京东健康互联网医院
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圣路加医院神经节阻滞药中毒专家

简介:

莆田学院附属医院是福建省最早的医院之一,创建于1896年(清光绪廿二年),前身系英国教会创办的“兴化圣教医院”,1912年改称“莆田圣路加医院”,并附设“圣路加高级护士助产职业学校”。1953年改名“莆田医院”,2002年升格更名为“莆田市第二医院,”2003年升格易名为“莆田学院附属医院”,2009年挂牌“南方医科大学附属莆田医院”(非直属)。2012年经市委、市政府批准成立“莆田学院附属医院医疗集团”。现为国家爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、全国综合医院中医药工作示范单位、全国改善医疗服务示范单位、福建省道路交通事故伤员救治定点医院,福建省城镇职工医疗保险定点医院,福建省医保联网医院,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复、保健为一体的大型综合性三级甲等医院。医院占地面积300多亩,总建筑面积24万多平方米,开放床位2200多张。年门诊量187万多人次,年住院病人8万多人次,年手术量3万多台,居莆田市之首。医院科室齐全,实力雄厚。设立74个临床、医技科室,40个病区,52种专业。现有职工2500多人,其中:卫技人员2120多人,正、副高职称人员近500人,正、副教授54人,各高校兼职正副教授83人,博士生、硕士生导师20人,博士后、博士及硕士研究生400多人,医师中博士、硕士研究生学历占总数的42%以上。目前有国务院政府特殊津贴专家2人,全国优秀医院院长1人,全国卫生先进工作者1人,全国抗击新冠肺炎疫情先进个人1人,全国改善医疗服务突出贡献工作者1人,全国巾帼建功标兵1人,福建省“百千万人才工程”人选1人,福建省卫生系统有突出贡献中青年专家2人。医院学科建设不断加强。医院的微创脊柱外科为福建省临床医学研究中心,拥有骨科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、胃肠外科、医学检验科、儿科6个福建省重点专科,乳腺外科、神经内科、肾内科、康复医学科等9个莆田市重点学科。各临床学科全面发展,形成“院有品牌,科有特色,人有专长”的技术层次。目前开放29个专科专病门诊,海医会台海医学会骨科分会、福建海医会乳腺肿瘤微无创分会、莆田市乳腺病防治学会及30个莆田市医学会各专科分会和莆田市质控中心挂靠我院。我院积极引进国家级高水平医疗机构的优势医疗资源,成为国际著名脊柱微创专家Schnake教授所在的顶尖骨科专科医院KLINIK兄弟单位,共建福建省首个中德脊柱交流中心,是国家骨科手术机器人应用中心联合医疗机构。成为美敦力大中华区脊柱微创教育中心、樊代明院士西京消化病医院莆田整合医学中心、西门子-莆田学院附属医院合作培训中心,广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心莆田学院附属医院临床基地、中日友好医院冲击波医学互联网医联体合作单位、中国人民解放军总医院乳腺微波消融及介入超声多中心莆田基地、麦默通微创外科学院乳腺微创培训基地。医院拥有3.0T核磁共振(3台)、多层螺旋CT(5台)、直线加速器DSA、SPECT、天玑骨科手术机器人、乳腺钼靶机、移动CT、超声胃镜、彩超、DR等大中型医疗设备300多台件,检验流水线系统2套,百级、千级、万级层流净化手术室近30间,以及三维手术系统和各类手术腔镜,设备总值5亿多元。医院与时俱进,积极开展新项目、新技术、新疗法。目前能开展各种脏器大型手术及显微外科手术、微创手术、内窥镜及介入治疗等新技术,已发展成为多个内镜诊治中心,是第一批国家乳腺癌规范诊疗质量控制试点中心、全国首批危险性上消化道出血救治区域中心、全国首批罕见病诊疗协作网成员单位、福建省儿童救治和产前筛查诊断莆田分中心、莆田市唯一生殖助孕中心。医院整体诊疗技术莆田市内领先,部分项目达国内、福建省内先进水平。医院于2018年8月在全国首家探索区块链+医院,2019年4月在福建省首家运用5G技术进行远程会诊。2021年7月,通过全国电子病历五级评审和全国互联互通四甲评审,进入全国地市级医院HIC50强。目前远程医疗对接170多家医疗机构,与福建省立医院、广州医科大学附属第一医院、南方医科大学深圳医院等福建省内、省外知名医院共建专科联盟11家。近年来,医院主办中德微创脊柱全球直播、中国医师协会微创脊柱高峰论坛等国际性、国家级、省级学术会议100多场次。医院科研水平不断提升,是南方医科大学医学博士联合培养点,福建医科大学等9个医学硕士联合培养点。建立1个省级院士工作站,7个莆田学院医学研究所,1个中心实验室,15个莆田学院科研团队。参与“十三五”全国重点项目BESS研究(排名在参与单位前10名)。先后有80多项科研项目获莆田市以上科技进步奖。其中:卫生部科技二等奖1项,国家自然科学基金项目2项,福建省科技奖二等奖1项,福建省科技进步三等奖3项,福建省医药卫生及护理科技奖2项,莆田市政府科技一等奖4项,另有60多项科研项目获历届莆田市政府科技进步二、三等奖。医院医疗与教学相得益彰,有16个临床教研室,40个示教室。建立临床技能实验教学培训中心,是教育部大学生校外实践教育基地,拥有美国ECS高级综合模拟人系统在内的各种医学模拟教学设备800余台,设备总值约1400余万元。多次接待来自美国、德国、新加坡以及国内多家医院参观。目前是国家第二批住院医师规范化培训基地(拥有11个专业基地)、国家临床药师培训基地,是福建医科大学、福建中医药大学教学医院,是南方医科大学、福建医科大学、福建中医药大学及武汉大学研究生联合培养基地。现为莆田学院附属临床学院,福建省临床医学专业硕士点培育单位。已具备较科学的课程设置,其中内科学、外科学、妇产科学、儿科学定为临床学院重点课程。经教育部批准,从2007年正式招收本科五年制临床医学专业学生。2011年通过莆田学院临床医学专业本科教学工作合格评估,并获得临床医学学士学位授权免评估。近年来由医院组织的医学生代表队连续5年参加华东区医学高等院校临床技能比赛均获团体三等奖,成绩位居福建省四所医学高校第二名。教师代表队获南方医科大学临床教师技能竞赛一等奖。多年来医院共接纳大中专院校实习生、进修生万人以上,以优良的教学质量获得社会的广泛信任。为推进城乡医疗卫生一体化,实现医疗资源共享,2012年经莆田市人民政府批准,以莆田学院附属医院为主体,通过重组、托管、社会合作等形式组建莆田学院附属医院医疗集团。现医疗集团的成员医院16家:莆田学院附属医院、莆田学院附属医院湄洲岛分院、莆田市儿童医院、莆田市肺科医院、莆田市中医医院、莆田市圣路加妇产医院、莆田市肿瘤医院、莆田市第五医院、莆田市妇幼保健院及黄石卫生院等7个荔城区基层医疗卫生机构。福建省内率先开展3个基层卫生院联合病房建设,建设1个“党建+”社区邻里中心服务站,与涵江区人民政府合作管理莆田平民医院。目前已成功开展专家定期下基层医院巡诊、坐诊等医疗服务,逐步形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的分级就医格局,方便人民群众看病就医,逐步减轻群众就医经济负担。医院精神文明建设硕果累累,荣获全国百名优秀爱婴医院、全国工人先锋号、全国巾帼文明岗、全国五四红旗单位、福建省文明单位、福建省先进基层党组织、福建省卫生系统先进集体、福建省抗疫先进集体、福建省院务公开示范单位等称号。传承历史荣光,再创未来辉煌。目前,医院正以国际化的高标准要求,践行“博爱、奉献、卓越、创新”的理念,努力把医院建设成为一所福建省内一流的标准化、数字化、现代化、生态型医院,为保障人民群众的健康做出应有的贡献!服用过量神经节阻滞药导致的中毒效应,药物中毒,0,药物治疗,机械通气,血液净化,0,0,血气分析,生化检查,。

薛志斌 副主任医师

小儿内科学,如儿童呼吸,消化,内分泌等,甲流处理

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 15分钟
擅长:小儿内科学,如儿童呼吸,消化,内分泌等,甲流处理
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刘飞舟 主治医师

儿科常见病、多发病及儿童急症疾病的诊治。如呼吸系统:发热,咳嗽,急性上呼吸道感染,感冒咳嗽,哮喘,气管炎、肺炎、肺炎支原体感染、慢性咳嗽,鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,缺钙,贫血,补铁补锌,新生儿黄疸, 牛奶等过敏,川崎病,消化系统疾病,口腔溃疡、疱疹性咽峡炎,大便干燥或便秘,小儿腹泻,慢性肠炎,厌食挑食,小儿传染性疾病,甲型流感,手足口病,麻疹,水痘,流行性腮腺炎,猩红热、EB病毒感染等疾病能熟练诊治。

好评 100%
接诊量 1.3万
平均等待 30分钟
擅长:儿科常见病、多发病及儿童急症疾病的诊治。如呼吸系统:发热,咳嗽,急性上呼吸道感染,感冒咳嗽,哮喘,气管炎、肺炎、肺炎支原体感染、慢性咳嗽,鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,缺钙,贫血,补铁补锌,新生儿黄疸, 牛奶等过敏,川崎病,消化系统疾病,口腔溃疡、疱疹性咽峡炎,大便干燥或便秘,小儿腹泻,慢性肠炎,厌食挑食,小儿传染性疾病,甲型流感,手足口病,麻疹,水痘,流行性腮腺炎,猩红热、EB病毒感染等疾病能熟练诊治。
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林长贵 副主任医师

帕金森病及痴呆等神经变性疾病及睡眠障碍,焦虑抑郁症

好评 100%
接诊量 139
平均等待 -
擅长:帕金森病及痴呆等神经变性疾病及睡眠障碍,焦虑抑郁症
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吴泽坚 副主任医师

痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,疝气,结直肠肿瘤

好评 100%
接诊量 166
平均等待 1小时
擅长:痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,疝气,结直肠肿瘤
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何俊伟 副主任医师

擅长神经内科常见病多发病如脑血管病,癫痫,帕金森病,头痛,头晕,焦虑,抑郁,失眠等疾病诊治

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:擅长神经内科常见病多发病如脑血管病,癫痫,帕金森病,头痛,头晕,焦虑,抑郁,失眠等疾病诊治
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程智清 副主任医师

擅长肝炎、肝功能异常、肝硬化、胆囊炎、胆囊息肉及结石、肝胆胰脾肿瘤、胆道结石诊治,擅长胃肠肿瘤、甲状腺、乳腺、痔疮等普通外科疾病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肝炎、肝功能异常、肝硬化、胆囊炎、胆囊息肉及结石、肝胆胰脾肿瘤、胆道结石诊治,擅长胃肠肿瘤、甲状腺、乳腺、痔疮等普通外科疾病诊治
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黄百州 主治医师

儿童皮肤病,儿童皮炎、湿疹(特应性皮炎)、尿布疹,荨麻疹、白癜风,银屑病,甲病,婴幼儿血管瘤,儿童毛发疾病等。痤疮等

好评 99%
接诊量 5.7万
平均等待 15分钟
擅长:儿童皮肤病,儿童皮炎、湿疹(特应性皮炎)、尿布疹,荨麻疹、白癜风,银屑病,甲病,婴幼儿血管瘤,儿童毛发疾病等。痤疮等
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吴国媛 主任医师

擅长儿科常见病及疑难杂症的诊治,尤其是呼吸系统疾病(如发热、肺炎、儿童哮喘、慢性咳嗽、过敏性咳嗽和支原体感染等)及过敏性疾病(过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、肠道过敏等)的诊治。

好评 99%
接诊量 276
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病及疑难杂症的诊治,尤其是呼吸系统疾病(如发热、肺炎、儿童哮喘、慢性咳嗽、过敏性咳嗽和支原体感染等)及过敏性疾病(过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、肠道过敏等)的诊治。
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方明宇 副主任医师

擅长血管浅表超声及介入超声,目前开展穿刺活检,置管引流和甲状腺消融术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长血管浅表超声及介入超声,目前开展穿刺活检,置管引流和甲状腺消融术
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陈杰 副主任医师

用中西医结合治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、癌症疼痛、肿瘤康复及姑息治疗等各种肿瘤性疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:用中西医结合治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、癌症疼痛、肿瘤康复及姑息治疗等各种肿瘤性疾病。
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患友问诊

我有腰椎间盘突出,压迫神经,导致屁股连带右腿、脚疼痛两年,去年阳了后加剧,尝试过多种方法无效,担心长期治疗的影响和中药对肾脏的影响,希望能找到有效的治疗方法。患者女性37岁
28
2024-11-19 01:37:10
腰疼反复发作,伴随阴雨天和生理期加重,已尝试止疼药和甲钴胺治疗,效果不佳。患者女性34岁
2
2024-11-19 01:37:10
结痂脱落后一个月,疼痛不止,想了解治疗方法和用药建议。患者男性65岁
61
2024-11-19 01:37:10
患者因脑垂体切除术后遗症,无法接种新冠疫苗,近期新冠病毒检测结果为阳性,日常服用溴隐亭、甲优乐、泼尼松等药物。
65
2024-11-19 01:37:10
皮肤出现带状疱疹,头疼,想了解治疗和是否需要住院。患者男性54岁
20
2024-11-19 01:37:10
头疼晕、手臂麻木,车祸后脑部软化灶与颈椎病症状疑问。患者女性50岁
70
2024-11-19 01:37:10
手指尖端刺痛两年,想了解治疗方法。患者男性57岁
54
2024-11-19 01:37:10
我有神经性疼痛,想知道是否可以使用神经生长因子来治疗,已经尝试了很多方法。患者女性86岁
54
2024-11-19 01:37:10
严重睡眠不好,尝试多种药物无效,考虑星状神经节阻滞治疗。患者女性51岁
64
2024-11-19 01:37:10
带状疱疹五天,县医院治疗后疼痛未缓解,求疼痛治疗方法。患者男性68岁
52
2024-11-19 01:37:10

科普文章

#神经节阻滞药中毒#神经节阻滞药,NEC#星状神经丛损伤
117

星状神经节阻滞疗法仅使用少量局麻药或者合用一些神经营养药物,在治疗偏头痛、失眠、顽固性湿疹、眩晕、脑血管梗塞等多种疾病方面,取得了可喜的成效。只要穿刺技术熟练,适应症选择得当,星状神经阻滞具有疗效好,副作用少,绿色环保的特点,超声引导下星状神经节阻滞为我院疼痛科目前主要的治疗方法之一,也深受笔者及其熟悉本方法的医务人员青睐,用来治疗自身及亲友相应的疾患。

[起因]:1883年Liverpool 和 Alexander在结扎颈椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。
[治疗机理]:近年来,有关星状神经节阻滞的作用机理的研究很多。研究结果表明,星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统,对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性,使许多植物神经失调性疾病得到纠正。使失调的机能趋于正常,取得了较好的效果。目前,多认为星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面,其通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常;其周围神经作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制,分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制,此周围作用一直被、用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。随着对星状神经节机能研究的深入,有理由认为,此法可能成为21世纪的一种重要的临床治疗方法。
[操作方法]
近年随着便携式超声的以及超声引导穿刺技术的推广,超声引导下星状神经节阻滞在临床中使用越来越普及,超声引导下星状神经节阻滞具有使用穿刺准确、使用药物少、效果确切、并发症少的优势。超声引导可以观察穿刺颈部组织结构,避免损伤颈部重要血管、神经及胸膜,实时引导穿刺针并观察药物扩散情况,将药物剂量减少到原来传统盲穿法的五到十分之一,显著提高疗效,减少副作用。
阻滞成功的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征,表现为瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷,鼻塞,眼结膜充血,面微红,无汗,温暖感。

[ 适应症]    星状神经节阻滞的适应症很广泛,可按部位分为13类:

(1)全身性疾病    植物神经功能紊乱、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症。

(2)头部疾患   头痛(包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛)、脑血管痉挛、脑梗塞等。

(3)面部疾患   周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。

(4)眼部疾患   飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。

(5)耳鼻喉科疾病  慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。

(6)口腔疾患   口腔溃疡。

(7)颈肩及上肢疾患  上肢血液循环障碍性疾病(如雷诺氏病、雷诺氏综合症、颈肩臂综合症、肩关节周围炎)网球肘、腱鞘炎、颈椎病、冻伤、冻疮。

(8)循环系统疾病    心脏神经官能症。

(9)呼吸系统疾病   慢性支气管炎、支气管哮喘。

(10)消化系统疾病   过敏性肠炎。

(11)妇产科疾病   更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症。

(12)泌尿科疾患   神经性尿频。

(13)腰及下肢疾患   腰痛症、膝关节痛、肢端红痛症。

以上适应症为教科书所罗列,部分疾病经星状神经节阻滞治疗后可以治愈或者长时间缓解,对于部分疾病仅能起到辅助治疗的作用,对于部分疾病可能疗效甚微。根据我院疼痛科的临床经验,星状神经节阻滞对失眠、偏头痛、痛经、痤疮、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、脑供血不足引起的眩晕、反复上呼吸道感染、脑卒中后疼痛、面神经炎、顽固性湿疹等疾病具有较好的疗效,一般来说病程越短,疗效越佳,治疗的效果呈累积性,也就是如果有效,阻滞的次数越多,效果会叠加,年轻人的疗效优于老年人。更多的临床病例还在持续积累中。

并发症:星状神经节处于颈胸交界处,周围都是重要的组织、器官,如穿刺不熟练,有可能造成副损伤,如将药物注入血管可以造成局麻药中毒,注入硬膜外或者蛛网膜下腔可以引起高位硬膜外阻滞或全脊麻,需要紧急抢救。熟练的进行超声引导下星状神经节阻滞可以在保证疗效的基础上将并发症降到最低。

下列症状是治疗效果产生的表现,一般会持续1~5小时左右:

1.治疗侧面部、手等发热;

2.治疗侧眼睑发重,结膜充血;

3.治疗侧鼻塞。

若伴随出现下列情况,不必惊慌,一定时间后会完全恢复:

1.注射时肩、背等处出现酸胀痛;

2.声嘶、喉涩、咽部异物感,此时请不要干咳,并且等正常声音恢复后进食以免呛咳;

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