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遂宁市妇幼保健院肥厚型非梗阻性心肌病专家

简介:

四川省遂宁市中医院创建于1952年,是集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的国家“三级甲等”现代化综合性中医医院。首批国家地市级重点中医院建设单位、国家中医药管理局首批治未病示范建设单位、国家中医药管理局重点中医专科协作组成员单位、国家卫建委“健康快车”白内障治疗中心、国家执业医师资格实践技能考试基地、国家中医住院医师规范化基地、四川省精品中医院建设单位、四川省十佳中医院、四川省重大疾病防治协作中心、四川省农村重大疾病定点治疗单位、西南医科大学教学医院、成都中医药大学和川北医学院临床教学实习基地、遂宁市中医类别全科医师培训基地、遂宁市中医类别人员实践技能培训基地。医院下辖三个院区--和平路院区(和平西路68号)、天峰街院区(天峰街73号)、步行街院区(育才东路20号)。编制床位1000张,开放病床1200张。医院设有43个特色专科专病门诊。27个临床科室:急诊科、心病科(心血管内科)、肺病科(呼吸内科)、脾胃肝病科(消化内科)、内分泌代谢病科(糖尿病科,含风湿病专业)、肿瘤科(含血液病专业)、脑病科(神经内科、神经外科)、外一科(肝胆、胃肠、胸外)、外二科(泌尿外科)、产科、妇科、儿科、骨一科(创伤、手足显微)、骨二科(脊柱关节)、针灸康复一科(和平路院区)、针灸康复二科(天峰街院区)、老年病科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、肛肠科、皮肤科、肾病科(肾内科)、重症医学科、麻醉科、治未病科、儿童保健科、妇女保健科、干部保健科、感染性疾病科(门诊)。9个医技科室:药学部(含药剂科、临床药学室、制剂室)、影像科、检验科、输血科、病理科、功能科、手术室、消毒供应室、营养科。医院有国家、省市中医重点专科11个,针灸科、妇产科为国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位,针灸科、妇产科、骨伤科、眼科、糖尿病科为省级中医重点专科,心病科、脑病科、脾胃病科为市级中医重点专科,肿瘤科、肺病科、重症医学科为市级中医重点专科建设单位。针灸科、内分泌科、脾胃病科获评2018中国中医医院最佳临床专科。医院现有在岗职工747人,其中教授、主任医(药)师24人,副教授、副主任医(药、护)师92人,主治医(药、护)师140人。享受国务院政府特殊津贴专家1人,全国名老中医药专家学术经验继承指导老师2人,全国、省名中医专家和学术继承人10人,国家级专委会委员7人,省、市级医学会常务理事、专委会副主任28人,其他各级专委会委员147人。省名中医7名,省卫生厅学术技术带头人后备人选1名,省中医药管理局学术技术带头人后备人选1名,省首批优秀中青年中医师1名,市学术技术带头人及后备人选4名,首届十大名中医4名,市名中医6名,硕士生导师8名。硕士研究生及以上学历55人。医院拥有德国西门子超导1.5T磁共振、德国西门子64排128层CT及大平板血管造影机、C形臂X光机、全自动化分析仪、彩色多普勒超声诊断仪、奥林巴斯电子胃镜及十二指肠镜、进口德尔格呼吸机及麻醉机、法国无创颅内压监测仪、心电监护除颤仪、骨质治疗仪、CPM机等大型治疗检查设备300余台(件)。手术室拥有5个层流手术间(100级1个、1000级2个、10000级2个)、1个负压手术间、6个普通手术间。医院在突出中医特色的同时,积极引进现代化医学技术。先后开展了颈椎前后路减压内固定术、心脏介入、肾上腺肿瘤切除术、膝关节置换术、断肢再植、脊柱显微通道技术、急性脑大动脉梗死支架取栓、心脏介入、海扶治疗子宫肌瘤和实体器官恶性肿瘤等新技术,提升了综合实力。医院近5年开展新技术100余项,其中10项填补了市内空白。开展科研项目20余项,获省(部)、市(厅)级科技进步奖4项。发表学术论文336篇,出版专著33部。医院始终坚持“视病人如亲人,待病人如客人”的服务理念,坚持“建名院、创名科、树名医”的精品战略,坚持具有中医特色的创新发展之路。是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降,遗传因素,感染,心脏,药物治疗,心内微创介入治疗,手术治疗,冠心病,高血压性心肌肥厚,缩窄性心包炎,主动脉瓣狭窄,忌各种腌制品和比较咸的食物,忌食辛辣刺激性食物,忌酒,实验室检查,心电图,X线胸片,超声心动图,心脏磁共振成像,心内膜下心肌活检,。

张毅 主任医师

擅长治疗感冒、哮喘、眩晕、胸痛、肺痨、消渴、痰饮、咳嗽、胃痛、腹泻等多种疑难杂病,在当地业界有较强影响力

好评 100%
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擅长:擅长治疗感冒、哮喘、眩晕、胸痛、肺痨、消渴、痰饮、咳嗽、胃痛、腹泻等多种疑难杂病,在当地业界有较强影响力
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胡雨涵 主治医师

善于治疗蛋白尿,血尿,急慢性肾炎,泌尿系感染,高尿酸血症、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、IgA肾病、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾病、痛风性肾病、肾结石、虚劳、腰痛、水肿等病症的中医、中西医结合治疗。熟练进行血液净化及内瘘、深静脉置管等操作。

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:善于治疗蛋白尿,血尿,急慢性肾炎,泌尿系感染,高尿酸血症、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、IgA肾病、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾病、痛风性肾病、肾结石、虚劳、腰痛、水肿等病症的中医、中西医结合治疗。熟练进行血液净化及内瘘、深静脉置管等操作。
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张代碧 主任医师

妇产科常见病及多发病诊治,中西医结合治疗妇科炎症、月经病、带下病及围绝经期综合征,女性排尿异常,盆底相关等妇科疾病,妇科微创手术、如腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术、子宫切除术、宫腔镜下子宫肌瘤切除术、宫腔粘连松解术、阴式手术等

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擅长:妇产科常见病及多发病诊治,中西医结合治疗妇科炎症、月经病、带下病及围绝经期综合征,女性排尿异常,盆底相关等妇科疾病,妇科微创手术、如腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术、子宫切除术、宫腔镜下子宫肌瘤切除术、宫腔粘连松解术、阴式手术等
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蒲长宇 副主任医师

恶性肿瘤综合治疗(化疗,靶向,免疫,中医药等),开展各类肿瘤微创介入治疗技术二十余项,完成各级介入手术1500余台。

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擅长:恶性肿瘤综合治疗(化疗,靶向,免疫,中医药等),开展各类肿瘤微创介入治疗技术二十余项,完成各级介入手术1500余台。
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向玲 副主任医师

妇产科常见病,多发病的诊治及产科危急重症的急救,特别擅长妊娠期高血糖,妊娠期高血压疾病,妊娠期胆汁淤积综合症,复发性流产,前置胎盘,胎盘早剥,产褥感染等等

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接诊量 36
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见病,多发病的诊治及产科危急重症的急救,特别擅长妊娠期高血糖,妊娠期高血压疾病,妊娠期胆汁淤积综合症,复发性流产,前置胎盘,胎盘早剥,产褥感染等等
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熊乙霓 主治医师

中西医恶性肿瘤肿瘤相关治疗,如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。同时擅长运用中医药调理慢性鼻炎、慢性胃炎等。

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擅长:中西医恶性肿瘤肿瘤相关治疗,如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。同时擅长运用中医药调理慢性鼻炎、慢性胃炎等。
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全德凤 主治医师

痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛乳头肥大,藏毛窦,肛门瘙痒,肛周新生物,便秘,胃肠炎

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擅长:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛乳头肥大,藏毛窦,肛门瘙痒,肛周新生物,便秘,胃肠炎
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陈雪莲 主治医师

擅长良、恶性实体肿瘤海扶刀手术及血液病、实体肿瘤综合诊疗

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擅长:擅长良、恶性实体肿瘤海扶刀手术及血液病、实体肿瘤综合诊疗
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宋云 主治医师

肝胆、胰腺、胃肠、疝、甲状腺、乳腺等常见疾病及肿瘤的治疗。并对中西医结合治疗有较强经验。

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擅长:肝胆、胰腺、胃肠、疝、甲状腺、乳腺等常见疾病及肿瘤的治疗。并对中西医结合治疗有较强经验。
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向菊 主治医师

擅长孕前、孕期、生产及产后的管理,能处理各种妊娠并发症。擅长女性更年期管理,月经调节,宫颈病变、外阴白斑等的治疗,妇科肿瘤等常见病、多发病的诊治。

好评 99%
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擅长:擅长孕前、孕期、生产及产后的管理,能处理各种妊娠并发症。擅长女性更年期管理,月经调节,宫颈病变、外阴白斑等的治疗,妇科肿瘤等常见病、多发病的诊治。
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患友问诊

患者有心跳加速、疲劳等症状,担心是否为主动脉瓣增厚,之前有风湿热经历,寻求医生帮助。
16
2024-11-06 00:49:38
我在2020年8月28日因梗阻型肥厚性心肌病做了开胸手术,左室流出道疏通书。手术前跨瓣压差74mmhg,左室流出道血流速度430cm/s,现跨瓣压差89mmhg,左室流出道血流速度472cm/s。目前早晚均服用酒石酸美托洛尔50克,早上另外服用地尔硫卓缓释片90mg,晚上服用地尔硫卓30mg。请问现在和手术前有什么区别?是否意味手术失败或无效?猝死和心衰风险降低了吗?
50
2024-11-06 00:49:38
患者出现胸痛、气短、心悸和呼吸困难等症状,疑似心脏问题,经检查确诊为肥厚性梗阻性心肌病,心脏已增大,寻求治疗建议。患者信息:未知。
14
2024-11-06 00:49:38
我在怀孕时被诊断出肥厚型心肌病,目前处于哺乳期,孩子只有3个月大,想了解该病的治疗方法和生活建议。患者女性22岁
41
2024-11-06 00:49:38
我是一名40岁的女性,最近体检发现可能患有肥厚性心肌病,担心预后和治疗问题。
54
2024-11-06 00:49:38
我有肥厚性心肌病,爬楼梯胸口疼闷,头晕,睡觉有时候也闷,手脚无力,想了解是否需要手术治疗?
6
2024-11-06 00:49:38
我父亲去年因心悸、头晕就医,诊断为高血压和非梗阻性心肌肥厚,服用降压药后症状改善。今年夏天再次出现心悸,是否需要调整用药?患者男性63岁
62
2024-11-06 00:49:38
25岁的患者心电图显示左室肥大伴复极异常,窦性心律过速,两次都有问题,医生建议住院治疗,但患者不方便住院,想知道是否可以用药物控制。
60
2024-11-06 00:49:38
猫咪有急喘和腹部呼吸的症状,左心室扩张到2.8,伴有肺水肿,需要了解这是什么病?如何治疗?
42
2024-11-06 00:49:38
患者疑似肥厚非梗阻型心肌病,出现心悸、舌苔发白、疲惫犯困等症状,咨询疾病相关情况与治疗建议。患者男性37岁
55
2024-11-06 00:49:38

科普文章

非梗阻性肥厚型心肌病一般采用药物控制。如果是梗阻性肥厚型心肌病、且梗阻程度较为明显,可酌情采用心内科微创介入室间隔消融术、或者心外科左室流出道疏通术。

#肥厚型非梗阻性心肌病
3

肥厚型心肌病的病情严重与否,不是光看心肌增厚程度的。有些人心肌很厚;左室流出道不梗阻,有些人心肌轻度增厚,但是存在明显梗阻;相较而言,后者更值得关注。

#肥厚型心肌病#肥厚型非梗阻性心肌病#肥厚型梗阻性心肌病
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概念

肥厚型心肌病:是一种遗传性心肌病,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死的最主要原因之一。根据左心室流出道有无梗阻,又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。国外报道人群患病率为 200/10 万。我国有调查显示患病率为 180/10 万。本病预后差异很大,是青少年和运动猝死的一个最主要原因,少数进展为终末期心衰,另有少部分出现心衰、房颤和栓塞。不少病人症状轻微,预期寿命可以接近常人。

病因

为常染色体显性遗传,具有遗传异质性。目前已发现至少 18 个疾病基因和 500 种以上变异,约占肥厚型心肌病病例的一半,其中最常见的基因突变为β—肌球蛋白重链及肌球蛋白结合蛋白 C 的编码基因。扩张型心肌病的表型呈多样性,与致病的突变基因、基因修饰及不同的环境因子有关。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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