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吉林铁路中心医院手术后淋巴水肿专家

简介:

吉林市人民医院于2011年11月由原吉林市第二中心医院和吉林市医院整合组建而成,是一所已有110年历史沿革,集医疗、教学、、预防保健为一体的综合性三级甲等医院。医院位于吉林市昌邑区中兴街36号。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

谭艳华 主任医师

精通内分泌及代谢疾病的诊治,尤其对糖尿病及甲状腺疾病有较深造诣

好评 100%
接诊量 665
平均等待 5小时
擅长:精通内分泌及代谢疾病的诊治,尤其对糖尿病及甲状腺疾病有较深造诣
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牛玥 副主任医师

擅长心血管内科,消化呼吸科。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 30分钟
擅长:擅长心血管内科,消化呼吸科。
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李磊 副主任医师

肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤肿肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤化疗靶向治疗,恶性胸腹水治疗

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤肿肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤化疗靶向治疗,恶性胸腹水治疗
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梁薇薇 副主任医师

从事心血管内科临床工作十余年,熟练掌握各种心内科常见病、多发病如冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭,心肌病,风心病,心包积液,心肌炎等疾病的诊断和治疗。心脏起搏器植入术及心律失常射频消融治疗,冠状动脉介入治疗等。

好评 -
接诊量 41
平均等待 15分钟
擅长:从事心血管内科临床工作十余年,熟练掌握各种心内科常见病、多发病如冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭,心肌病,风心病,心包积液,心肌炎等疾病的诊断和治疗。心脏起搏器植入术及心律失常射频消融治疗,冠状动脉介入治疗等。
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苏畅 副主任医师

应用中医特色疗法与现代微创手术相结合治疗内痔、外痔、混合痔、直肠脱垂、直肠内套叠、肛裂、肛门狭窄、肛乳头肥大、肛瘘、肛管直肠周围脓肿、肛周坏死性肌膜炎等疾病。率先倡导和开展多学科整合医学应用于中医肛肠疾病,尤其将康复医学、疼痛医学、理疗、用于盆底功能障碍、慢性肛门直肠痛、功能性便秘、肛肠术后患者的康复。形成了一套具有中医特色的吉林地区首屈一指的肛肠疾病治疗体系。应用针刺、电针、穴位埋线、中药复方黄连油剂保留灌肠、口服中药油剂、中药溻渍、热敏灸等中医特色方法,结合结肠水疗、三氧水灌肠、口服三氧水、免疫三氧血回输治疗等高新技术手段治疗溃疡性结直肠炎、消化性溃疡、顽固性便秘等都取得了良好的效果。 应用独特的中药油剂、膏剂、散剂,配合医用三氧对于烧、烫伤(I-II°)、褥疮、糖尿病并发感染性皮肤病、褥疮、臁疮、手术切口不愈合等疾病在促愈方面疗效显著。

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接诊量 -
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擅长:应用中医特色疗法与现代微创手术相结合治疗内痔、外痔、混合痔、直肠脱垂、直肠内套叠、肛裂、肛门狭窄、肛乳头肥大、肛瘘、肛管直肠周围脓肿、肛周坏死性肌膜炎等疾病。率先倡导和开展多学科整合医学应用于中医肛肠疾病,尤其将康复医学、疼痛医学、理疗、用于盆底功能障碍、慢性肛门直肠痛、功能性便秘、肛肠术后患者的康复。形成了一套具有中医特色的吉林地区首屈一指的肛肠疾病治疗体系。应用针刺、电针、穴位埋线、中药复方黄连油剂保留灌肠、口服中药油剂、中药溻渍、热敏灸等中医特色方法,结合结肠水疗、三氧水灌肠、口服三氧水、免疫三氧血回输治疗等高新技术手段治疗溃疡性结直肠炎、消化性溃疡、顽固性便秘等都取得了良好的效果。 应用独特的中药油剂、膏剂、散剂,配合医用三氧对于烧、烫伤(I-II°)、褥疮、糖尿病并发感染性皮肤病、褥疮、臁疮、手术切口不愈合等疾病在促愈方面疗效显著。
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吴娜 副主任医师

神经内科常见病,多发病诊断及治疗,头晕,头痛诊治

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 -
擅长:神经内科常见病,多发病诊断及治疗,头晕,头痛诊治
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李顺兰 副主任医师

神经内科常见病,疑难杂症,内科常见疾病。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 -
擅长:神经内科常见病,疑难杂症,内科常见疾病。
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逄焕宁 副主任医师

急慢性肝病及其并发症的诊治以及炎症性肠病的诊治,消化内镜诊断及治疗!

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 30分钟
擅长:急慢性肝病及其并发症的诊治以及炎症性肠病的诊治,消化内镜诊断及治疗!
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孙锡芹 主任医师

痛风 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 系统性硬化(硬皮病) 骨关节炎 银屑病关节炎 干燥综合征 白塞病 骨质疏松 血管炎 混合性结缔组织病 未分化结缔组织病 IgG4相关性疾病 多发性肌炎 皮肌炎等等

好评 99%
接诊量 7403
平均等待 -
擅长:痛风 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 系统性硬化(硬皮病) 骨关节炎 银屑病关节炎 干燥综合征 白塞病 骨质疏松 血管炎 混合性结缔组织病 未分化结缔组织病 IgG4相关性疾病 多发性肌炎 皮肌炎等等
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王宇纯 副主任医师

慢阻肺,哮喘。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:慢阻肺,哮喘。
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患友问诊

术后胳膊淋巴水肿,询问药物治疗是否有效。
27
2024-11-24 20:36:05
40岁女性微整形后脸部水肿严重,想咨询如何正确使用草木犀流浸液片,担心副作用和用药效果。
15
2024-11-24 20:36:05
手术后一周,水肿未见好转,想知道是否可以用硼酸洗液消肿?
48
2024-11-24 20:36:05
28岁男性,环切手术后20多天出现系带水肿,已用迈之灵一周多,效果不明显,询问是否可以使用地奥司明?
37
2024-11-24 20:36:05
乳腺癌术后5年,手臂因手术和打吊针导致水肿,寻求治疗建议。
57
2024-11-24 20:36:05
术后右腿出现淋巴水肿,想了解适合的治疗产品。
32
2024-11-24 20:36:05
颌下腺切除术后出现淋巴结肿大,无疼痛和瘙痒,病理报告显示低度恶性,天津肿瘤医院检查无转移。患者女性21岁
25
2024-11-24 20:36:05
混合痔手术后出现水肿,想知道如何缓解?
19
2024-11-24 20:36:05
术后出现水肿,想了解术后医用袜子的选择。
2
2024-11-24 20:36:05
扁桃体手术后出现淋巴结肿大和乳腺结节,疼痛不适。患者女性20岁
10
2024-11-24 20:36:05

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

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