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宜春市人民医院痛风石专家

简介:

宜春市人民医院创建于1937年,现已发展成为宜春市唯一一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健及应急救援于一体的现代化三级甲等综合性医院。是省级区域医疗中心、江西省推动公立医院高质量发展示范医院,宜春学院附属医院,有宜春市传染病医院、宜春市公安监管医院、宜春市强制隔离戒毒所医院、机场医务室。一、党建工作院党委下设8个党总支、31个党支部。在职党员400余人。将支部建在科室上,支部书记为党建、业务双带头人,从架构上推动党建与业务深度融合,形成党委、总支、支部三级书记抓党建的工作格局。主动将党建工作融入医院改革发展大局,通过一支部一品牌、学术沙龙、联合主题党日活动、健康大讲堂、新技术宣讲团、“双进双服务”活动等方式,将党建工作融入到医院医疗质量管理、学科建设、服务群众等各项工作中,赋予党建工作行业特色和生命力,实现“支部有作为,党员树形象,医院促发展,群众得实惠”的多方共赢局面。二、人才结构全院在职职工近2000人,高级职称专业技术人员360人,硕士、博士研究生308人。有专(兼)职高校教师251人,博士、硕士研究生导师21人。享受国务院特殊津贴专家1人、省政府特殊津贴专家5人,“省新世纪百千万人才工程”3人、省卫健委突出贡献中青年专家2人,省卫健委学科带头人培养对象6人,宜春市学科带头人22人、宜春市名医15人。三、学科建设临床专业学科53个、亚临床专业93个、病区51个。国家临床重点专科建设项目1个、省级临床重点专科2个、省市医学共建学科31个,全市医学领先(重点)学科29个。挂靠我院的市级质量控制中心34个。牵头成立了宜春市研究型医院学会,并陆续成立了13个分会。挂牌宜春市老年医院、宜春市人民医院骨科医院、宜春市人民医院肿瘤医院。四、服务能力就医全流程预约。实行挂号预约、检查预约、住院预约等举措,减少患者等候时间。推出“一站式”服务。成立住院服务中心,设立全市首个老年病人就医服务中心、全市首个女性健康医学服务中心。创新急诊急救服务。建立胸痛中心、脑卒中中心、创伤急救中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、出血中心;启动航空救援服务,有效缩短急危重症患者救治时间。拓宽健康管理服务。成立宜春市首个代谢性疾病管理中心,打造慢病管理一体化新模式;成立早癌筛查中心,已开展肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、妇科肿瘤7种高发癌症的早癌筛查工作。五、精益管理全面实施6S管理。人造环境,环境育人,素养提升,规范安全。绩效考核全覆盖。临床实行“RBRVS+DRGs+住培+质量”考核,医技、护理实行“RBRVS+质量”考核,行政后勤实行“岗位系数×综合目标”考核。后勤服务专业化。医疗废物智慧化管理,医用织物规范化洗涤,外包服务常态化监管。六、医疗设备有美国GE3.0T核磁共振、德国西门子双源光子CT、美国瓦里安双光子直线加速器、荷兰飞利浦全数字化平板大C臂血管造影机、德国西门子ECT(带双排CT)、准分子激光等高精尖医疗设备。已购置1台PET-CT,正在进行机房建设。七、区域协作成立了以我院为中心的医疗联合体,成员单位41家。以专科为纽带,23个专业在区域内牵头成立专科联盟。通过远程医学中心组建了远程医疗协作网,已对接115家基层医疗机构。为中国医学科学院阜外医院深圳医院、南昌大学第一附属医院医疗联合体深度合作单位。与上海中山医院、湘雅医院结为协作医院。八、科研教学国家药物临床试验机构,2017年首批获得资质的有骨科、消化、神经内科、神经外科、心血管内科、眼科、内分泌科、肿瘤内科8个专业组,2018年增加药物Ⅰ期临床试验病房。2022年增加呼吸科、肾病科、血液科、风湿免疫科、感染科、儿科、康复科、中医内科、妇产科、泌尿外科、麻醉科、胸心外科、血管外科、眼科、耳鼻喉科、乳腺甲状腺外科16个GCP备案专业。临床医学研究中心设有宜春市消化系肿瘤重点实验室、脊柱外科重点实验室、脑血管病重点实验室、肿瘤光动力与微生态诊疗重点实验室,3D打印骨科数字实验室。2022年增加消化道肿瘤光动力临床医学研究中心、脊柱外科临床医学研究中心、门静脉高压症临床医学研究中心、心血管疾病临床医学研究中心4个宜春市临床医学研究中心。2022年获厅级课题33项、市级课题102项。发表SCI论文15篇,北大核心期刊8篇,科技核心期刊2篇,普通国家级、省级期刊131篇。国家级住院医师规范化培训基地,目前共有18个临床专业基地,南昌大学和宜春学院硕士研究生临床培养基地、宜春学院临床医学院,承担了临床医学专业本科大四年级全部理论授课,为南昌大学、赣南医学院、井冈山大学、宜春学院、九江学院等十余所大中专院校临床实践教学基地。国家医师资格考试临床实践技能考试基地,承担全省多个地级市医师资格考试临床实践技能考试。九、智慧医院构建了“智慧医疗、智慧服务、智慧管理”三位一体的信息化体系。全面上线“智慧便民服务系统”,融合预约诊疗、统一支付、院内立体导航和智能信息推送等项目,实现了院内所有非诊疗环节由患者自主完成,缩短了患者排队等候时间。积极拓展“互联网+医疗健康”服务模式,获批宜春市人民医院互联网医院,线上问诊、线上复诊、慢病管理、互联网+护理服务四大版块同步上线,为部分常见病、慢性病患者提供在线复诊、图文咨询、视频问诊服务,为不方便出门的患者提供居家护理服务。“智慧病房”包括智能输液监控系统、婴儿防盗系统、智慧护理管理系统、床旁无线心电监护系统五大软件系统,以及患者床头交互屏、移动护理手持智能终端、护士站电子白板等硬件设施,采用物联网、人工智能、互联网、移动技术和智能终端设备,完成临床数据高效采集、分析和展示,提高临床护理工作效率和医疗质量,改善患者住院体验。十、医院荣誉先后荣获全国文明单位、全国卫生系统先进单位、全国百姓放心示范医院、全国医院文化建设先进单位、全国卫生文明先进集体、全国医药卫生系统先进集体、全国2019年度改善医疗服务创新医院、全国改善医疗服务先进典型医院和示范医院,“公立医院建设成就奖”“人文医院建设典型”、中国医院质量管理奖(医疗2019)优秀奖;全省先进基层党组织、江西省抗击新冠肺炎疫情先进集体、省文明单位、江西省平安医院,江西省老年友善医疗机构,省卫生厅授予省级群众满意医院、援外医疗工作先进单位,省卫生厅、科技厅授予卫生科技创新先进单位;连续多年荣获全省临床实践技能(医生)大比武第一名;在2020年全国改善医疗服务擂台赛华东赛区中获31块奖牌;获2022年第七季改善医疗服务行动全国医院擂台赛百强案例3个。我院秉承“厚德尚医、博学致精”的院训和“严谨、正规、科学、文明”的精神,持续提升质量、安全和服务水平,努力打造“赣西领先、省内一流”的省级区域医疗中心。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

邹柳义 主治医师

糖尿病,糖尿病相关并发症,1型糖尿病,甲状腺相关疾病,垂体、肾上腺相关疾病

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擅长:糖尿病,糖尿病相关并发症,1型糖尿病,甲状腺相关疾病,垂体、肾上腺相关疾病
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患友问诊

我有痛风和痛风石,疼痛明显,正在服用别嘌醇和布洛芬,想了解更针对痛风的治疗方法和生活建议。
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2024-11-27 14:30:59
我想知道龟板粉和醋龟板的区别,并且我有痛风石,能否用龟板粉来降低尿酸?
46
2024-11-27 14:30:59
我有痛风石,时有发作,想知道如何治疗和管理。
39
2024-11-27 14:30:59
77岁老人,常吃秋水仙无效,寻求高尿酸血症和痛风石的治疗建议。
10
2024-11-27 14:30:59
我有痛风石,想知道是否可以溶解?
25
2024-11-27 14:30:59
患者关节疼痛、肿胀,怀疑尿酸高,并且血糖也升高,询问可能的症状和处理方法。
53
2024-11-27 14:30:59
我想了解如何消除痛风石,已经在服用降尿酸药物,但还想知道有没有其他方法可以加速痛风石的消除?
26
2024-11-27 14:30:59
我有尿酸高和痛风石的问题,想了解是否可以通过饮食来改善?
36
2024-11-27 14:30:59
45岁男性患者,脚踝和手腕经常疼痛,天气变化时会肿胀,想知道是否为痛风石并寻求治疗方法。
62
2024-11-27 14:30:59
39岁男性,患有痛风,胳膊肘有痛风石,想了解中医治疗方法。
24
2024-11-27 14:30:59

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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