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福建省仙游县总医院神经节阻滞药中毒专家

简介:

仙游县总医院正式挂牌成立于2018年12月20日,是一个人、财、物集中统一管理的紧密型医共体,下辖仙游县医院、仙游县中医医院、仙游县皮肤病防治院及18家乡镇卫生院,院部设在仙游县医院,坐落于美丽的木兰溪畔。仙游县医院前身是“美以美会女医馆”,隶属美以美会(卫理会),创办于1903年,曾被命名为仙游协和医院,2019年正式获批成为莆田市首家县级“三级综合医院”。目前编制床位680张,实际开放700张,现有职工1100多人(其中卫技人员900多人),拥有正高级职称30多人,副高级职称130多人,高层次人才(“壶兰计划”)58人,具有硕士学历11人,博士1人。是福建省立医院、福建医科大学附属第一医院、附属协和医院、福建省心血管研究所的协作医院;是福建中医药大学、莆田学院、泉州医高专的教学基地;是中国肺癌防治联盟、中国卒中中心联盟、福建省感染性疾病专科联盟、福建省肺栓塞和深静脉血栓防治联盟成员单位;是国际紧急救援中心网络医院;是国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设项目二级医院优秀单位;是全国健康促进试点达标医院。担负着全县110多万人口的医疗和危重病人的抢救任务,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的三级综合性医院。医院秉承百年历史积淀,坚持以人民健康为中心的发展思想,高度重视学科和人才队伍建设,着力构建了以普通学科为基础、以优势学科为主体、以重点学科为支撑的学科建设新格局。目前设有一级诊疗科目包括:预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、急诊医学科、麻醉科、重症医学科、康复医学科、中医科、中西医结合科、医学检验科、医学影像科、病理科、药剂科、输血科等;二级诊疗科目包括:呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾、内分泌科、普外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、肝胆外科、肿瘤科、小儿外科、妇科、产科、新生儿科、临床体液/血液专业、临床微生物学专业、临床化学检验专业、临床免疫/血清学专业、X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断、肠道传染病专业、呼吸道传染病专业、肝炎专业、结核病科、临床细胞分子遗传学专业、骨伤科专业、肛肠科专业、针灸科专业、推拿科专业等。收治病种数量约20000多种。医院现有1.5TGE核磁共振、全进口第四代320排640层谱黄金超高端CT、奥林巴斯胃肠镜检查系统、数字化减影血管造影系统(DSA)、进口口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备(口腔CT)、美国贝克曼全自动生化分析仪、罗氏CobasC702全自动生化分析、罗氏CobasE601型全自动生化分析仪电化学免疫分析仪、库尔特Access全自动免疫分析仪、梅里埃VIDAS免疫分析仪、美国IRICELL全自动尿液分析流水线、ACLTOP500全自动血凝仪、库尔特LH750全自动血常规分析仪、成套监护装备、500MAX光遥控胃肠机、数字化X线摄影系统DR、高频移动式C臂X光机、动态心电图、超声心动、脑电图、高压氧舱、人工心肺机、多功能麻醉机、超声乳化仪、全身四维彩超、飞利浦IU22彩超、飞利浦IUBlite彩超、飞利浦便携式CX30彩超、耳鼻喉镜系统、数码超声切割止血系统、呼吸机、小儿呼吸机、血液透析机、全自动综合验光仪、乳腺钼靶等一系列高端先进设备,为临床治疗提供缜密的诊断依据。医院坚持“人才优先、多渠道培养”的人才建设之路,目前选送到三级医院规范化培训的医师达35人,享受“壶兰计划”人才补助多人,形成了以老专家团队、中年骨干、青年才俊相结合的合理人才梯队,为总医院今后的发展储备了充足的人才队伍。2021年5月1日正式启动4个名医“师带徒”工作室,分别是林建华名医(团队)骨科客座“师带徒”工作室、陈路川名医(团队)胃肠肿瘤外科客座“师带徒”工作室、吴喜跃名医(团队)神经外科客座“师带徒”工作室、林金秀名医(团队)心血管内科客座“师带徒”工作室。名医(团队)掌握的核心医疗技术成果为国内、省内领先或填补本学科(或专业)空白,其学术水平在本领域内具有明显优势,而且现有成绩具有明显的创新潜力。在今后为期三年的时间内,名医(团队)将利用其深厚理论和丰富临床经验,以“传、帮、带”的形式帮助我院卫生专业技术人员提高专业技术水平,培养以名医(团队)专长为基础的学科带头人。医院坚持“人才优先、多渠道培养”的人才建设之路,目前选送到三级医院规范化培训的医师达35人,享受“壶兰计划”人才补助多人,形成了以老专家团队、中年骨干、青年才俊相结合的合理人才梯队,为总医院今后的发展储备了充足的人才队伍。2021年5月1日正式启动4个名医“师带徒”工作室,分别是林建华名医(团队)骨科客座“师带徒”工作室、陈路川名医(团队)胃肠肿瘤外科客座“师带徒”工作室、吴喜跃名医(团队)神经外科客座“师带徒”工作室、林金秀名医(团队)心血管内科客座“师带徒”工作室。名医(团队)掌握的核心医疗技术成果为国内、省内领先或填补本学科(或专业)空白,其学术水平在本领域内具有明显优势,而且现有成绩具有明显的创新潜力。在今后为期三年的时间内,名医(团队)将利用其深厚理论和丰富临床经验,以“传、帮、带”的形式帮助我院卫生专业技术人员提高专业技术水平,培养以名医(团队)专长为基础的学科带头人。近年来,医院通过提高医疗质量、规范诊疗行为、改善服务态度、优化诊疗环境、推行便民措施等,持续提升患者满意度,提高综合竞争实力,推动各项工作稳步健康发展。已连续5年(2016—2020)上榜“中国医院竞争力·2020年县级医院500强”,连续5年入围全国县级医院300强,稳居福建省县级医院前三。服用过量神经节阻滞药导致的中毒效应,药物中毒,0,药物治疗,机械通气,血液净化,0,0,血气分析,生化检查,。

卢金聪 主任医师

肺部感染、肺部阴影鉴别诊断、肺癌个体化治疗、呼吸衰竭的诊治等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺部感染、肺部阴影鉴别诊断、肺癌个体化治疗、呼吸衰竭的诊治等。
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郭宋万 副主任医师

呼吸系统疾病诊疗。

好评 -
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擅长:呼吸系统疾病诊疗。
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苏海芳 主治医师

支气管肺炎,腹泻,营养不良,贫血,高热惊厥,发育迟缓等

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擅长:支气管肺炎,腹泻,营养不良,贫血,高热惊厥,发育迟缓等
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李庆涛 主治医师

【专业特长】长期从事关节与运动医学,四肢创伤性骨折等相关疾病的诊治工作。擅长膝关节、肩关节运动损伤性和老年退变性疾病的诊断与关节镜微创治疗,对半月板损伤、肩袖损伤、肩周炎肱二头肌腱长头肌腱病、复发性肩关节脱位、肩锁关节疾病、膝关节交叉韧带损伤、软骨损伤、骨关节炎、髌骨脱位、四肢创伤性骨折、痛风性关节炎、肩膝关节痛、有深入认识与研究。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:【专业特长】长期从事关节与运动医学,四肢创伤性骨折等相关疾病的诊治工作。擅长膝关节、肩关节运动损伤性和老年退变性疾病的诊断与关节镜微创治疗,对半月板损伤、肩袖损伤、肩周炎肱二头肌腱长头肌腱病、复发性肩关节脱位、肩锁关节疾病、膝关节交叉韧带损伤、软骨损伤、骨关节炎、髌骨脱位、四肢创伤性骨折、痛风性关节炎、肩膝关节痛、有深入认识与研究。
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郑雄周 主治医师

过敏性鼻炎,鼻窦炎,急慢性咽喉炎,喉咽反流,头颈部肿瘤。

好评 100%
接诊量 2
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擅长:过敏性鼻炎,鼻窦炎,急慢性咽喉炎,喉咽反流,头颈部肿瘤。
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林宜隆 住院医师

普外科,肿瘤科疾病

好评 100%
接诊量 5
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擅长:普外科,肿瘤科疾病
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郑明辉 副主任医师

头晕,头痛,失眠,高血压病,糖尿病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:头晕,头痛,失眠,高血压病,糖尿病
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患友问诊

带状疱疹五天,县医院治疗后疼痛未缓解,求疼痛治疗方法。患者男性68岁
31
2024-11-19 01:22:46
患者因脑梗塞后遗症导致右半边身体麻木,曾在医院治疗并服用甲钴胺十多天,但症状未见改善。现在正在康复医院接受康复治疗。
44
2024-11-19 01:22:46
肋骨部位疼痛,呼吸困难,寻求治疗建议。患者男性52岁
59
2024-11-19 01:22:46
左侧乳头上方靠近腋窝前面胸口的部位有轻微的涨痛感,夜间更明显,白天也有,伴随着睡眠质量不佳,总是后半夜睡,睡眠很轻,半夜总醒。请问医生这是什么问题?患者男性28岁
14
2024-11-19 01:22:46
面部疼痛,医生说多个神经问题,不理解具体是什么意思。患者女性29岁
2
2024-11-19 01:22:46
肩颈疼痛三年,尝试过多种治疗方法但效果不佳。寻求专业医生的帮助,希望能找到有效的治疗方案。患者男性40岁
47
2024-11-19 01:22:46
我去年做了隐睾手术,左复古沟一直疼,复查后医生说不能再做手术,已经尝试过住院和康复科治疗,但都没有效果。请问有没有其他的治疗方法?患者男性60岁
38
2024-11-19 01:22:46
我有腰椎间盘突出,压迫神经,导致屁股连带右腿、脚疼痛两年,去年阳了后加剧,尝试过多种方法无效,担心长期治疗的影响和中药对肾脏的影响,希望能找到有效的治疗方法。患者女性37岁
48
2024-11-19 01:22:46
疲劳,想了解神经阻滞剂的不良反应及预防措施。
30
2024-11-19 01:22:46
颈肩部疼痛,疑为神经阻滞术后并发症。患者男性25岁
46
2024-11-19 01:22:46

科普文章

#神经节阻滞药中毒#神经节阻滞药,NEC#星状神经丛损伤
117

星状神经节阻滞疗法仅使用少量局麻药或者合用一些神经营养药物,在治疗偏头痛、失眠、顽固性湿疹、眩晕、脑血管梗塞等多种疾病方面,取得了可喜的成效。只要穿刺技术熟练,适应症选择得当,星状神经阻滞具有疗效好,副作用少,绿色环保的特点,超声引导下星状神经节阻滞为我院疼痛科目前主要的治疗方法之一,也深受笔者及其熟悉本方法的医务人员青睐,用来治疗自身及亲友相应的疾患。

[起因]:1883年Liverpool 和 Alexander在结扎颈椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。
[治疗机理]:近年来,有关星状神经节阻滞的作用机理的研究很多。研究结果表明,星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统,对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性,使许多植物神经失调性疾病得到纠正。使失调的机能趋于正常,取得了较好的效果。目前,多认为星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面,其通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常;其周围神经作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制,分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制,此周围作用一直被、用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。随着对星状神经节机能研究的深入,有理由认为,此法可能成为21世纪的一种重要的临床治疗方法。
[操作方法]
近年随着便携式超声的以及超声引导穿刺技术的推广,超声引导下星状神经节阻滞在临床中使用越来越普及,超声引导下星状神经节阻滞具有使用穿刺准确、使用药物少、效果确切、并发症少的优势。超声引导可以观察穿刺颈部组织结构,避免损伤颈部重要血管、神经及胸膜,实时引导穿刺针并观察药物扩散情况,将药物剂量减少到原来传统盲穿法的五到十分之一,显著提高疗效,减少副作用。
阻滞成功的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征,表现为瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷,鼻塞,眼结膜充血,面微红,无汗,温暖感。

[ 适应症]    星状神经节阻滞的适应症很广泛,可按部位分为13类:

(1)全身性疾病    植物神经功能紊乱、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症。

(2)头部疾患   头痛(包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛)、脑血管痉挛、脑梗塞等。

(3)面部疾患   周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。

(4)眼部疾患   飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。

(5)耳鼻喉科疾病  慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。

(6)口腔疾患   口腔溃疡。

(7)颈肩及上肢疾患  上肢血液循环障碍性疾病(如雷诺氏病、雷诺氏综合症、颈肩臂综合症、肩关节周围炎)网球肘、腱鞘炎、颈椎病、冻伤、冻疮。

(8)循环系统疾病    心脏神经官能症。

(9)呼吸系统疾病   慢性支气管炎、支气管哮喘。

(10)消化系统疾病   过敏性肠炎。

(11)妇产科疾病   更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症。

(12)泌尿科疾患   神经性尿频。

(13)腰及下肢疾患   腰痛症、膝关节痛、肢端红痛症。

以上适应症为教科书所罗列,部分疾病经星状神经节阻滞治疗后可以治愈或者长时间缓解,对于部分疾病仅能起到辅助治疗的作用,对于部分疾病可能疗效甚微。根据我院疼痛科的临床经验,星状神经节阻滞对失眠、偏头痛、痛经、痤疮、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、脑供血不足引起的眩晕、反复上呼吸道感染、脑卒中后疼痛、面神经炎、顽固性湿疹等疾病具有较好的疗效,一般来说病程越短,疗效越佳,治疗的效果呈累积性,也就是如果有效,阻滞的次数越多,效果会叠加,年轻人的疗效优于老年人。更多的临床病例还在持续积累中。

并发症:星状神经节处于颈胸交界处,周围都是重要的组织、器官,如穿刺不熟练,有可能造成副损伤,如将药物注入血管可以造成局麻药中毒,注入硬膜外或者蛛网膜下腔可以引起高位硬膜外阻滞或全脊麻,需要紧急抢救。熟练的进行超声引导下星状神经节阻滞可以在保证疗效的基础上将并发症降到最低。

下列症状是治疗效果产生的表现,一般会持续1~5小时左右:

1.治疗侧面部、手等发热;

2.治疗侧眼睑发重,结膜充血;

3.治疗侧鼻塞。

若伴随出现下列情况,不必惊慌,一定时间后会完全恢复:

1.注射时肩、背等处出现酸胀痛;

2.声嘶、喉涩、咽部异物感,此时请不要干咳,并且等正常声音恢复后进食以免呛咳;

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