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彬州市第二人民医院胆囊结石伴坏疽性胆囊炎专家

简介:

彬州市第二人民医院始建于1950年,是一所专业门类齐全、医疗设备优良、技术力量雄厚、服务热情周到的医疗预防保健中心,承担着北极地区约15万人口的预防、保健、医疗救治工作。2003年12月29日,市政府常务会议研究决定,市编制委员会办公室发文更名为“彬州市第二人民医院”。医院占地面积7734㎡,建筑面积9279㎡,其中业务用房6733㎡,设置床位140张,现有职工137名,其中在编72人,临聘65人,卫生专业技术人员132人。医院设立临床科室有:内科、外科、妇科、儿科、疼痛科、口腔科、眼科、预防保健科、全科医疗科、儿童保健科、麻醉科、B超室、影像科、医学检验科、心电图室、胃镜室等二十多个临床医技科室。拥有日产东芝牌螺旋CT及德产电子胃镜、电子肠镜、彩色多普勒、CR、全自动生化分析仪、银星Ts153体外冲击波碎石机、腹腔镜等大中型医疗设备80多台(件)。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

戚威 住院医师

中医内科常见病的诊治,擅长呼吸,消化中医药治疗。

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擅长:中医内科常见病的诊治,擅长呼吸,消化中医药治疗。
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王姣 主治医师

擅长内科、儿科的常见病诊疗。

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张磊 住院医师

擅长儿科与呼吸内科相关疾病,前往上级医院进修过妇产科,有相关保健按摩证书。

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李国庆 主治医师

擅长中西医结合治疗脑血管病、消化系统疾病及疼痛相关疾病,能熟练处理常见病、多发病。

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杜瑞 主治医师

擅长内科常见疾病,眼科常见病的诊治。

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擅长:擅长内科常见疾病,眼科常见病的诊治。
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