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河南省中西医结合医院、河南省中医药研究院、河南省中医药研究院附属医院多重人格障碍专家

简介:

河南省医药科学院附属医院是河南省(郑州大学)医药科学研究院直属的集医疗、预防、康复、保健为一体的新型现代化、非营利性综合医院.专家力量雄厚,360余名专家教授及医务工作者,多年精业行医与经验积累,为省医药院附属医院奠定了良好的学科基础,"正规专家、老品牌"让百姓倍感亲切和放心,先进的管理模式使省医药院附属医院有能力站在现代医疗前端,让更多百姓享有高端医疗卓越品质!医院地址郑州市中原区建设路106号我院作为郑州中原地区综合性医院,河南省事业单位,省市医保定点单位,汇聚了各学科名医和先进的诊疗技术.主要诊疗科室设有男科诊疗中心、妇科诊疗中心、肝病科诊疗中心、儿童发育行为诊疗中心、胃肠科及面神经科、骨科、口腔科等.是集医疗、科研、预防保健、健康咨询和健康教育等于一体的现代化综合性医院.医院重点科室泌尿外科诊疗中心泌尿外科中心,精英云集.在泌尿外科领域德高望重;从事泌尿外科工作20余年,在泌尿外科手术领域取得了显着的成果,先后在全国医学好会议上进行学术演讲,并荣获科技奖多项;在其带领扶持下,一批中青年骨干医师迅速成长起来,他们积极开展泌尿外科疾病的诊治和研究工作,成为同行中的佼佼者.医院非常重视开展国际交流与合作,已与美国、日本等国家多家医疗机构建立了良好的合作关系,进行多层次、多领域的交流活动,还拟订邀请国外知名专家,成立强大的国际顾问团,打造首屈一指的国际化好的医院.泌尿外科诊疗范围前列腺:主要开展前列腺炎、前列腺增生、前列腺痛、前列腺囊肿、前列腺癌等疾病的临床研究与诊治工作.性功能障碍:阳痿、早泄、射精障碍、性交障碍、遗精、性欲低下、勃起功能障碍、性心理障碍、性交疼痛、逆行射精等性功能疾病临床研究与诊治工作.泌尿生殖感染:开展尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、梅毒、非淋、支原体衣原体感染、龟头炎、尿道炎、附睾炎、精囊炎、睾丸炎、淋巴肉芽肿、阴虱等疾病的临床研究与诊治工作.生殖整形:开展包皮包茎、包皮手术、包皮嵌顿、阴茎整形、输精管闭塞、鞘膜积液、精索静脉曲张等各类生殖整形诊治工作.泌尿结石:诊疗项目包括前列腺结石、肾结石、睾丸结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等.泌尿结石是中心颇具实力的好的之一,汇聚了平均拥有30年以上的临床工作经验的专家教授.引进"体外冲击波碎石器"等安全、有效的碎石技术,引领泌尿结石进入了科技化时代.男性不育:无精、死精、少精、精子不液化、射精障碍引起不育、性功能异常不育、内分泌异常不育、疾病后遗症不育.妇科炎症诊疗中心妇科炎症诊疗中心拥有在妇科治疗领域颇具影响、具有丰富临床经验的多位正规妇科专家,可在精确检测各种致病菌和对病原体辩证分型的基础上,采用国际正规OLYMPUS微生物镜检技术、日本奥林巴斯电子阴道镜、美国Leep刀、日本西门子彩超、B超、CRS2280E体外短波电容场热疗仪等妇科诊断系统,快速、准确、好地检测出引起妇科炎症的各种病原体,对症治疗阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、外阴白斑、子宫腺肌症、私密整形、附件炎、子宫内膜炎等妇科疾病,为妇科疾病检查提供了全新的医疗视野,让妇科炎症在这里一站解决.同时实行"一人一诊"的就医方式,以全新关爱的视角看待女性患者,尊重隐私,专注于妇科疾病治疗和维养女性生理健康.宫颈疾病诊疗中心宫颈疾病诊疗中心根据现代医学发展趋势,引进美国Leep术,采用一系列形态各异的高频电波刀治疗各种宫颈病变.该技术独有"高频、低温、微创、精细"四大特点,手术范围广而专一,具有诊断和治疗的双层效果.手术过程中可以连续切除宫颈癌发病高危区,有效预防宫颈癌.手术更安全,更有效,不需住院,并发症少,并可保留完整、连续的标本进行病理检查,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率,被誉为中、重度宫颈糜烂的克星.计划生育诊疗中心计划生育诊疗中心引进注重再孕能力的双腔减压无痛人流术,是目前国际上前沿的宫腔镜取胚术,保护子宫不受二次伤害.手术均由经验丰富、技术娴熟的医生操作,在宫腔镜直视下,采用一次性宫腔组织吸引管,质地柔软、光滑、弹性大,只用一根外径4.4毫米的软管直接探入宫腔,定位清晰,准确吸除孕囊,无需刮宫,出血少,避免盲吸、漏吸.手术采用国际领先的无痛麻醉技术,起效迅速,镇痛效果好,术后苏醒既快又完全,患者醒后即可自行离院,不影响工作和学习.医院实行一医一患一诊室的诊疗模式,提供全程一对一陪诊陪护服务,随时解除患者疑问.河南省外阴白斑研究中心河南省外阴白斑研究中心独立创建外阴白斑学科,科研力量雄厚:区别于将外阴白斑作为妇科一个小病种治疗的非专业诊疗模式,省医药院建立了外阴白斑检查、诊断、治疗、康复、跟踪服务全套独立的诊疗服务体系,对外阴白斑各种类型各个轻重等级,也建立了不同的治疗方案和价格体系.拥有先进的检验室和检验标准:外阴白斑专项验设备,高科检验标准,操作规范,进口设备,检验范围涵盖了微循环、细胞病理、免疫学等外阴白斑的所有致病因素.擅长针对不同类型的外阴白斑给予定制诊疗方案,受各地患者好评.乳腺疾病诊疗中心乳腺外科,是以女性乳腺疾病为主要治疗对象的好科室.该中心拥有从省级肿瘤医院乳腺科聘请的学科带头人,引进加拿大乳腺钼靶机、红外乳腺诊断仪、彩色B超、红外线扫描等先进设备,开展全新四维立体疗法,有效治疗乳腺炎、纤维瘤、乳腺癌等各种乳腺疾病,可准确发现乳腺早期病变,诊断各类乳腺疾病,根据患者具体症状及性激素测定结果,运用中西医结合的诊治手段,及非手术速融疗法治疗乳腺疾病,疗效显着,不易复发,同时对乳癌的发现和预防起到了重要作用.不孕不育诊疗中心不孕不育好的技术力量强大,汇集国内一流的不孕不育科研及诊疗专家、与国际同步的高精尖诊疗设备,秉承祖国传统中医理念,结合现代高精尖技术特色,潜心研究,结合实际,融中医、西医及自然疗法于一体,开创了治疗不孕不育症的一个独特流派.针对患者的不同情况,该中心采用个体化诊疗方案,对石女,女性内分泌不调引起的不孕、人流术后不孕、子宫异常所致不孕、输卵管异常不孕,以及男性生殖器官生理疾病造成的不育,生殖系统感染、精液异常及遗传因素引起的不育,或以中医辨证周期疗法,或以宫腹腔镜联合术微创治疗等治疗手段,以好品质成就无数家庭生儿育女的梦想.肝病科诊疗中心肝病诊疗中心建立伊始便致力于肝病科研防治事业,利用科室现有的医疗资源,定期邀请北京、上海肝病医生联合本院肝病医生共同会诊,共抗肝病,建立肝病全程随访管理模式,随时调整治疗方案和康复指导.肝病诊疗中心建立伊始便致力于肝病科研防治事业,利用科室现有的医疗资源,定期邀请北京、上海肝病医生联合本院肝病医生共同会诊,共抗肝病,建立肝病全程随访管理模式,随时调整治疗方案和康复指导.2020年12月6日,佑安肝病感染病专业医疗联盟年会在北京召开,会议现场河南省医药科学研究院附属医院荣膺新增联盟单位,共享北京佑安联盟技术及专家力量,更好的服务中原肝病患者.李运有主任因肝病领域杰出贡献,荣膺新增理事.国家专利技术科室拥有国家专利HGF软肝术,由两项专利技术合并使用:软肝注射系统专利201720219386.4、可视化定位系统专利201720219375.6.能逆转早期肝硬化/肝纤维化,帮助患者完成治疗,走向好转.肝病科诊疗范围:乙肝诊治技术、脂肪肝诊治技术、肝硬化诊治技术、生物免疫技术等,在乙肝、丙肝、急慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等的抢救与治疗上形成了鲜明技术特色.引进的国际高端肝病诊疗设备,PCR检测仪,MCS+ED多功能血细胞分离机,层流式细胞分析仪,Multi系列离心机,生物芯片阅读仪,肝脏B超诊断仪,乙肝耐药检测系统,乙肝HBV-DNA定量检测系统技,等价值上百万元的先进医疗设备.无论从医资力量、好的检验设备、医疗质量管理,还是治疗方法上都形成了独树一帜的鲜明特色.儿童发育行为诊疗中心儿童发育行为中心是集医疗、预防、康复、保健为一体的新型现代化儿科医学中心,现设儿童发育行为诊疗室、康复训练室、治疗室等.院内定期邀请北上广儿科医生来院交流会诊,为疑难病例进行会诊,为患者得到高水平的诊疗提供便利.儿童发育行为科诊疗范围小儿多动症、抽动症、自闭症、语言发育迟缓、智力低下、注意力不集中、遗尿症、矮小症、感统失调等胃肠疾病诊疗中心胃肠科由国内资深消化道疾病专家组成,在国内率先引进了多媒体胃肠超声影像检查仪(无痛苦、不插管)等多套先进检测仪器,快速、准确诊断各类胃肠疾病,并在此基础上应用中西结合、高效药物及配合先进治疗设备,制定有针对性的个人治疗方案.科室重金引进进口奥林巴斯无痛胃肠镜设备、胶囊内镜设备、多媒体胃肠超声影像检查仪等先进仪器,终结"痛苦查胃镜"的历史,开创了真正无痛、无创的内镜检查方式,给广大胃肠道疾病患者带来舒适、贴心的诊疗体验.胃肠科诊疗范围口臭、幽门螺旋杆菌、慢性胃炎(糜烂性胃炎、浅表性胃炎)、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃息肉、慢性结(直)肠炎、肠息肉、溃疡性结肠炎等胃肠道疑难疾病.面神经科河南省医药科学研究院附属医院面神经科为河南省医药科学研究院附属医院好的诊疗中心,医院以面神经科好的中心为依托,打造华中地区乃至全国领先的强势学科;围绕疾病基础研究、神经精准修复、细胞活性激活、神经物质分泌、生物治疗技术、中西医结合特色治疗构建了6大优势学科群,在面神经疾病治疗上形成鲜明技术特色.面神经科诊疗范围面瘫、周围性面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛、梅杰综合症等特色技术医院率先导入国际先进的质量管理体系并通过ISO9001-2000国际认证.现有采用英国LOL系统治疗宫颈糜烂、无痛保宫人流术、欧洲之星私密激光治疗仪、六联立体综合疗法治疗妇科炎症,该疗法凝聚了无数专家团队力量,深层剖析妇科问题.肝病国家专利技术,保障疗效:肝病科是我院重点科室,拥有国家PHGF软肝术,是由两项专利技术合并使用:软肝注射系统专利201720219386.4、可视化定位系统专利201720219375.6.能逆转早期肝硬化/肝纤维化,帮助患者完成治疗,走向好转.展望未来医院在各级卫生行政部门的领导和支持下,经过多年的发展壮大,现已成为一座集科研、防治、医疗、教学、信息、开发于一体的省级好医疗机构.多年来,在大力开展内科疾病的防治研究方面、在提高常见及难治男妇科病诊疗水平方面、在开拓儿科研究的新领域、研制开发新技术方面、在培训胃肠科好技术骨干方面,取得了突出的成绩,做出了积极的贡献.科研济世,厚德行医,省医药院将始终践行全心全意为患者服务的宗旨.分离性身份识别障碍(DissociativeIdentityDisorder,DID),以往被称为多重人格障碍(MultiplePersonalityDisorder,MPD),在某些出版物种也称之为解离性人格疾患。是心理疾病的一种,精神疾病诊断与统计手册(DSM)中归类于第一轴的解离症的一种。,本病的主要病因为严重心理社会因素,脑,分离性身份障碍的症状可能有变化或减轻,但疾病本身不会自发缓解.药物会有助于缓解某些症状,但对疾病本质不起作用。所有成功的治疗都是使用针对分离性身份障碍的特殊心理治疗,促成病人人格的整合.有些病人不愿意或拒绝人格整合,对于他们,治疗目标应放在促成病人各种人格间的协调性和合作性上,以减轻症状。这种治疗十分艰巨和痛苦,各种人格间的相互作用暴露出病人所面临的危机,而病人对创伤性的记忆会感到痛苦。一次或多次住院可以帮助病人渡过困难时期,或者渡过其痛苦回忆时期。催眠可以用来了解各种人格特征,促成彼此间的沟通,使得它们协调平稳。催眠也用来发掘创伤性经验,减轻它们的消极影响.有时眼球运动失感觉和重新恢复试验(EMDR)是一种有效的方法,他使病人回忆起创伤性经验,并将对自我的负性思维替代为积极的思维。,其他类型人格障碍,无,本病目前尚无特异性实验室检查,当出现合并症,如感染等,实验室检查显示并发症的阳性结果。 本病目前尚无特异性辅助实验室检查。,。

张剑红 主治医师

擅长青少年心理、抑郁、焦虑、失眠、精神分裂症、强迫症,青少年因为障碍、网络依赖、亲子关系

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擅长:擅长青少年心理、抑郁、焦虑、失眠、精神分裂症、强迫症,青少年因为障碍、网络依赖、亲子关系
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徐波 副主任医师

中、西医结合治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体化障碍及精神分裂症等各种精神、心理疾病,尤其是对儿童、青少年的心理障碍有独道之处。多年来丰富的诊疗经验和良好的医学素养,深受业内同行及患者和家属的肯定和信赖!

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擅长:中、西医结合治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体化障碍及精神分裂症等各种精神、心理疾病,尤其是对儿童、青少年的心理障碍有独道之处。多年来丰富的诊疗经验和良好的医学素养,深受业内同行及患者和家属的肯定和信赖!
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范小会 住院医师

抑郁症、焦虑症、精神分裂症,精神心理和行为异常、双相情感障碍(躁郁症)、失眠症、躁狂症、社交恐惧症;青少年情绪、行为问题;各心理障碍诊治和认知行为心理治疗。尤其擅长焦虑症抑郁症和其他疑难精神障碍的诊疗。

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科普文章

#糖尿病#人格障碍#多重人格障碍
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HZ14

#多重人格障碍#人格障碍#混合型人格障碍
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       人格障碍,这个词听起来不那么好听,好像在说一个人品格不好或者像个怪物。其实,它往往用来指代一个人长期而普遍的人际关系、亲密关系困难。
       如果一个人总是缺乏朋友、与人相处困难、社交隔绝、关系质量不佳或是难以建立恋爱关系都提示人格障碍的诊断。虽然他们很少直接因为关系的困扰就诊,但却经常以抑郁焦虑的症状就诊,因为他们很容易在人际关系中感受到失望和不安。只是国内医生由于多种原因极少去诊断人格障碍,而只会诊断他们表面存在的抑郁焦虑状态,其实正是人格的困难隐藏在他们抑郁焦虑症状的背后。
       人格障碍其实是非常常见的问题,发病率高达15%(也就是说6-7个人当中就有一个),远高于抑郁症的发病率,而且人格障碍长期破坏着一个人健康的生活,正确诊断和治疗人格障碍是非常有意义的工作。
       先说说什么是人格:
       人格是用来定义一个人如何看待自己、看待他人以及如何与人相处。
       健康的人格意味着一个人有稳定的自尊和客观的自我评价,能理解和尊重他人的感受和需要,渴望亲密的人际关系,能求同存异、有弹性地发展和维系和他人的良好关系。
       再说说人格障碍:
       人格障碍意味着一个人缺乏正面、客观而稳定的自我评价,他人在自己眼中也是充满了负面的特质,比如伤害、威胁、贬低、羞辱等等,所以难以建立积极健康的亲密关系。
       人格和人格障碍的形成:
       人格是在先天的遗传素质的基础上,在后天的环境中长期塑造而成的。 人格障碍是由先天的负面情绪特质和长期负面的成长环境(如忽视或情感、身体、性的虐待)所塑造而成。
       举个例子:
       比如一个人小时候就对忽视极其敏感,然后自己的妈妈那时正好经历了情感的困难,把很多负能量带给了孩子,没有很好地爱孩子,加上这个妈妈并不善于体会别人的情感和需要,面对敏感、情绪反应大的孩子很容易让她失去耐心,这个孩子的内心就对妈妈产生了失望和愤怒,觉得自己不值得人爱,也没人会喜欢自己。逐渐这种失望和愤怒也扩展到其他人身上,越是感到别人对自己不好,也就经常对别人表现出疏离和不友好,结果真的收到了他人的排斥和疏远,也就这样验证了自己的假设,就这样逐渐扭曲了他经历的几乎所有人际关系,也长期感觉自己是个糟糕的人,一直活在孤独、苦闷和抱怨之中。
       人格障碍是长期的对自我、他人的负面感知和普遍的人际关系障碍,不同类别的人格障碍描述的是不同的人在对自我、他人负面的认识和人际关系方面遇到的不同困难。
       几种常见分类:
       边缘型人格:自我是不清晰不稳定的、不被爱的、终会被抛弃的。人际关系在理想化和贬低中摇摆,在恐惧、愤怒和渴望中挣扎。
       自恋型人格:自我是渺小的却表现出(或在幻想中流露)相反的优越、夸大,和人相处的模式是贬低、蔑视同时害怕被贬低、羞辱和无视,需要被赞扬。
       强迫型人格:自我是犯错的、不够好的,在关系中否认关系的重要,完美主义和过度控制地要求自己和别人,难以变通。
       依赖型人格:自我是脆弱的、无法独立的,与人相处像孩子依赖父母一样依附于别人,难以自己做决定和选择。
       分裂样人格:感到自己并不需要人际关系,面对与人亲密的感觉让他们很焦虑,所以人际关系中表现出疏离、独来独往。
       回避型人格:自我是缺陷的、能力不足的、不被人接纳的,人际关系中由于害怕别人的批评所以总是回避社交。
       争议:
       其实人格障碍具体如何分类一直是有争议的,因为按美国的DSM-5(2013年)诊断标准分成十种人格障碍(上文列出临床工作中常见的六种)之后,我们经常发现大多数病人都不只符合其中一种诊断,这样就好像一个人一下子得了好几种病一样,比如边缘型人格障碍的患者常常同时存在自恋型人格的特征,有时还会存在依赖型人格和强迫型人格的特征,还有些人每个人格障碍的标准都似乎达不到,但分别具有几个人格障碍的表现,也有些病人的症状很难用这十种来描述。其实,无论存在几种人格障碍的特征仍然还是一种病:人格障碍,来定义这个人的主要困难是长期的与人相处的模式,人是复杂的,每个人独特的基因和经历使其不同于别人,难以只用一组症状表现来归类一个人。其实这些分类只是为了帮助医生理解病人遇到的困难,纠结一个人到底符合哪几个人格障碍的诊断标准并没有什么帮助,我们只需要知道一个人长期在用刻板的方式看待自我和他人,同时与人相处或建立亲密关系存在困难,这就是人格障碍,我们只需要在治疗中去理解他具体的感受和困难就好。所以最新的国际诊断标准ICD-11(2019年)放弃了过去的分类,只要先判断一个人是不是人格障碍,之后只根据程度分为轻中重(再轻一些达不到人格障碍的叫人格困难),然后判断在负性情绪、疏离、冲动、对抗、强迫哪些方面存在困扰 (比如边缘型人格障碍相当于中到重度人格障碍,具有负性情绪、冲动和对抗的特征),而不再分成细化的类别,我觉得是一种进步。心理治疗已经针对轻中重的人格障碍有不同的治疗方法,其实这就足够了。诊断的目的就是为了有针对性的治疗,不是为了给病人贴上更多耻辱的标签。
       严重程度:
       人格障碍的严重程度一部分取决于人际关系损害的程度,是涉及到与多数人相处困难,还是涉及到与所有人的关系,还取决于这个人能否相对好地适应生活、适应社会,能否适应自己有能力从事的学习或工作。
       治疗:
       并没有药物可以治疗人格障碍,药物只能帮助缓解人格障碍相关的抑郁、焦虑等症状。心理治疗是治疗人格障碍的主要方法,一般推荐进行一年以上的长程心理治疗,心理动力学治疗、认知行为疗法和图式治疗都可以治疗人格障碍。频次每周一到三次, 每次五十分钟左右。心理治疗带来的改变可以通过帮助患者理解内在的感受、逐渐更客观地看待自己和他人逐渐发生。
       举个例子:
       一位无法维持恋爱关系也不希望生孩子的青年女性,小的时候经历了单亲母亲情感上的忽视和语言暴力(比如“我就不应该生你”),长大之后她总是感到身边的人讨厌自己,并最终会背叛和抛弃自己。她每次新交一个男朋友时一切都好,但很快就发生争吵随后分手,她对此感到绝望,感到永远也找不到属于自己的伴侣。经过两年的心理动力学治疗,治疗师不断帮助她理解与人相处困难的未被觉察到的原因,她逐渐理解了自己的怀疑、恐惧以及渴望。治疗师在她心中也经历了理想化和贬低的大起大落,治疗初期她很愿意和治疗师讲自己的故事,似乎治疗师能提供完美的陪伴,但随后开始批评治疗师不够聪明、能力不足,就像当年她的妈妈批评自己一样。治疗师一直站在她的身边,在她心中慢慢变成了一个不完美但是也值得去信赖的人,她生活中的其他人在她心中也慢慢发生了同样的变化,两年的治疗后,虽然还有问题存在,但是她有了一个关系稳定的男朋友,并产生了建立家庭的想法。
       疗效和预后:
       其实多数人格障碍如果能坚持治疗预后良好。可惜的是首先国内绝大多数人格障碍没有被诊断,更谈不上接受应有的治疗,有能力和资质治疗人格障碍的治疗师也很有限,即便诊断正确,也能找到合适的治疗师,很多患者却并没有改变的动机,也许是出于无法相信治疗师,也许对接受治疗感到羞耻,也许是害怕改变或是不相信自己可以被治疗,所以即便接受治疗也常常戛然而止或过早结束。
       哈佛大学横跨75年的研究发现不是财富和名誉,而是我们人际关系的质量决定了人的幸福感,也决定了我们的健康(见Robert Waldinger教授的TED演讲视频,他也是哈佛麻省总医院的心理动力学治疗专家)。
       人格障碍普遍存在着人际关系质量的损害,人格障碍并不像抑郁或者焦虑那样是阶段性出现的短期困扰,相反影响着一个病人的每一天,影响着他们的每一段关系,影响着病人的一生。无奈多数患者除了没有接受治疗,就是终其一生也不知道自己存在人格障碍。人们当然有权力选择自己的人生,也包括选择是否接受治疗。心理治疗虽然不会像魔术一样让情况一夜之间改变,需要患者积极耐心的长期参与,但心理治疗确实有希望去逐渐改变患者的人际关系,提升关系的质量,提高自尊,让他们更好地掌控自己的生活,而不是被曾经负面的经历持续损害着接下来的人生,让他们过上更快乐、健康、本属于他们的生活。

       感谢阅读。

作者:陈伟医生 哈医大一院心理科

#多重人格障碍#人格障碍#混合型人格障碍
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1.什么是人格?

人格指的是个体如何表现他们的想法和见解以及与他人的相处。

2.每个人都有自己的人格特质吗?

所有个体都有自己的人格特质,令他们独一无二、不同于他人。这些特质是持续的模式,有关个体如何思考以及如何与他们自己的、他人的世界和自我相处。一些个体很外向;其他个体则很害羞。一些个体自信;另一些个体则谦卑。这些特质能够很好地帮助每一个个体,但如果强烈地表达,可能在关系中导致一些困难。

3.人格障碍的患者在日常生活中会出现什么样的行为?

有人格障碍的个体在他们的思考和行为方式中经常倾向于机械、极端和紧张。他们经常不能以健康的方式对生活的改变和要求做出反应。他们可能困惑或不确定如何定义他们自己,他们难以设置和达到目标,而且他们发现难以处理与他人在工作上、学校里或社交环境中的关系。许多有这些障碍的个体没有意识到他们思考和行为的方式不正常,而且他们经常为自己的问题责备他人。

4.人格障碍是很严重的心理问题吗?

人格障碍反映了更深的、更严重的问题,可显著损害个体如何思考、感受、生活、工作和理解以及爱他人的方式。有人格障碍的个体经常在相信他人方面有困难,而且他们可能忽略自己的安全,或拿他人的安全冒险。他们可能表现为伤害性的方式。有时会伤害自己或违反法律。

人格障碍的特征

所有类型的人格障碍有以下共同特征:

  • 紊乱的行为模式极端不同于此个体所处的文化,表现为以下至少 2 个领域:
  • 思考自己、他人和事件的方式。
  • 在不同的情境,产生感受、表达感受的方式,包括情感的范围和强度。
  • 与他人相处的方式。
  • 控制感受和行为的方式。
  • 这种模式在个人和许多社交情境中相当一致。
  • 这种模式导致显著的痛苦或社会生活、工作和其他部分的日常生活中的问题。
  • 这种模式始于青春期或成人早期。
  • 这些行为不是由于其他精神障碍或物质或其他躯体疾病的效应所致。

DSM-5 人格障碍的分类

人格障碍基于特征和症状被分为 3 类。

A 类——看起来古怪或怪异(以古怪或奇怪的想法、感受或行为为标志)

  • 偏执型人格障碍:是对他人普遍不信任和猜疑以至于把他人的动机解释为恶意的心理行为模式。
  • 分裂样人格障碍:是一种脱离社交关系,以及情感表达受限的心理行为模式。
  • 分裂型人格障碍:是对亲密关系感到强烈的不舒服,且认知或感知扭曲以及行为古怪的心理行为模式。

B 类——看起来戏剧化、情绪化或反复无常(以感受上戏剧性的、极端的转移,以及行为上频繁的改变超出了正常范围为标志)

  • 反社会型人格障碍:是一种漠视或侵犯他人权利的心理行为模式。
  • 边缘型人格障碍:是一种人际关系、自我形象和情感不稳定以及表现出显著冲动行为的心理行为模式。
  • 表演型人格障碍:是一种过分情绪化和追求他人注意的心理行为模式。
  • 自恋型人格障碍:是一种自我夸大的、需要他人赞扬且缺乏共情的心理行为模式。

C 类——看起来焦虑或害怕(以恐惧或担心为标志)

  • 回避型人格障碍:是一种社交抑制、自我感觉能力不足和对负性评价极其敏感的心理行为模式。
  • 依赖型人格障碍:是一种与过度需要他人照顾相关的顺从和依附行为的心理行为模式。
  • 强迫型人格障碍:是一种专注于有秩序、完美以及控制的心理行为模式。

人格障碍的患病率

人格障碍影响了人群中 10%~15%的个体。它们通常从儿童期开始,而症状出现于青少年期或成人期。

对不同群组的患病率估计显示: A 组障碍为 5.7%, B 组障碍为 1.5%, C 组障碍为 6.0%,以及任一类型的人格障碍为 9.1%,提示不同组人格障碍的高共病率。

来自 2001-2002 年的美国国家酒精及相关疾病的流行病学调查提示,约有 15%的美国成年人有至少一种人格障碍。

人格障碍的治疗

经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

  • 抗抑郁药帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。
  • 心境稳定剂可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。
  • 抗精神病性药物可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

关于人格障碍的概念以及人格障碍如何被诊断,曾存在许多争论。找到人格特质与人格障碍之间的界限涉及了许多问题。人格障碍很复杂,属于发展中的研究领域。

#多重人格障碍#老年精神病态#混合性人格障碍
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表现 1:“老好人”形象

在人际关系中,“迎合型人格障碍”的人在人们心目中的形象往往是一个“老好人”,但是人际关系未必就一定很好,因为和这样的人相处时间久了可能会感到不舒服。

与这样的人相处,一开始是很容易的,“老好人”通常对同事、对朋友都很热心,表现得善解人意,也喜欢帮助别人,有点什么好处也总是让着别人,显得特别大公无私、替人着想。

但是这一切都是有前提的,那就是他很希望得到别人的认可或者感谢,假如没有得到这些,那“老好人”的内心会非常痛苦,也会有愤怒,只不过这愤怒他只是让自己知道,不会表现出一丝一毫的介意,“老好人”总是用对自己不好的方式对别人好。

表现 2:自我牺牲去成就别人

除了在一般的人际交往关系中,“迎合型人格障碍”在婚姻等亲密关系中也比较常见。

“迎合型”的人有可能在婚姻中过分压抑自己的真实感受去取悦伴侣,以此证明自己对伴侣是非常有帮助的人。

在这种婚姻关系中,伴侣很难不去不断表达自己对对方的感激之情———你对我是多么好!我是多么感激你!你为我做出了这么多牺牲,你是一个多么好的爱人!

“迎合型”的人在婚姻中对伴侣通常都是非常宽容的,无论伴侣做了多么出格的事情,“迎合型”的人都可能去忍受和说服自己。

但是这种忍受和说服与真正的宽容是有区别的,真正的宽容是允许伴侣犯错,并且敢于去面对错误进行沟通和处理,是一种真正的接受。

而“迎合型”的人的所谓“宽容”,其实是根本不给对方一个承认错误的机会,哪怕是大事化小、小事化无,也不敢去面对存在于伴侣之间的未处理的愤怒与内疚等冲突,反而是回避自己内心的痛苦,用压抑自己情绪的方式“抹煞”双方沟通的可能性,长此以往便会形成婚姻中的问题。

表现 3:巧妙控制

“迎合型”的人和人建立关系的方式是“讨好”,这种“讨好”在刚开始交往的时候可能会给人一种很舒服、很愉快的感觉,但久而久之,与“迎合型”的人工作或生活在一起,便会越来越感觉到不舒服,这是为什么呢?

因为说不出来,但总感觉到被对方用一根无形的绳子在牵着走,会越来越感到是一种束缚而不是舒服,因为总是要感激、总是觉得亏欠对方、总是要做些什么,否则便会感到内疚。

举个例子,在亲子关系中,孩子更多地从养育者身上感觉到这一点,比如最常听见的一些话:我们都是为了你……没有良心的东西……假如不是因为你,我早就……

在类似上述这种表面上的迎合与自我牺牲的背后,是一种让人窒息的控制。

#多重人格障碍#妄想型精神分裂症#老年精神病态
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反社会倾向 ——儿童的求救信号
原创 YH 海的心理工作号 2018-07-17
反社会倾向
 
           ——儿童的求救信号
 
 

 

 
 
近来媒体报道了几起严重的社会危害事件,文章中频繁的出现反社会这个词。这个词究竟表达了什么呢,一个人是如何发展出或者说具有这样的倾向,今天我们就一起探讨下。
 
 

 

 
 
在DSM—5(精神疾病诊断与统计手册)中,反社会被定义为人格障碍,归为人格障碍的B类。诊断的标准中包含了这些关键词,漠视、侵犯他人、不守法、欺诈、说谎、斗殴、伤害、虐待等。漠视、侵犯他人是这类人的普遍心理行为模式。
 
 
 
 
 
从发展的角度来看,反社会倾向与剥夺是紧密联系的。反社会行为,如偷窃、吸毒等,表⽰示在相对依赖阶段环境的失败。反社
会倾向表明,婴儿在绝对依赖阶段曾体验到够好的环境,但是后来他缺失了。因此反社会⾏行为是希望的信号,表明个体希望重新发现丧失以前的够好的体验。
 
 

 

 
 
儿童青少年的反社会行为,如偷窃、破坏、撒谎、争斗等行为最初表达了被剥夺儿童的一种无助感,他们希望找到一种方式填补良好环境连续性的断裂,这种反社会行为是向养育者发出的求救信号,是对环境失败阻碍情绪发展的一种补偿。反社会行为在儿童成年后往往发展到犯罪行为。一个正常儿童在婴幼儿期,如果对父母有信心,会想尽一切办法表现出反社会倾向,做点坏事,而父母对儿童原初攻击性的反应是核心。如果父母容忍了婴儿的攻击性,就会促进婴儿成长的能力。同样父母没有给予边界的儿童会感到不自由,相反,他会感到焦虑。如果这种反社会行为的潜意识交流没有被环境所理解,儿童的反社会行为就有发展为犯罪的危险。
 

 

 
 
 
反社会倾向代表着被剥夺儿童的希望,是向环境发出的求救信号,希望断裂的环境可以连接起来,而对于犯罪者希望已经丧失,心理治疗就已经太迟了。那些以相对轻松的心态适应新环境的儿童,是遭遇了更为彻底的绝望;没有表现出任何症状的儿童,往往问题更严重。有症状的儿童至少还相信环境有变好的可能性
 
 
 
作者,海,心理治疗师,心理咨询师,执业医师
 
#多重人格障碍#老年精神病态#混合性人格障碍
6

药物治疗必须与行为矫正、心理治疗及其他综合治疗联合运用才能达到较好效果。

通过药物治疗,患者睡眠改善,攻击行为减少,冲动性降低,情感控制能力提高,心境好转。

但是,药物不能改变患者的思维定式,不能改变患者对人对事的基本态度,所以,必须继续进行长期的行为矫正、心理辅导,希冀能够一定程度上改变认知;即使不能改变认知,学会有技巧的沟通,学会应用相对成熟的心理防御也是可取的。

综合治疗还可以帮助患者树立自信心,确立现实的生活目标,发挥特长等。近年来人格障碍的治疗进展可以概括为:常用于治疗其他疾病以理论为基础的方法,现正让位于以循证为基础的干预和治疗。该领域已从疗效的总体问题,转移到了如下关键性问题:治疗一个特殊问题或精神病理成分的最好方法是什么?导致改变的机制是什么?如何将不同的干预措施整合为一个完善的治疗模式,以便形成更完整的治疗手段?等等。

#多重人格障碍#人格障碍#混合型人格障碍
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人格( personality )或称个性( character ),是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯或方式,是全部心理特征的综合。

人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境关系密切。人格障碍( personality disorder )的定义至今没有精确的界定, Kraepelin 认为,人格障碍的特点是使他人不便、烦恼或蒙受损害; Schneider 以“害人害己”来概括人格障碍的特征。近年来,精神医学工作者倾向于人格障碍是人格特质的过分发展或病理性增强,这种极端发展的人格特质招致严重的适应不良和显著的功能障碍。

DSM-IV(1994 )和 ICD-10(1992 )指出,人格障碍具有三个要素:①于童年或少年起病;②人格的一些方面过于突出或显著增强,导致牢固和持久的适应不良;③对本人带来痛苦或贻害周围。也就是说,此类患者有特殊的行为模式,这种行为模式通常表现在多方面,如情感、警觉性、感知和思维方式等有明显与众不同的态度和行为;患者具有的特殊行为模式是长期的、持续的,不限于精神疾病发作期;而且这种特殊行为模式具有普遍性,使得患者社交适应不良。另外,患者不仅为自己的社交效果苦恼,还会干扰他人正常的社会生活。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

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