咸阳市第一人民医院（陕西中医药大学附属咸阳市第一人民医院）是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三级甲等综合性公立医院。开放床位1500张，在职职工2260人，年门急诊量约70万人次，年出院病人约6万人次，年手术量约3万台次。医院是西安交通大学医学院、延安大学医学院、西安医学院等院校的教学医院，咸阳市眼科医院、咸阳市老年病医院、咸阳职业健康管理中心、咸阳市残疾人康复医院、咸阳市卫生培训中心均依托我院建设。医院按照“一院两区四中心”的战略规划，现已形成“东医西养、前养后育”的园林式、校园式医院格局。追溯历史，为支持抗战，国际友人路易·艾黎等援建工业合作社，医院于1939年伴随着合作社的发展和群众就医需求诞生，先后历经凤县双石铺、宝鸡、西安、礼泉、咸阳五次搬迁、八次更名。80多年来，医院始终听党话、跟党走，认真贯彻党的卫生健康工作方针，充分发挥公立医院公益职能，先后组建医疗队参加玉树地震医疗救治工作，选派多批次医务人员开展援藏援非工作，承担全市重特大事故医疗救治工作，特别是新冠肺炎疫情以来，医院定点开展新冠患者救治，在做好院内疫情防控的基础上，选派医务人员驰援武汉、上海等“疫”线。医院坚持人才兴院强院战略，强力推进人才队伍建设。现有博士研究生21名，高级职称258名，三级教授8名，以全国三八红旗手许淑云、鱼丽萍，全国改善医疗服务示范个人杜建英，全国医药卫生系统先进个人张宏考，陕西省优秀共产党员卢健，三秦最美医生燕群峰、关凯，突出贡献专家卢健、鱼丽萍、王智杰、梁芳、梁民、邓睿、苟小林、赵虎威、贾蓬勃、蒲晓莉等为代表，先后涌现出了一大批杰出人才和先进模范。先后在国际、国家等医学期刊发表专业学术论文963篇，获得国家级专利16项，取得省市级科技进步奖80项，出版和参与编写医学专著21部，发表SCI论文135篇。医院注重医教研协同发展。拥有省、市级重点专科28个，市级质控中心4个，市级重点专科联盟2个。眼科位列全国地市级医院第4名，被省卫生厅授予“陕西省特色医疗专科”、被科技厅授予“陕西省医学研究眼科分中心”；神经内科获评“第二批陕西省重点专科持续建设项目、陕西省脑血管疾病临床医学研究分中心”，AIS介入全省第2名；心血管内科获评“陕西省重点培育专科”；肝胆外科被省卫生厅授予“陕西省优势医疗专科”；重症医学科、麻醉学获评“第三批陕西省重点专科建设项目”；眼科、神经外科、胸外科获评“第四批省级临床重点专科建设项目”；神经外科、妇产科、呼吸内科等学科在业内享有盛誉。其中眼科开展的25G微创玻璃体切割术，神经内科开展的急性脑梗死支架成形和取栓手术，心血管内科开展的左心耳封堵术，骨科开展的脊柱矫形术，肝胆胰脾外科开展的“1”cm单孔腹腔镜手术，耳鼻喉科开展人工耳蜗植入术，妇科开展的各类腔镜微创技术，心胸大血管外科开展的冠脉搭桥、瓣膜置换、心包部分剥脱术等心脏外科手术等技术均已达到省内一流水平。胸痛、卒中、创伤三大高级中心及重症医学科配备的ECMO、CRTT、呼吸机等国际一流急救设备，为急危重症患者生命保驾护航。医院坚持智慧医院建设和软硬件双提升。将5G网络、人工智能、大数据、物联网、云计算等新兴技术与医疗技术深度融合，建设咸阳首家5G智慧医院、医学模拟中心、医学虚拟中心，开通掌上医院，实现诊间支付、智慧体检等功能。拥有西北首家空中120直升机救援平台、西北地区首家智慧教学系统、西北地区地市级医院最大的手术部。拥有西门子3.0T核磁共振、宝石能谱螺旋CT、蔡司全飞秒准分子激光仪、高端数字血管造影仪、车载CT、蔡司OPMILUMERA700高端显微镜、GE四维彩超、奥林巴斯4K腔镜系统、迈珂维ECMO体外膜肺氧合生命支持系统、康复机器人等国际一流的医疗设备1500余台件。近年来，医院先后获评国家改善医疗服务行动计划示范医院、全国人文建设示范医院，最具成长力中国医院改革之星，全国医院优秀管理案例奖、荣获陕西省先进单位、陕西省首批健康示范医院、陕西省医院思想政治工作先进单位、陕西省医疗卫生对口帮扶贡献奖、陕西省卫生系统精神文明建设先进单位、白求恩精神奖等多项殊荣。未来，医院将坚持人民至上、生命至上，以“12358”中长期发展规划为引领，以“11233”图谱导航为指南，践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，为卫生健康事业而不懈努力。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。，胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽；胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔；有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎，胆囊，主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险．降低死亡率。而且早期手术．因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重：服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者；并发重症急性胰腺炎者；岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。，肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和（或）由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存；当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。，。