节、入冬前夕,院长许学文两次带着食品、羽绒服及儿科专家看望了大名县孤儿院孩子们。这一系列工作措施,调动起了全体员工的工作积极性。全院范围内掀起了科室与科室、人与人之间的“比、学、赶、帮、超”活动,正能量不断提升,各科室围绕病人需求,扩大服务范围,提倡感动服务,改善就医感受,不断发挥名医、名科、名人的效益,提升医院核心竞争力,狠抓医疗、医技、护理、院感等业务发展,积极开拓新业务、新技术。并涌现出了一大批先进人物,手术室护士李瑶瑶“大爱无疆,舍已救人”的事迹在大名电视台进行了报道,在社会上引起巨大反响;收费处主任王瑞堂、检验科苏向辉、儿二科刘敏、导医和富荣、一日病房任飞、黄晓炜,农合结算处李建军等,拾金不昧,捡到现金共计4万多元,银行卡、身份证、医保卡数件,并悉数交给了失主;党委委员儿二科主任李金林被评为最美医生,消化内科护士长鲁军超被评为最美护士,产二科在护理知识智力竞赛中荣获集体一等奖,放化疗科、骨二科获得集体二等奖,急诊科、儿二科、心内科获得集体三等奖,产一科、消化内科获优秀奖。产二科栗亚贞获个人第一名,放化疗科成志霞、心内科谷静静获第二名,消化内科孙心萌,儿二科李艳飞、放化疗科孙淑玲获第三名等。2016年6月23日,医务科组织的知识竞赛活动中,康复科获一等奖,产二科、骨一科获二等奖,放化疗科、产一科、CT科获三等奖。康复科郝俊燕获一等奖,产二科李志娟,放化疗科刘芬叶获二等奖,骨一科高亚阳,产一科冯军梅,CT科冯利双获三等奖。许学文说,“2016年是大名县人民医院‘十三五’计划的开局之年,也是医院走过六十九年艰辛历程,迈向辉煌的一年,更是深化医改加快发展的一年。站在新的起点上,我们要以一往无前的精神,攻坚克难的勇气,勇于攀高峰的魄力,抢占医学科学发展的制高点,实现建设冀、鲁、豫三省结合部中心医院的宏伟目标。”。

么飞飞 主治医师

高血压病 冠心病 心力衰竭 心律失常等

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擅长:高血压病 冠心病 心力衰竭 心律失常等
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王素波 主治医师

中西医结合内科,心血管,呼吸,消化。

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擅长:中西医结合内科,心血管,呼吸,消化。
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冀延宋 主治医师

擅长冠心病,房颤、心衰、急性心肌梗塞、高血压病、脑梗死、2型糖尿病等疾病的治疗。

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擅长:擅长冠心病,房颤、心衰、急性心肌梗塞、高血压病、脑梗死、2型糖尿病等疾病的治疗。
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闫永宪 住院医师

难治性高血压疾病治疗,心衰疾病的治疗以及冠心病的诊断与治疗。

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擅长:难治性高血压疾病治疗,心衰疾病的治疗以及冠心病的诊断与治疗。
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陈凯 主治医师

伤寒六经病,温病及内伤杂病。

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擅长:伤寒六经病,温病及内伤杂病。
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房瑞宾 住院医师

内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,肛门瘙痒等。

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擅长:内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,肛门瘙痒等。
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患友问诊

检测结果弱阳性,身体有不适感,询问感染几率及生活调整建议。
18
2024-11-19 07:27:40
HIV试纸检测C区出现一条杠,担心是否为阳性。
61
2024-11-19 07:27:40
患者咨询关于单纯疱疹和传染性软疣的问题,并涉及妻子HPV报告解读。患者男性33岁
47
2024-11-19 07:27:40
我被诊断出HPV高危阳性,想知道能否服用甘露消毒丹?
32
2024-11-19 07:27:40
HIV检测阳性,想了解阳性与阴性的区别及可能的疾病。
56
2024-11-19 07:27:40
45岁女性,月经量少、肚子大,咨询医生用药和生活建议。
31
2024-11-19 07:27:40
我阳性了,发烧,我爸有哮喘在用沙美特罗。辉瑞的药能和沙美特罗一起用吗?晚上8点才能买到药。患者男性67岁
31
2024-11-19 07:27:40
HIV高危行为事后,咨询HIV预防用药及抗体检测时间。
28
2024-11-19 07:27:40
高危行为后,患者想进行HIV检测,但尿液检测未显示结果,后使用血液和口腔检查,均为阴性。
51
2024-11-19 07:27:40
服用HIV阻断药后出现低烧37.3度,伴有焦虑、抑郁、乏力、拉肚子等症状。患者男性28岁
25
2024-11-19 07:27:40

科普文章

#人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]
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1. 什么是HIV暴露前预防?

HIV暴露前预防(英文Pre-exposure Prophylaxis,简称PrEP)是指当人面临HIV感染高风险时,通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法。易感染HIV的行为主要包括共用注射器吸毒、多性伴及无保护性行为等。

 

2. 暴露前预防用药的效果如何?

PrEP的效果已被全球多项临床试验证实,且国际流行病学数据显示,使用PrEP可在公共卫生层面有效遏制HIV传播。2021版的《中国艾滋病诊疗指南》也推荐其作为HIV感染高危人群预防HIV感染的措施[1]。服药依从性是影响PrEP有效性的重要因素,受试人群中口服PrEP药物的依从性越高,预防HIV感染的效果越好。反之,服药不规律,经常漏服,预防效果则会较差。研究发现有的人服用了预防药物后仍发生HIV阳转,未能坚持服用药物是预防失败的主要原因。

 

3.哪些人群适合使用PrEP预防HIV感染?

需要强调的是,并非所有HIV阴性者都适合使用PrEP,只有那些处于HIV高暴露风险的人员才适合。由于暴露前预防用药为处方药物,为确保PrEP用药规范和相关安全性,启动PrEP之前医务人员需要对求诊者进行HIV暴露风险评估和医学适用性评估,且在评估符合要求后才能启动PrEP。总之,PrEP应在专业人员指导下使用。

 

4. 暴露前预防药物有哪些?

目前欧洲和美国指南推荐使用的PrEP药物方案为替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)与恩曲他滨(emtricitabine,FTC)(TDF/FTC)。而WHO指南除了推荐TDF/FTC作为暴露前预防用药外,同时建议使用TDF和拉米夫定(3TC)(即TDF/3TC)作为PrEP的服药方案。WHO认为FTC和3TC无论在HIV感染治疗还是预防方面都是彼此可以替代的药物。不过,目前尚缺乏基于3TC药物方案的PrEP临床研究数据。当前中国、美国和欧盟均未批准3TC的PrEP药物适应证[2]。因此,我国采用的是已被批准药物适应证的TDF/FTC作为PrEP的服药方案。

 

5. 暴露前预防用药怎么用?

国际上口服TDF/FTC(300mg /200 mg)用于PrEP的服药方式主要有两种[2],分别为每日服药方案和事件驱动服药方案(event-driven, ED-PrEP)又称按需(on-demand)服药方案。(1)每日服药方案:每24小时口服1片TDF/FTC。(2)按需服药方案:指在预期性行为发生前2~24小时口服2片TDF/FTC,在性行为后,距上次服药24小时服药1片,48小时再服用1片TDF/FTC,即所谓“2+1+1”PrEP按需服药方式。

 

现有研究显示,每日服药方案在各类高危人群均证实具有良好预防HIV效果。而按需服药方案仅适用于生理性别为男性者预防性途径传播。

 

6. 服用了暴露前预防用药是否仍要使用安全套?

需要。暴露前预防用药不能取代现有的HIV预防措施,比如正确使用安全套。PrEP服药的过程中如果依从性不好、出现漏服等,会影响药物预防的效果,加之暴露前预防用药不能预防其他性病感染,因此依然有必要使用安全套,以预防淋病、衣原体感染等其他经精液或阴道分泌物传播的性病。当然,使用安全套也不能完全预防HPV(如尖锐湿疣)、生殖器疱疹和梅毒等可能经疮或皮肤破损传播的性病。

#人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]
17

 

HIV的传播途径

①血液途径传播:是感染最直接的途径。输入被病毒污染的血液,使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、纹眉刀、拔牙工具,以及被HIV污染的针头或其他物品刺伤等都有可能感染艾滋病。

②性途径传播:是最常见的途径。无论是同性,还是异性之间的性接触都会导致艾滋病病毒传播。 

③母婴途径传播:如果母亲是艾滋病病毒感染者,那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。

HIV如何检测

如果你怀疑自己可能感染了HIV,以下是可以考虑进行的一些检测

1、HIV核酸检测:这种检测方法最快可在感染后7天左右检测到HIV的核酸RNA或DNA,能够比抗体和抗原检测更早地确定感染。核酸检测通常用于HIV早期感染的筛查以及确认感染。

2、HIV抗原/抗体联合检测:这种检测方法结合了HIV抗体和HIV抗原的检测。通常在感染后14天左右可先检测到HIV抗原。

3、HIV抗体检测:这是最常用的HIV感染检测方法之一,通常在感染后21天左右可检测到HIV抗体。

4、HIV病毒载量检测:一旦确认HIV感染,HIV病毒载量检测可以确定体内病毒的数量,了解体内的病毒数量对于指导选择抗病毒治疗药物非常重要。

5、CD4 T淋巴细胞计数检测:CD4 T淋巴细胞是免疫系统的一部分,也是HIV主要攻击的靶细胞。在确认HIV感染后检测CD4 T淋巴细胞计数可以帮助医生了解疾病进展,评估免疫系统健康,从而更好地制定抗病毒治疗药物方案。

如何预防HIV

(1)不发生高危行为,使用安全套。

(2)不以任何方式吸毒。

(3)不轻易接受输血和血制品。(如必须使用,要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品)。 

(4)不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。

(5)不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术。

(6)避免在日常救护时沾上受伤者的血液。

(7)不与他人共用有可能刺破皮肤的用具,如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀。

#人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]
103

一,HIV暴露后预防性用药原则:

(1)治疗用药方案:

首选推荐方案为:①TDF/FTC(3TC) +②RAL或其他INSTIs(整合酶抑制剂);

根据当地资源,如果INSTIs不可及,可以使用PIs如LPV/r(克力芝)和DRV/r(达芦那韦);

对合并肾脏功能下降者,可以使用AZT/3TC。

(2)开始治疗用药的时间及疗程:

在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2 h内)进行预防性用药,最好不超过24 h,但即使超过24 h,也建议实施预防性用药。

用药疗程为连续服用28d。

二,常用药物:

①TDF/FTC(3TC)对应的国内市场可以买到药物有:

舒发泰(TDF/FTC)价格:1980元

克艾可(TDF/FTC)价格:1180元

太斗(TDF/3TC)价格:780元

免费药替诺+拉米

用于治疗乙肝的市场可以购买的替诺+拉米(一次三片)

②RAL或其他INSTIs(整合酶抑制剂)

艾生特(RAL)价格:1980元特威凯(DTG)价格:980元

①+② 构成基本暴露后预防主要组合药物。

③单片药

捷扶康(E/C/F/TAF)价格:1290元

必妥维(BIC/FTC/TAF)价格:3680元

注意:以上药物价格仅供参考。

三,检查及检测:

暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检测,并对服用药物的毒性进行监控和处理。

#人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]
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HCV和HIV两种病毒传播途径相似,都有血液传播、性传播和母婴传播。因而,存在两种病毒同时感染的可能,都需要进行抗病毒治疗。那么,HCV和HIV合并感染患者如何进行抗病毒治疗呢?
 
抗HCV治疗,一般选用直接抗病毒药物(DAA);而抗HIV治疗则应进行抗反转录病毒治疗(ART)。
 
两种抗病毒治疗方案先后顺序有要求吗?
 
答案是有一定要求。具体为:
 
1、对于CD4+T淋巴细胞计数< 200/ μL者,推荐先抗HIV治疗,待免疫功能得到一定程度恢复(200/ μL以上)后再适时开始抗HCV治疗;
 
2、对于CD4+T淋巴细胞计数≥ 200/ μL者,两种抗病毒治疗方案可同时进行。
上述无论哪种情况,都需注意药物之间相互作用,抗HIV治疗要求选择肝脏毒性较小的药物。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
#艾滋病伴真菌病#人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]
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关于HIV/艾滋病防控,说几个大家需要了解的常识性知识。
 
1. HIV在目前阶段无法治愈
 
HIV最鲜明的特性是它是逆转录病毒,是人类两种常见的逆转录病毒之一(另外一种是HTLV(人类嗜T细胞病毒))。
 
HIV的RNA基因组进入靶细胞后,通过逆转录酶将其转化为双链DNA,这段DNA会插入宿主细胞的DNA,控制宿主细胞产生新的病毒。持续存在的病毒存储库是目前阶段HIV几乎无法治愈的原因。
 
2. ART后的预期寿命
 
但无法治愈不代表无法治疗,近年来发表在顶刊的多项研究表明,目前规范的抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy, ART)使得HIV感染者的预期寿命不断提高,可以接近甚至达到非感染者的预期寿命,依从性良好以及在感染早期开始治疗至关重要。
 
2000年,HIV感染者的平均寿命比HIV阴性人群少22年;2016年,这一差距已经缩小至9年,具体来说,感染HIV的21岁患者进行规范的ART,他将活到77岁;而如果他在CD4计数>500的情况下就开始ART,预期寿命有望达到87岁。
 
3. U=U
 
全称是HIV Undetectable=Untransmittable,检测不到等于不具备传播能力。
 
根据中国2021年的HIV流行病学数据,性行为传播是HIV最主要的传播途径(异性恋占比74.2%,同性恋占比23.3%,注射drug占比<2.5%)。但是目前各国越来越多的临床研究表明,坚持规范的抗病毒治疗,病毒载量至少持续6个月低于200copies/ml,不会通过无保护性行为将HIV传染给伴侣,可以实现U=U(注意前置条件)。
 
这对于HIV携带者来说是非常重要的,良好的用药依从性和持续监测病毒载量,有利于公共卫生,也有利于提高他们的健康水平和生活质量。
 
4. PrEP的重要性
 
PrEP是暴露前预防(pre-exposure prophylaxis)的意思,PrEP的服药方案分为每日服药和按需服药两种。
 
根据国际上多项研究,PrEP能安全有效预防HIV传播。例如2021年发表在Lancet HIV的真实世界研究就表明,PrEP在三年时间内可将HIV感染率降低92%,在长期使用PrEP每日服药的MSM人群中保护力接近100%。而根据2021年的调查结果,国内听说过PrEP的MSM人群比例较高,超过了70%,但是只有27.2%的MSM使用过PrEP。为了进一步减少HIV在中国MSM人群中的传播,有必要推广PrEP和PEP的使用。
 
5. 各种途径的HIV传播风险
 
图1

来自CDC官网,这是每10000次不同暴露行为从感染源感染HIV的估算概率。风险最高的仍然是输血以及注射drug共用注射器,性行为的单次暴露风险并没有很多人想象的那么高,但是由于全人群中每天都有大量性行为发生,因此通过性行为的HIV传播病例就很多。
 
简单来说,性行为中接受者被感染的风险显著高于插入者被感染的风险,而Anal的风险也显著高于Vaginal。其他行为在真实世界中的传播风险微乎其微。
 
这也和中国的流调结果显示,由于严格的禁毒工作,目前注射drug传播HIV的占比很低了,97.5%的HIV感染是通过性行为传播,因此避免高危性行为是普通人预防HIV最重要的措施。
 
最后,这几年反复强调的一点是,控制传染病可以靠NPI,可以靠疫苗,可以靠药物,但从来没有靠侮辱他人这种手段。多学习各种传染病正确的防控知识,减少污名化,不仅仅是保护感染者,也是在保护没有感染的你自己。

艾滋病毒(HIV)的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

1. 急性感染期:

  • 在感染后的 2 至 4 周内,艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
  • 这个时期被称为急性感染期,也是传染性最高的阶段之一。
  • 在这个阶段,病毒负载迅速增加,而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
  • 因此,如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径,就容易将病毒传染给他人。

2. 慢性无症状期:

  • 在急性感染期之后,艾滋病进入一个长期的无症状期,也被称为慢性无症状期。
  • 在这个阶段,病毒负载相对稳定,但仍然存在传染性。
  • 尽管一些人可能没有明显症状,但他们仍然可以将病毒传染给他人。

需要注意的是,艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异,取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以,采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

艾滋病患者低烧的温度范围一般在 37.3℃到 38℃之间,这种发烧一般以低烧为主,持续时间可能超过一个月。

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种疾病,患者在感染 HIV 后,可能会出现一系列症状,其中包括低烧。同时,患者还可能伴随有关节疼痛、淋巴结肿大、盗汗、恶心呕吐等症状。

如果艾滋病患者出现低烧症状,建议咨询专业医生进行详细的检查和评估。医生可以通过体温测量、病史了解和其他相关检查来帮助确定病因,并提供适当的治疗建议。

关于HPV81阳性,TCT轻度炎症需不需要治疗的问题,对于HPV81阳性,TCT轻度炎症需,是可以不做治疗的。但是建议半年之后再复查一次HPV,或者是HPV和TCT一起复查一次。

#梅毒#HIV阳性
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艾呀,梅事儿的

#HIV咨询#人类免疫缺陷病毒阳性[HIV阳性]
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暴露前预防适用人群包括,男男性行为者(MSM)、不使用安全套的男性、变性人、性工作者、多性伴者、STI患者、共用针具或注射器者等。

根据国内外研究显示,暴露前预防、使用安全套等不同预防措施均能有效预防HIV感染,暴露前预防用药在MSM人群中的有效性可达99%。
根据国内外指南建议,暴露前预防主要有两种方式,一是每日服用抗病毒药物,一是按需服药,即2-1-1方式,具体指在预期性行为发生前2~24小时口服2片恩曲他滨替诺福韦片(FTC/TDF),在性行为后,距上次服药24小时服药1片,48小时再服1片。注意按需服药方式仅针对男男性行为者(MSM)。
暴露前预防的主要药物是恩曲他滨替诺福韦(FTC/TDF),当前国际上大多数暴露前预防研究均是应用该药物。 使用暴露前预防用药一定要规范服药,如不能规范用药,预防效果将大打折扣。所以暴露前预防用药一定要严格按照医生的指导服药。
暴露前预防用药需要医生帮助。用药前一定要进行艾滋病相关检测。首先要明确是否已感染HIV,若已经感染,就不是暴露前预防用药,而是针对感染者的抗病毒治疗问题。因此,治疗前的风险评估和HIV检测非常重要。

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