江华县妇幼保健院,江华县瑶族自治区妇幼保健院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

江华瑶族自治县妇幼保健计划生育服务中心由原县妇幼保健院和县计划生育指导站合并成立，保留县妇幼保健院牌子是一所全额拨款公益类事业单位。县妇幼保健院始建于1954年，1995年被国家卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予“爱婴医院”称号。2016年被省卫计委授予“湖南省妇幼健康优质服务示范县”、“湖南省妇儿童保健服务合格县”称号。2016年被国家卫计委授予“全国妇幼健康优质服务示范县”称号。是湖南省妇幼保健院技术指导医院、湖南省儿童医院临床指导医院；我院地处县城沱江镇苍松东路35号，占地面积16亩，是永州地区软硬件设施最好的妇幼保健计划生育服务机构之一。主要职责管理全县妇幼保健重大公共服务项目；业务指导全县妇幼保健计划生育服务工作，是全县唯一的免费婚前、孕前检查、出生医学证明管理、儿童健康检查、青少年近视眼防治、新生儿智力开发中心；也是集医疗、保健、计划生育、教学、科研于一体的医疗保健计划生育机构。我中心发展至今，业务用房面积近7000平方米，现有床位60张，职工158人，其中高级职称7人，中级职称30人。开设妇女、孕产保健部、儿童保健部、基层保健部、计划生育服务部、后勤保障部、影像科、功能科、检验科、药剂科、器械科等保健、临床、医技科室。拥有进口四维彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪、血细胞分析仪、血凝分析仪、微量元素检测仪、艾滋病筛查仪、儿童素质筛查仪、儿童听力筛查仪、儿童智力筛查仪、500毫安X线机、CR系统、乳腺钼靶诊断仪等大中型医疗设备。历年来我中心重视人才的培养与发展，我中心坚持以保健计划生育为中心，保健计划生育与临床相结合，面向基层，面向群众，服务社会的方针，各项工作得以良性、健康的发展，妇幼保健工作历年来获得省、市、县主管部门好评，深受人民群众赞扬。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。