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浙江中医药大学附属湖州中医院甲状腺功能减退专家

简介:

湖州市中医院始建于1957年,为浙江省早建立的中医院之一,是浙江省重点建设中医院;是一所集医疗、教学、、预防保健于一体的综合性中医院;2005年被授予三级乙等中医院,是浙江中医药大学、江西中医学院、浙江医学高等专科学校教学医院,也是湖州师院医学院等多所大中专院校的实习医院。医院始终坚持“诚信、科学、仁爱、和谐”的服务宗旨,继承发扬传统医学精髓,解放思想、与时俱进,不断推进医院的可持续发展,努力创建具有中医特色的医院文化,提升医院整体服务功能。先后被授予“全国卫生文明集体”、“省文明中医院”、“湖州市文明单位”、“湖州市消费者信得过单位”。2004年9月根据湖州市委、市府的要求,增挂“湖州市惠民医院”,实行“两块牌子、一套班子”的管理模式,为困难人群提供质优价廉的基本医疗服务。医院拥有一大批高素质的医学人才,其中省级名老中医1名,市级名老中医9名,主任医师19人,副主任医师36人,中级职称人员91人。医院拥有螺旋CT、CR、C型臂X射线成像系统、彩色多普勒、电子胃肠镜、全自动血球分析仪、白内障超声乳化仪、电视腹腔镜、胃肠机等大批的医疗专用设备。医院学科齐全,中医特色鲜明。内科设有心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、肿瘤内科、内分泌糖尿病专科、高血压病专病、肝胆专病等专病专科;外科设中医外科、痔瘘科、皮肤科、普外科、肿瘤外科、乳腺外科、肛肠专科、男性专科、泌尿外科、蛇伤专科;还设有中西医妇科;中西医儿科;骨伤科;口腔科;眼科、耳鼻喉科;中医喉科;针灸推拿科等特色专科。医院蛇伤专科是省卫生厅的“省级重点专科”,开展中西医结合治疗蛇伤的研究,重点突出中医辩证,制成蛇伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号煎剂,具有良好的清火解毒、排毒、散瘀,促进康复的功效。开展蛇毒引起的心、肾功能损害病人血液透析治疗。深受浙北地区及周边省市群众的信任和好评。医院骨伤科是我省重点建设中医专科,全科在应用中医中药诊断治疗各类骨伤疾病,特别是在腰腿痛及各种软组织损伤方面具有独特的传统优势。近年来,骨伤科在继承和发扬传统的中医中药的基础上,积极探索并结合应用西医的手段来解决各类骨科、骨伤疾病,显著。同为省重点建设中医专科的医院中西医结合肿瘤内科,在治疗各种实体瘤中形成了一整套中西医结合诊疗规范,通过中医中药配合化放疗,对缓解症状、改善生存质量、提高生存率、预防复发和转移等取得较好,并对患者的化、放疗有减毒增敏的作用。新引进的肿瘤热疗仪采用对局部加温的方法治疗肿瘤,及肿瘤所致的胸腹水,使肿瘤细胞变性坏死凋亡,从而达到治疗肿瘤的目的。医院的针灸推拿科在继承老一辈针灸学术经验的基础上,运用传统的中医针刺、艾灸、手法、拔罐、贴敷、中药等与现代理疗、康复训练技术结合,形成了一套系统、完整、科学的治疗、康复体系,对于治疗面神经瘫痪、耳鸣、中风后遗症,小儿多动症等不仅显著,更是取到了药物和手术所不能取得的。有着几十年传统的特色治疗方法“冬病夏治”,成为入夏时节湖城市民医疗保健服务的之一,受到了百姓的亲赖。医院中医内科根据患者个体差异,运用中医中药辨证论治理论,扶正祛邪,功补兼施。对各种疾病的治疗具有独特之功,同时也能取得较好的。医院外科则充分发挥传统中医中药优势的基础,结合现代医学的诊疗手段,积极引进新技术、新设备,开创出中西医结合治疗外科疾病的新道路。能常规开展普外科、胸外科的各类手术,特别是各种肝胆、胃肠手术,术后辅以中药治疗明显缩短了患者的住院时间,对各类常见实体肿瘤的手术及术后辅助中西医结合治疗取得了令人瞩目的,在重症胰腺炎的治疗方面积累了丰富的经验,赢得的了良好的社会声誉。在此基础上,该科积极探索各种微创手术,已常规开展了腹腔镜微创术。中医外科将传统特色专业(疮疡)与发展潜力较大的新兴专业(中西医结合泌尿、男性科),组建成既有传统特色优势,又具备巨大发展潜力的新型中医外科,已入选国家“十一”重点专科建设单位。自2004年医院增挂“惠民医院”以来,湖州市惠民医院的惠民医院工作得到了政府和社会各界的肯定,为医院树立了良好的社会形象。凡持有市、区民政局、工会、残联等部门颁发的《低生活救助证》、《因公牺牲遗属定期抚恤证》、《病故军人遗属定期抚恤证》、《复员退伍军人定期定量补助证》《湖州市低收入职工优惠证(B证)》、《残疾证》,可以在惠民医院报销领取医疗救助金,具体报销标准为:恶性肿瘤、尿毒症、器官移植抗排斥治疗的,报销领取的医疗救助金为医药费的50%。其他疾病医药费分段报销,门诊或住院单次就诊医药费用10000以下部分救助30%,10001—50000元部分救助40%,50000元以上部分救助50%。湖州市中医院继承发扬传统医学精髓,坚持“以人为本、科技兴院、中西并重、协调发展”的办院方针,以建设“中医有特色,西医发展快”的现代化综合性中医院为目标,不断提高医疗技术水平,拓宽服务领域。尽力为病人提供优质、、便捷、廉价的医疗卫生服务,让病人放心,让人民满意。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

杨春华 主治医师

内科

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段金龙 主治医师

胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、慢性肝炎(肝炎、甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝)、慢性咽喉炎(咽炎、病毒性咽炎、肥厚性咽炎、淋菌性咽炎、咽囊炎、咽喉痛、咽部异物、梅核气、口苦、口燥、口渴、枯草热、咳嗽、止咳、利咽、开音)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺囊肿、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关眼病)等,尤其是中医养生调理养生及肿瘤的防治。对消化道肿瘤、肺癌、乳癌、恶性淋巴瘤等以中西医结合方法制定合理的治疗策略,坚持实施个体化、规范化的治疗。并配合中医中药辨证论治,给患者带来最好的服务和诊治。

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患友问诊

39岁男性手脚冰凉、无力、前列腺炎症肥大及性功能减退,寻求诊断和治疗建议。
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2024-11-16 23:31:39
我最近腰痛、四肢乏力,想知道青娥丸的功效和作用。
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2024-11-16 23:31:39
我最近总是感觉乏力,脱发严重,牙齿也松动了,性功能也下降了。请问我是不是肾虚?
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我最近总是感到外热内寒,想知道全鹿丸是否适合我?
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2024-11-16 23:31:39
52岁男性,ED症状已有10年,曾服用他达拉非,想了解仙灵脾胶囊的用法和注意事项。
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我有性功能减退和阳痿的症状,已经持续好几年了,想知道如何治疗?
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2024-11-16 23:31:39
我最近感觉性功能下降,伴有腰膝酸软和疲乏无力,想了解可能的原因和解决方法。
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2024-11-16 23:31:39
42岁男性患者出现耳鸣和没有晨勃的情况,想知道是否可以用龟胶来改善?
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2024-11-16 23:31:39
我每天都有房事,但想补肾,是否有肾阳虚的症状?
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2024-11-16 23:31:39
65岁男性,近两三年出现不坚和中途疲软早泄,使用六味地黄丸效果不明显,求助于医生。
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2024-11-16 23:31:39

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
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上两期跟大家分享了怀胎10月,每月的特色检查和基础检查有哪些。本期开始,我会和大家分享产检中遇到过的问题以及Y生建议的处理方案。本期我们就来聊聊,孕期Jia减,怎么办?1.为什么要查Jia状腺功能?00:212.Jia状腺功能蕞重要的指标,是什么?00:313.孕期Jia减,会影响宝宝发育吗?00:434.孕期Jia减,能吃药吗?吃多少?00:585.Jia减吃药注意事项有哪些?01:48下期开始,我会详细介绍一下胎儿侧脑室增宽,怎么办?欢迎大家评论收藏转发。谢谢大家,Bye~
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