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浙江省皮肤病防治研究所,浙江省皮肤病医院甲状腺功能减退专家

简介:

浙江省皮肤病医院(浙江省皮肤病防治研究所)隶属于浙江省卫生计生委,始建于1887年,1952年从杭州迁至德清武康。是一所集医疗、预防、培训于一体,技术力量雄厚、特色专科突出、综合学科齐头并进的省级公立医疗机构,先后被授予“时代楷模”、“全国群众满意的卫生计生机构”和“省级文明单位”等荣誉称号。作为全省唯一一家省级公立皮肤病专科医院,紧紧围绕“大专科、小综合”为发展理念,特色化、品质化发展医疗业务,开设皮肤性病科、理疗美容中心、内科、消化诊疗中心、外科、皮肤整形外科、妇科、中医理疗中心、口腔诊疗中心、健康管理中心等临床科室;检验、病理、放射、彩超、心电图、胃镜等医技科室。全院职工卫技人员占80%,在各种常见和疑难皮肤病治疗方面积累了丰富经验。医院与多家知名医院、学会开展医疗合作。十余名专家和名中医长期来院坐诊,建设名医门诊中心,与浙江省中医药学会脾胃病分会合作成立“浙北中西医结合消化内科诊疗中心”,开设内科名医工作室,中医药事业蓬勃发展。加强与高等院校的合作,建立杭州医学院校外实践教学基地、宁波大学医学院预防医学实践教学基地。与浙江省人民医院开展深度合作,共同打造浙北地区技术、设备、环境、管理、服务“五一流”和绿色转诊通道畅通的健康管理中心,提供中高端的健康体检和健康保健等优质服务。医院设备先进,拥有美国GE16排32层螺旋CT、国际顶尖的光子嫩肤、调Q开关翠绿宝石激光、点阵激光、奥林巴斯电子胃镜、西门子S3000彩色多普勒超声、法国OSTEOCORE双能X光骨密度测定仪、日立7180型全自动生化分析仪、美国柯达口腔全景机、德国BEGO种植牙系统、法国鹰演全身健康扫描系统等大型医疗设备。经过130年的发展历程,今天的浙皮人继往开来,秉承“和谐、奉献、创新、发展”的核心价值观,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,竭诚为患者提供最优质的医疗服务,以打造“国内知名、省内一流”的皮肤病医院为目标而努力奋进。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

李文杰 住院医师

擅长外科疾病诊治及急慢性疼痛治疗

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患友问诊

32岁男性,近期出现性功能下降,询问雄风片的使用方法和副作用。
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2024-11-16 23:48:23
54岁男性,性功能减退,精液稀少,伴有腰酸、精神不振、乏力、熬夜、手淫等问题,希望了解中药治疗方案。
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2024-11-16 23:48:23
我有性功能减退、失眠多梦的症状,并且患有高血压,想知道是否可以吃关中杞蓉胶囊?
23
2024-11-16 23:48:23
35岁男性,感觉比别人更怕冷,晨勃差,硬度不理想,可能是性功能减退,担心药物效果和需要吃别的药。
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2024-11-16 23:48:23
我最近发现自己的性生活质量下降,硬度不好,时间也短,睡眠质量差。用过中药和印度产品,但效果不明显。请问这可能是什么原因?
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2024-11-16 23:48:23
我最近感觉性功能有所下降,想了解一下七鞭回春乐胶囊是否适合我。主要症状是滑精早泄和性功能减退。
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2024-11-16 23:48:23
我最近发现自己的性功能有所下降,想了解一下金蚧片是否适合我,尤其是在我有高血压的情况下。
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2024-11-16 23:48:23
53岁男性患者夜间盗汗、多梦,性功能减退,已服用知柏地黄丸,希望了解如何进一步治疗。
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2024-11-16 23:48:23
我最近用手比较多,睡前燥热,手心脚心出汗,性功能也下降了,担心自己有肾精亏虚、阴虚或阳虚的问题。
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2024-11-16 23:48:23
52岁男性,出现疲乏无力、性功能下降、尿频夜多、头晕耳鸣等症状,想了解是否适合使用三子强肾胶囊?
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2024-11-16 23:48:23

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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桥本人都去午睡!!一觉醒来神清气爽
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会对心脏产生影响吗?
#甲状腺功能减退
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桥本抗体转阴全攻略!码住!
其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
#甲状腺功能减退
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上两期跟大家分享了怀胎10月,每月的特色检查和基础检查有哪些。本期开始,我会和大家分享产检中遇到过的问题以及Y生建议的处理方案。本期我们就来聊聊,孕期Jia减,怎么办?1.为什么要查Jia状腺功能?00:212.Jia状腺功能蕞重要的指标,是什么?00:313.孕期Jia减,会影响宝宝发育吗?00:434.孕期Jia减,能吃药吗?吃多少?00:585.Jia减吃药注意事项有哪些?01:48下期开始,我会详细介绍一下胎儿侧脑室增宽,怎么办?欢迎大家评论收藏转发。谢谢大家,Bye~
#甲状腺功能减退
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甲状腺功能减退
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高血脂的真正元凶,江主任帮你揪出!如果体检发现血脂升高,千万不要忘记检查甲功,治错方向很麻烦,听江主任告诉你为什么!
分享一个每天三分钟可以做的轻松疏肝小方法。00:07[时刻]1.揉膻中穴00:29[时刻]2.揉双肋00:45[时刻]3.揉腋下极泉穴
桥本人到底能不能吃大豆?快进来抄作业!
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