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吉林医药学院附属四六五医院手术后淋巴水肿专家

简介:

吉林医药学院附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的大型综合性医院,坐落于风景秀丽的吉林市松花江南岸。医院原为解放军第四六五医院,始建于1954年,1996年被总后卫生部批准为“三级甲等”综合性医院,2004年8月27日随第四军医大学吉林军医学院整体移交吉林省政府管理并更名为吉林医药学院附属医院。医院占地面积4.4万平方米,医疗教学用房5.8万平方米,资产总额5.16亿元,床位1075张,设有41个业务科室。医院员工总数1103人,卫生专业技术人员866人,其中副高职称以上191人,2021年,医院吉林地区率先引进德国原装进口西门子Force双源高端 CT,并常规配备核磁共振、128层螺旋CT、DSA、大型生化分析仪、胎儿四维超声诊断系统、奥林巴斯腹腔镜系统及电子胃肠镜、体外冲击波碎石机等大型设备218台(件)。医院现为吉林市城镇职工基本医疗保险定点机构,低保定点单位,吉林市区域医联体核心医院,吉林市异地就医医疗定点单位,吉林市工伤定点医院,吉林地区规模较大的血液透析中心,吉林市口腔科、泌尿外科、感控科、肾脏病质控中心,同时承担着吉林医药学院临床医学院、药学院、检验学院、公共卫生学院、护理学院、管理学院等9个学院23个专业的全部临床教学任务和部分实习任务。医院先后被认定为国家临床教学示范中心,国家级住院医师规范化培训基地,卫生部医疗质量优胜单位,助理全科医生培训基地、全科医生转岗培训基地、美国心脏学会心血管急救培训中心、计划单列联合培养硕士研究生学科单位、基层医疗卫生人才培养教育研究基地;临床医学专业为国家特色专业、吉林省首批品牌专业建设点、吉林省特色高水平专业A类、吉林省一流专业建设点,通过教育部临床医学专业认证(有效期6年)。外科学团队为省首批黄大年式教师团队,外科学教研室为省首批虚拟教研室。医院拥有心血管疾病介入诊疗,妇科内镜诊疗,口腔种植诊疗,血液透析治疗四项省级限制医疗技术。妇产科、口腔科为吉林省重点专科,糖尿病及其并发症实验室为省重点实验室,中药质量检测实验室为省中医药管理局二级实验室,疼痛科、腔镜治疗专科为吉林市重点建设专科,血液透析中心为吉林市特色专科,泌尿外科、骨外科、心血管内科为院内重点专科。临床医学学科为吉林医药学院校级重点建设学科。获评国家疼痛专业医疗质量控制中心首批哨点医院,国家级银屑病规范化诊疗中心,全国临床药师学员培训基地,创建吉林市老年友善医疗机构。发热门诊、骨外科护理组为吉林市优秀护理团队。医院先后获评吉林省先进基层党组织、吉林省三八红旗集体、吉林市模范集体、吉林医药学院“三全育人”工作先进集体、吉林市卫生系统“三好一满意”活动先进医疗单位等,连续六年获得吉林省“价格诚信单位”。荣获第十届大学生临床技能竞赛东北赛区省属院校第一名。2020年、2022年,医院先后两次作为吉林市新冠肺炎集中定点救治医院,在国家、省、市卫生行政部门的坚强领导下,院领导班子带领全院职工快速响应,迅速行动,周密部署,科学救治。从千里驰援武汉的义无反顾,到守护江城家园的无怨无悔,关键时刻465人重大局、讲大义、不退缩、永向前,在危机关头医院召必应、应必战、战必胜!忠诚、敬业、自强、为民。沐浴着党和国家深化医疗改革的东风,465人以公益为责任、以责任赢信任,奋力为人民卫生和健康事业做出新的更大贡献。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

苏丽红 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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刘冰 副主任医师

擅长中医脾胃病,妇科疾病,失眠等疾病得医治!

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杨伟 副主任医师

擅长胸外科常见病及多发病的诊断及治疗,肺部及纵隔良恶性肿瘤的胸腔镜微创手术,开展的肺部良恶性结节微波消融术处于吉林地区先进水平。精通肺结节及肿物穿刺活检术、气管镜检查及治疗等。

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陈艳丽 副主任医师

擅长内科常见病,多发病诊治,以及急危重症疾病的抢救和治疗

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田宝忠 副主任医师

擅长手足部及四肢各类创伤的急诊救治;狭窄性腱鞘炎、甲沟炎、腱鞘囊肿等常见病及多发病的诊断和治疗;各种显微外科修复、皮瓣移植、断指(肢)再植、整形外科技术。

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赵宝胜 主任医师

荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、银屑病、白癜风、雀斑、甲癣、甲沟炎、嵌甲、色素痣、皮肤肿物切除,皮肤外科手术及光子嫩肤、点阵激光仪器治疗。

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孙桂莉 主治医师

呼吸科常见疾病诊治

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陈述 主治医师

对老年基础病,高血压,冠心病,糖尿病基础疾病的治疗进行指导 脑血管病,脊髓损伤,脊髓炎,格林巴利,骨折等常见疾病的康复治疗 颈椎病,腰椎病,面瘫的康复治疗

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孔凡亮 主治医师

脑梗塞 脑出血 颈椎病 腰椎间盘突出 失眠 脊髓损伤 肩周炎 头痛

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刘艳平 主治医师

中医中药、针灸治疗中风后遗症,肺病、心悸、失眠、慢性疲劳综合征等常见内科疾病。

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患友问诊

28岁男性,环切手术后20多天出现系带水肿,已用迈之灵一周多,效果不明显,询问是否可以使用地奥司明?
64
2024-11-24 20:27:52
术后一个月,腋窝不适,左侧腋下可摸到结节,月经未至。患者女性33岁
25
2024-11-24 20:27:52
龟头淋巴管水肿,背部丘疹,无特殊不适,担心是否为尖锐湿疣。患者男性27岁
6
2024-11-24 20:27:52
头颈部放疗后淋巴水肿患者咨询西黄丸是否适用。
47
2024-11-24 20:27:52
术后多发淋巴结,颈部僵硬,牙疼,胃酸。患者男性60岁
22
2024-11-24 20:27:52
手术后出现水肿,想知道是否可以用红外线治疗,担心对皮肤有影响。
34
2024-11-24 20:27:52
患者因包皮术后出现淋巴水肿咨询医生,询问解决方法及注意事项。患者男性9岁
43
2024-11-24 20:27:52
阴茎下面出现一圈硬硬的肿胀,疑似淋巴管水肿,已持续半个月,想了解是否可以吃某种药物?患者男性44岁
22
2024-11-24 20:27:52
孩子手术后缝线处水肿一个月,担心影响上学,想知道如何处理。患者男性9岁
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2024-11-24 20:27:52
食管癌手术后病理发现两个淋巴结转移,询问是否需要化疗及预后情况。患者男性73岁
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2024-11-24 20:27:52

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

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