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圣路加医院风湿痹病专家

简介:

莆田学院附属医院是福建省最早的医院之一,创建于1896年(清光绪廿二年),前身系英国教会创办的“兴化圣教医院”,1912年改称“莆田圣路加医院”,并附设“圣路加高级护士助产职业学校”。1953年改名“莆田医院”,2002年升格更名为“莆田市第二医院,”2003年升格易名为“莆田学院附属医院”,2009年挂牌“南方医科大学附属莆田医院”(非直属)。2012年经市委、市政府批准成立“莆田学院附属医院医疗集团”。现为国家爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、全国综合医院中医药工作示范单位、全国改善医疗服务示范单位、福建省道路交通事故伤员救治定点医院,福建省城镇职工医疗保险定点医院,福建省医保联网医院,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、康复、保健为一体的大型综合性三级甲等医院。医院占地面积300多亩,总建筑面积24万多平方米,开放床位2200多张。年门诊量187万多人次,年住院病人8万多人次,年手术量3万多台,居莆田市之首。医院科室齐全,实力雄厚。设立74个临床、医技科室,40个病区,52种专业。现有职工2500多人,其中:卫技人员2120多人,正、副高职称人员近500人,正、副教授54人,各高校兼职正副教授83人,博士生、硕士生导师20人,博士后、博士及硕士研究生400多人,医师中博士、硕士研究生学历占总数的42%以上。目前有国务院政府特殊津贴专家2人,全国优秀医院院长1人,全国卫生先进工作者1人,全国抗击新冠肺炎疫情先进个人1人,全国改善医疗服务突出贡献工作者1人,全国巾帼建功标兵1人,福建省“百千万人才工程”人选1人,福建省卫生系统有突出贡献中青年专家2人。医院学科建设不断加强。医院的微创脊柱外科为福建省临床医学研究中心,拥有骨科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、胃肠外科、医学检验科、儿科6个福建省重点专科,乳腺外科、神经内科、肾内科、康复医学科等9个莆田市重点学科。各临床学科全面发展,形成“院有品牌,科有特色,人有专长”的技术层次。目前开放29个专科专病门诊,海医会台海医学会骨科分会、福建海医会乳腺肿瘤微无创分会、莆田市乳腺病防治学会及30个莆田市医学会各专科分会和莆田市质控中心挂靠我院。我院积极引进国家级高水平医疗机构的优势医疗资源,成为国际著名脊柱微创专家Schnake教授所在的顶尖骨科专科医院KLINIK兄弟单位,共建福建省首个中德脊柱交流中心,是国家骨科手术机器人应用中心联合医疗机构。成为美敦力大中华区脊柱微创教育中心、樊代明院士西京消化病医院莆田整合医学中心、西门子-莆田学院附属医院合作培训中心,广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心莆田学院附属医院临床基地、中日友好医院冲击波医学互联网医联体合作单位、中国人民解放军总医院乳腺微波消融及介入超声多中心莆田基地、麦默通微创外科学院乳腺微创培训基地。医院拥有3.0T核磁共振(3台)、多层螺旋CT(5台)、直线加速器DSA、SPECT、天玑骨科手术机器人、乳腺钼靶机、移动CT、超声胃镜、彩超、DR等大中型医疗设备300多台件,检验流水线系统2套,百级、千级、万级层流净化手术室近30间,以及三维手术系统和各类手术腔镜,设备总值5亿多元。医院与时俱进,积极开展新项目、新技术、新疗法。目前能开展各种脏器大型手术及显微外科手术、微创手术、内窥镜及介入治疗等新技术,已发展成为多个内镜诊治中心,是第一批国家乳腺癌规范诊疗质量控制试点中心、全国首批危险性上消化道出血救治区域中心、全国首批罕见病诊疗协作网成员单位、福建省儿童救治和产前筛查诊断莆田分中心、莆田市唯一生殖助孕中心。医院整体诊疗技术莆田市内领先,部分项目达国内、福建省内先进水平。医院于2018年8月在全国首家探索区块链+医院,2019年4月在福建省首家运用5G技术进行远程会诊。2021年7月,通过全国电子病历五级评审和全国互联互通四甲评审,进入全国地市级医院HIC50强。目前远程医疗对接170多家医疗机构,与福建省立医院、广州医科大学附属第一医院、南方医科大学深圳医院等福建省内、省外知名医院共建专科联盟11家。近年来,医院主办中德微创脊柱全球直播、中国医师协会微创脊柱高峰论坛等国际性、国家级、省级学术会议100多场次。医院科研水平不断提升,是南方医科大学医学博士联合培养点,福建医科大学等9个医学硕士联合培养点。建立1个省级院士工作站,7个莆田学院医学研究所,1个中心实验室,15个莆田学院科研团队。参与“十三五”全国重点项目BESS研究(排名在参与单位前10名)。先后有80多项科研项目获莆田市以上科技进步奖。其中:卫生部科技二等奖1项,国家自然科学基金项目2项,福建省科技奖二等奖1项,福建省科技进步三等奖3项,福建省医药卫生及护理科技奖2项,莆田市政府科技一等奖4项,另有60多项科研项目获历届莆田市政府科技进步二、三等奖。医院医疗与教学相得益彰,有16个临床教研室,40个示教室。建立临床技能实验教学培训中心,是教育部大学生校外实践教育基地,拥有美国ECS高级综合模拟人系统在内的各种医学模拟教学设备800余台,设备总值约1400余万元。多次接待来自美国、德国、新加坡以及国内多家医院参观。目前是国家第二批住院医师规范化培训基地(拥有11个专业基地)、国家临床药师培训基地,是福建医科大学、福建中医药大学教学医院,是南方医科大学、福建医科大学、福建中医药大学及武汉大学研究生联合培养基地。现为莆田学院附属临床学院,福建省临床医学专业硕士点培育单位。已具备较科学的课程设置,其中内科学、外科学、妇产科学、儿科学定为临床学院重点课程。经教育部批准,从2007年正式招收本科五年制临床医学专业学生。2011年通过莆田学院临床医学专业本科教学工作合格评估,并获得临床医学学士学位授权免评估。近年来由医院组织的医学生代表队连续5年参加华东区医学高等院校临床技能比赛均获团体三等奖,成绩位居福建省四所医学高校第二名。教师代表队获南方医科大学临床教师技能竞赛一等奖。多年来医院共接纳大中专院校实习生、进修生万人以上,以优良的教学质量获得社会的广泛信任。为推进城乡医疗卫生一体化,实现医疗资源共享,2012年经莆田市人民政府批准,以莆田学院附属医院为主体,通过重组、托管、社会合作等形式组建莆田学院附属医院医疗集团。现医疗集团的成员医院16家:莆田学院附属医院、莆田学院附属医院湄洲岛分院、莆田市儿童医院、莆田市肺科医院、莆田市中医医院、莆田市圣路加妇产医院、莆田市肿瘤医院、莆田市第五医院、莆田市妇幼保健院及黄石卫生院等7个荔城区基层医疗卫生机构。福建省内率先开展3个基层卫生院联合病房建设,建设1个“党建+”社区邻里中心服务站,与涵江区人民政府合作管理莆田平民医院。目前已成功开展专家定期下基层医院巡诊、坐诊等医疗服务,逐步形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的分级就医格局,方便人民群众看病就医,逐步减轻群众就医经济负担。医院精神文明建设硕果累累,荣获全国百名优秀爱婴医院、全国工人先锋号、全国巾帼文明岗、全国五四红旗单位、福建省文明单位、福建省先进基层党组织、福建省卫生系统先进集体、福建省抗疫先进集体、福建省院务公开示范单位等称号。传承历史荣光,再创未来辉煌。目前,医院正以国际化的高标准要求,践行“博爱、奉献、卓越、创新”的理念,努力把医院建设成为一所福建省内一流的标准化、数字化、现代化、生态型医院,为保障人民群众的健康做出应有的贡献!。

严俊 副主任医师

从事临床工作20余年,对风湿免疫性疾病如强直性脊柱炎、痛风、类风湿、红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、白塞病等临床经验丰富,进行个体化治疗,追求疗效最大化,副作用最小化。

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擅长:从事临床工作20余年,对风湿免疫性疾病如强直性脊柱炎、痛风、类风湿、红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、白塞病等临床经验丰富,进行个体化治疗,追求疗效最大化,副作用最小化。
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科普文章

相信很多人在年少时都有仗剑走天涯的梦想:设想残阳如血,黄沙漫漫,身姿挺拔,青丝如瀑,纵横江湖,快意恩仇,这样逍遥的日子谁不想过?慢着,行走江湖听着潇洒,其实危险重重,比如“五毒”,所以仗剑出门须谨慎。

 

在中国传统文化里,把全蝎、蜈蚣、蛇、壁虎、蟾蜍并称为“五毒”。民谣说“端午节,天气热,五毒醒,不安宁”,天气逐渐变热,这些毒虫活动频繁,防毒防虫便成为日常生活的一部分。

 

 

蝎子的视力很弱,所以一般在夜间出来活动,靠周围小昆虫活动时的空气震动来发现猎物。蝎子没有牙齿,主要靠唾液来消化食物。和人类世界不同,在蝎子中,雄蝎是弱者,身体瘦小,交配后雌蝎因疼痛变得暴躁,所以雄蝎要赶紧逃走,以防被雌蝎吃掉。蝎子怕水,因为蝎子的腹部两侧排列着气孔,离地面大约1厘米,如果水深超过1厘米,气孔被堵塞,蝎子就会死亡,如果走江湖遇到蝎子阵,不妨用水来抵御。

 

蝎子一般栖息于阴暗潮湿的石块、杂草树叶中,走江湖时要避开这些地方,一旦被蝎子蜇伤,要在伤口上方,也就是靠近心脏的那一端,用带子绑紧,拔出蝎子的毒刺,用挤压的方法,尽量挤出伤口带有毒素的血液,并及时去医院就诊。虽然蝎子危险性很大,但同时却有很大的药用价值,也是中医常用的中药之一。

 

蝎子入药的历史悠久,首次出现蝎子入药记载的是宋代中药书籍《开宝本草》,书中如此论述:蝎出青州(青州:位于山东半岛中部,按五行方位来说,东方属木,木为青色,故名青州),形紧小者良。宋代药物学家寇宗奭还介绍了一种制作伪劣药物蝎子的方法:今青州山中石下捕得,慢火逼之,或烈日中晒,至蝎渴时,食以青泥,既饱,以火逼杀之,欲其体重而售之也,用者当去其土。就是给在蝎子饥渴时喂饲泥浆,增加重量,可见伪劣药物古已有之。

 

 

中医理论中有“介类潜阳,虫类搜风”的说法,就是说动物的甲壳比如龟板、鳖甲、鲍鱼壳等可以平肝潜阳,虫类比如全蝎、蜈蚣、僵蚕等可以搜风通络,把潜藏在人体内的风邪祛除,用于风湿顽痹症,就是时长日久的风湿关节疼痛等病证,虫类搜风的含义还包括虫类药物能息风止痉,用于肝风内动的疾病,比如高烧惊厥抽搐,破伤风引起的牙关紧闭,手足抽搐,全身痉挛的病证,山西省史氏中医(晋南.史全恩)家传方“五虎追风散”用治破伤风,疗效确切,“五虎”具体为全蝎、僵蚕、蝉蜕、天麻、天南星。

 

其实仗剑走天涯特别容易受伤,比如被长剑刺伤、长枪穿透,这样深而窄的伤口特别适合喜欢厌氧环境的破伤风菌繁殖,诱发破伤风,所以走天涯的人既需要防蝎子蛰伤,必要时还需要蝎子救命。

 

蝎子还能吃?凡事皆有两面性,蝎子既是毒物,会对人的健康造成损害,用之得当,又是治病良药,甚至是餐桌美食,因为蝎子营养丰富,含有蛋白质、钙、磷等多种营养成分,油炸全蝎、醉全蝎、蝎子羹、蝎子饼……你打算吃哪个菜?既然敢仗剑走天涯,吃个蝎子却不敢?罢了,不走天涯回家去。

丝瓜尖!丝瓜尖!丝瓜尖!重要的事情说三遍。前几天,老家人来北京看病,我照例请他们吃一顿饭,然后安排好病房和大夫,下面的事自己解决了。每次请吃饭,我都会在我们医院不远处的一个馆子里进行,基本上每次请客吃的东西也差不错。这次,我点了一个菜叫丝瓜尖。上来之后,老乡看了看说这不是丝瓜秧吗?我说是的,他说北京人真是好玩,在老家没有人吃这个东西的。后来他问我这道菜多少钱,我说四十多,他强烈要求退了! 

 

 

我们那里有个不好的风俗,就是很是重视孩子的培养,但是对老人不那么友善。如果孩子病了,没有什么犹豫的,直接到医院。如果老人身体不舒服,结果就一个字:拖!看到这种现象,我很是不解,每个人都有老的时候,对待老人和孩子一样。但是这话回去说破嘴,也不会有人听。养儿防老,那老人要了有啥用呢?所以很少有老人得病了来找我给看,来的我认为都是孝顺的,所以会好吃好喝好招待。 

 

丝瓜是好东西,一种很好的蔬菜。丝瓜也是蔬菜中的小强,记忆中,我们家从来没有人种过丝瓜,但是房前屋后会每年都生长出来几棵丝瓜来。丝瓜会爬树,再高的树上都可以见到丝瓜的身影。我们那里人不吃丝瓜,只是等丝瓜老了用来制作刷锅的工具。到了城里才看到有人吃丝瓜,城里人吃的是小丝瓜。沾染到城里人的恶习之后,我回去也开始吃丝瓜,家里人尝了之后发现丝瓜还真不错,慢慢的我们村子里的人也开始吃。丝瓜秧,城里人叫丝瓜尖,我们那里人坚决不吃,觉得那是草。我不知道这次在城里吃过丝瓜尖之后,老乡会不会把这种吃法传到我们那里。 

 

丝瓜也可以入中药,而且是一味很好的中药。丝瓜作为中药用的是丝瓜络,治疗风湿性疾病效果不错。丝瓜络具有通经活络,清热解毒,利尿消肿,止血。主治胸胁胀痛,风湿痹痛,筋脉拘挛,女子经闭,乳汁不通,痰热咳嗽,热毒痈肿,痔漏,水肿,小便不利,便血,崩漏等疾病。一般来说,我们用于治疗风湿性疾病,效果不错。

 

 

丝瓜络是老丝瓜,我对弄丝瓜络特在行。把丝瓜晒干了,然后往地上摔,外面的干皮摔掉,然后把籽弄掉就是丝瓜络了。丝瓜络有好几种用法,煎汤宜生用,研末宜炒用,止血宜炒炭用。

 

 

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#风湿痹病#头晕#偏瘫
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天麻为兰科植物天麻的干燥块茎,主要生产在四川,云南,贵州等地,天麻的作用主要是息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。天麻的临床应用非常的广泛,天麻具有平抑肝阳、息风止痉、祛风通络的功效,天麻粉的功效主要就是治疗一些肝风内动,惊痫抽搐的疾病,比如小儿惊风,、肢体麻木、以及头晕头痛,手足不遂、是半身不遂,或者是有风湿痹痛这样的病,都是天麻粉适用的范围。

关于风湿痹证,我们前面介绍了用于无汗偏热的麻杏薏甘汤,无汗偏寒的麻黄加术汤,风湿在表但又表虚自汗的防己黄芪汤,现在我们来认识另外一组治疗风湿痹症的方剂,桂枝附子汤系列。桂枝附子汤只比桂枝加附子汤少一味药。所以,我们应该先来熟悉桂枝加附子汤。

 

看到桂枝,就知道这个方证对应的就是“有汗”,患者不仅仅有汗,而且汗流得还很厉害,伤寒论第九条形容它就是:“发汗,遂漏不止。”患者特别怕风,怕寒,由于津液流失太过,体液丧失,所以会出现解小便困难,四肢拘挛,难以屈伸。

 

其实这个方子对应的,就是病位在表,病性属阴的,表阳虚的症状,表阳虚的有几个特点,一个是汗遂漏不止,一个是喜卧困倦,一个是脉虚浮或者脉微细,见到其中之一,就要往这方面考虑。

 

我最近治疗了一个患者,他也是感冒之后七八日,输了一段时间抗生素,无咳嗽无痰了,自述出汗不停,头晕头紧,全身冰冷,呼吸乏力,右背,关节痛甚。我一看,这就是典型的表阳虚证啊。

 

 

遂投一方:桂枝12克、 芍药12克 、炙甘草12克、 生姜12克 、大枣12枚、 制附子12克、加葛根20克。中药三付,附子先煎半个小时,2000毫升煮剩600毫升,分三次服用。


三天之后,患者反馈汗少了,颈背关节不痛了,有一种周身轻松的感觉,精神睡眠也好了,就是口略干。我就想,这就是方证对应了,遂在原方的基础上加玉竹30克,叮嘱患者巩固服用。我这个方就是蝇量级的桂枝加附子汤(再加葛根以滋润项背部的肌肉)。

 

而桂枝附子汤就是从桂枝加附子汤减去“白芍”。大家知道,白芍这味药,苦,酸,微寒,能敛阴止汗,缓急止痛。将白芍减去后,此方温通经脉,补火助阳的力量就更强了,湿邪最怕阳气,此方最适祛风除湿,让我们看看这个方子的风采:伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。

 

桂枝四两 (去皮)、 附子三枚(炮,去皮,破)、 生姜三两(切) 、大枣十二枚、 甘草二两。六味以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。


这个时候,患者周身关节疼痛,重,所以,不能转侧;不呕,不渴,这是在和少阳证,阳明证相鉴别,说明依然属于表阴证,病尚未传里;脉浮虚而涩,脉浮则说明表证未去,脉涩说明经脉流动不畅;这是一个典型的风湿在表兼表阳虚,风邪>湿邪的症候。

 

遂用甘草,大枣守护胃气;生姜鼓舞胃气,推动胃气向肌表输注;桂枝温经通络;附子振奋一身之阳气。

 

这儿有一个加减之法。如果患者不仅恶寒,湿气更重,湿邪>风邪,患者身重,身痛而四肢浮肿,则需加用白术以利水消肿,皮间有风水结肿,则重用白术,让附子,白术并走皮内,逐水气之未得除,是经方的一个重要规律:

 

 

去桂加白术汤方:附子三枚(炮,去皮,破)、 白术四两 、生姜三两(切)、 甘草二两 (炙)、 大枣十二枚。煎法同桂枝附子汤


伤寒论第174条在解释这一规律时,加了一句话,“若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。” 这一句话各家注解不一,不是很容易理解。去桂可以理解。小便多,最伤津液,不可大发汗,不能重用桂枝。

 

因为白术本来就有燥湿利水的功效,如果大便硬,小便自利,为什么还要加白术呢?大概是因为此时的小便自利是膀胱机能衰退,膀胱括约肌松弛引起的,而白术,附子合用,有健脾益气,振奋阳气,恢复脏器功能的效果。这儿就涉及到了一个部分中医能够双向调节的问题,白术既能治疗小便不利,又能解除小便自利,其实方向是一致的——就是把脏器的功能往正常的方向拔动,中医难就难在这个地方。

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#出血#风湿痹病
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侧柏叶又名柏叶、丛柏叶、扁柏、云片柏等,是柏科植物侧柏的干燥嫩枝叶。中医认为侧柏叶气清香,味苦涩、微辛,具有凉血止血、祛风降湿、化痰止咳、消肿散毒的功效,在临床上常用于治疗出血症、风湿痹痛、高血压、咳喘烫伤等症。

明代李时珍《本草纲目》中“乃多寿之木,所以可以入服食。道家以之点汤常饮”的记载,并总结了历代医学家对侧柏叶的功效记述,能主治“吐血衄血,痢血,崩中,赤白,轻身益气,令人耐寒暑,去湿痹,生肌。治冷风历节疼痛,止尿血。炙,譬冻疮。烧取汁涂头,黑润鬓发。敷烫火伤,止痛灭瘢。服之,疗蛊痢。作汤常服,杀五脏虫,益人。”为侧柏叶的食疗养生价值做出了权威性的概括。

侧柏叶主要成分为挥发油、黄酮类和鞣质等,具抑菌抗炎、扩张血管和祛屑防脱及能生须发等功效。可改善毛囊发育生长,同时对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等具有抑制作用,能去头皮屑,促进头发再生,增强毛囊代谢功能。研究表明侧柏叶中总黄酮成分可以激活毛母细胞和促进血液循环,使毛发生长能力衰退的毛囊复活和促进血液循环后补充营养成分而发挥出养发、生发的作用。

侧柏叶用于治疗脱发可单方使用也可复方使用。

  • 鲜侧柏叶切碎后浸于 60%-75 %酒精中 7 天,用滤液涂搽患处,治疗斑秃;
  • 取鲜侧柏叶、何首鸟、白鲜皮和骨碎补放入 95%酒精中浸泡 7 天过滤后备用,外搽患处,治疗脂溢性脱发。
#风湿痹病#中风病#右侧半身麻木原因待查
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乌梢蛇,主要分布在河南、河北、山东、陕西等地,为无毒蛇。乌梢蛇具有明显的祛风湿,通经络的效果,可以治疗风湿性关节炎,类风湿性关节炎,脑中风,口眼歪斜,半身不遂等病症。

1.祛风通络

乌梢蛇归肝经,具有祛风通络的作用,主要可以用于风湿痹痛,拘挛麻木,脑中风后的半身不遂、口眼歪斜,小儿麻痹等病症的治疗。

2.除湿毒的作用

可以用乌梢蛇配伍白芍,防风,藁本,羌活,细辛,川芎,薏米等,一起熬药食用,可以起到解毒和除风湿的功效。另外,对于荨麻疹也有一定的预防及治疗作用。

3.用于关节炎的治疗

乌梢蛇是治疗风湿性及类风湿性关节炎的常用药,可以用乌梢蛇配合独活,葛根,羌活,五加皮,然后一块泡酒喝。对于治疗风湿性及类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎等都具有特别好的效果。

4.可以治疗皮肤病

可以用乌梢蛇配合地肤子,黄芩,防风,蝉蜕等配伍,有助于治疗皮肤瘙痒。乌梢蛇,有保养皮肤的效果。

5.可以治疗瘾疹瘙痒

乌梢蛇配伍白芷,防风,全蝎,细辛,可以起到祛风止痒的功效,可以用于治疗风寒湿邪阻滞肌肤所致的丘疹,可以减轻皮肤的瘙痒感。

#风湿痹病#腰腿痛#左膝骨关节痛#肝肾阴虚
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桑寄生,也是临床上比较常用的一种中药,为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝,主要产自广西,广东,云南等地。一般在冬季到次年春天采割。桑寄生,味苦、甘,性平,主要入肝经,肾经。

功效与作用:补肝肾,强筋骨,祛风湿,安胎。

1.补肝肾,强筋骨

桑寄生,味甘性平,又入肝经,肾经,所以主要可以补肝肾不足。对于肝肾阴虚导致的腰膝酸软,容易疲劳,咱们可以用桑寄生配伍杜仲,怀牛膝,独活,羌活,炙甘草,生地黄,炒山药等药一块应用。

2.祛风湿

桑寄生,味苦,所以能燥湿,还有祛湿的功效,对于风湿痹阻的患者,咱们可以用桑寄生配伍陈皮,半夏,白蔻仁,苍术,炒白术,薏苡仁,苦参,党参,茯苓,炙甘草等药一块应用。

3.安胎

本品善于补肝肾,养血而固冲任,起到安胎的效果,对于胎动不安的患者,咱们可以用桑寄生配伍阿胶,续断,香附,当归,菟丝子等药一块应用。

另外,桑寄生还有调控血压的功效,可以用于高血压病的治疗。现代药理研究表明,桑寄生的水煎液有降压的作用,对冠状动脉血管有扩张作用,并能减慢心率。

注意事项:桑寄生比较安全,大家可以放心服用。

常见用法:

桑寄生,一般是入水煎剂,咱们常规用量一般在 15--30g。也可以入丸剂,散剂,用量可以在 30g 左右。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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带读团队

本次读书会由江豚湾亲子成长营特别策划。成长营核心团队由武汉市精神卫生中心经验丰富的医生、心理治疗师和护士组成,目标是为18岁以下未成年人及父母提供公益性质的心理健康支持与服务。

本期读书会主题是《非暴力沟通》,旨在通过系列读书学习,帮助广大家长朋友掌握一套高效、积极、富有同理心的沟通与调节方法,以促进家庭成员间的相互理解、尊重与关爱,塑造和谐的亲子关系,推动家庭的共同成长。

 

三 书目介绍

《非暴力沟通》是美国著名心理学家马歇尔·卢森堡博士的经典之作,书中提出了一种全新的、建设性的沟通方式——非暴力沟通。这种沟通方式强调观察、感受、需要和请求四个核心要素,鼓励人们真诚地表达自己,同时倾听并理解他人的感受和需求,从而增进人与人之间的链接,减少误解和冲突。

 

四 主题探讨

如何以理解和尊重为基础表达自己的真实感受

听懂他人真正的需求,而非被情绪裹挟

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五 活动方式及预期收益

活动形式每周一次线上讨论会精读每章节,交流心得和实际应用感受模拟沟通场景,进行实战练习分享个人故事,相互支持,共同成长;

通过《非暴力沟通》的学习,我们不仅能改善与他人的关系,更能从中领悟理解与关怀的力量。这既是一场读书会,更是一次自我成长的旅程。期待您的加入,让我们一起探索,彼此成就吧!

 

六 活动安排

时间 :2024年12月正式启动第一期共读,大约持续15周,每周三晚20:00-21:00

地点 :线上共读分享(使用腾讯会议平台)

招募对象 :渴望改善亲子关系的父母及孩子,尤其是存在沟通障碍和情感疏离问题的家庭;受各种关系困扰,渴望提升沟通能力及人际关系质量人士,限50人。

报名方式 : 请扫描下方二维码,提交报名信息。报名成功后,我们会将相关信息发送至您的手机。

费用 : 全程费用49元/人(因个人原因不能完成连续共读,费用不予退还。)

 

 

 

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