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广州中医药大学深圳医院,深圳市福田区中医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

广州中医药大学深圳医院(福田)成立于1992年10月26日,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能为一体的综合性三级甲等中医院,是全国中医系统百强医院、国家中医住院医师规范化培训基地、广州中医药大学第六临床医学院、广州中医药大学深圳研究院、深圳市中医肿瘤医学中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、国家标准化心脏康复中心。荣获全国首家五星级中医院、国家改善医疗服务创新医院、医院管理持续改进优秀单位、广东省文明单位、深圳市文明单位等多项荣誉。医院现建有门诊楼、住院楼、科教楼、综合楼,建筑面积约12万㎡,现核定床位831张,预计2023年底可开放床位1000张以上,有口腔牙椅38张。截止至2023年7月31日,医院现有职工1522人,博士、硕士343人,高级职称人员196人,中级职称725人。在医院的专、兼职专家队伍中,特聘院士、国医大师8人,国家重点学科带头人6人,国家“973项目”首席科学家5人,有省、市名中医15人,省杰出青年医学人才4名,博士和硕士生导师34名。医院设有急诊科、心血管病科、脑病科、肺病科、脾胃病科、肿瘤科、外科、产科、儿科、新生儿科、针灸科、推拿科、康复科、骨伤科、治未病科、疼痛科、重症医学科等30个临床科室,以及药学部、医学检验科、放射科、超声科、手术室、病理科、临床试验机构办公室等13个医技科室,15家社康中心。医院有广东省中医重点专科8个、深圳市中医重点(特色)专科8个、福田区临床重点专科1个。医院是广东省疼痛专科护士培训基地、广东省中医专科护士培训基地、深圳市中医专科护士培训基地,是深圳市中医护理质控中心及福田区临床护理质控中心挂靠单位,成立了李道政虎符铜砭刮痧工作室、广东省吴玉娟虎符铜砭刮痧疗法名医护士工作室、广东省王建莉火龙灸疗法名医护士工作室。医院建立了5个全国中医学术流派临床研究基地,引进中国科学院院士仝小林团队、国医大师周岱翰团队、973首席科学家许能贵团队、973首席科学家董竞成团队等5个深圳市“医疗卫生三名工程”项目。名中医馆汇聚了来自祖国东北、华北、华中、华南等地区的20多名国家级、省级、市级名中医。医院坚持医疗、教学和科研同步协调发展的战略,有国家级学术专业委员会副会长5名、副主委13名、常务理事和常务委员44名;省级专业委员会副会长7名、主委3名、副主委35名、常委84名;市级专业委员会副会长6名、主委18名、副主委50名。近5年,医院共获批各级科研课题220项,其中国家自然基金项目6项,省科技厅项目8项,获得国家科技进步二等奖1项,省级科技成果奖5项、出版学术专著36部,获批国家专利51项。承担广州中医药大学、福建中医药大学、长春中医药大学、厦门大学医学院等高等中医院校1200余名的本科生、硕士生、博士生和规培学员的教学和实习工作。医院拥有国内外先进设备5955台,设备总值5.48亿。拥有256排高档多层螺旋CT(GERevolutionCT)、1.5T核磁共振成像系统(飞利浦Ingenia1.5T)、大型数字减影血管造影机(飞利浦(UNIQClarityFD20)、双板DR(飞利浦DigitalDiagnost3)、门诊药房全自动发放管理系统(RowaVmaxOptima)、超高档心脏彩色多普勒超声诊断仪(EPIQ7)、超高档妇产彩色多普勒超声诊断仪(GEVoluson10)、全自动生化免疫分析流水线(UniCelDXI800,LiaisonXL等)等大型医疗设备;拥有中医诊疗设备14类111种,能充分满足临床各科开展中医药特色服务。医院重视文化建设,秉承“传承国医,服务健康”的宗旨,弘扬“敬业、精诚、求道、笃行”医院精神,坚持“质量是生命、技术是筋骨、服务是血脉、文化是灵魂”的服务理念,落实健康中国战略,率先在全国提出“院前治未病-院中治疗—院后康复”办院模式,率先提出“五星级医生”标准,构建了以“亲情、和睦、互助、感恩”为核心的“家园文化”体系,努力建设“职工之家”和“患者之家”,让每个人在本岗位上做成功的自己。2016年获“深圳市职工之家”称号,2018年获“深圳市文明单位”称号,2020年荣获“广东省文明单位”和“深圳市职工之家红旗单位”称号。医院将发挥地处国家中医药综合改革试验区、粤港澳大湾区和中国特色社会主义先行示范区的区位优势,坚持体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,围绕“质量立院、人才强院、特色兴院、依法治院”的办院理念,不断推动医院高质量发展,努力续写特区中医人更多春天的故事。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

王静滨 主任医师

中医,或中西医结合方法诊疗脾胃、肝胆、肠道和胰腺疾病,以及胃肠镜诊疗技术。如胃食管反流病,

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擅长:中医,或中西医结合方法诊疗脾胃、肝胆、肠道和胰腺疾病,以及胃肠镜诊疗技术。如胃食管反流病,
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杨义龙 副主任医师

慢性肾炎,肾病综合征,痛风,肾功能衰竭,尿路感染,泌尿系结石,高血压肾病,糖尿病肾病,慢性疲劳综合征,虚劳,便秘,失眠,阳痿,早泄,不孕不育症等。

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擅长:慢性肾炎,肾病综合征,痛风,肾功能衰竭,尿路感染,泌尿系结石,高血压肾病,糖尿病肾病,慢性疲劳综合征,虚劳,便秘,失眠,阳痿,早泄,不孕不育症等。
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黄海福 主任医师

擅长运用中西医结合方法及各种微创手段治疗各种肿瘤疾病(如胃肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、鼻咽癌、前列腺癌等)。

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擅长:擅长运用中西医结合方法及各种微创手段治疗各种肿瘤疾病(如胃肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、鼻咽癌、前列腺癌等)。
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张俊 副主任医师

前列腺炎、前列腺增生、男性不育(少精子症、弱精子症、畸精症、无精子症)、勃起功能障碍(阳痿)、早泄、射精困难、逆行射精、血精症、泌尿生殖系统感染、泌尿系结石、腹股沟疝、隐睾、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张

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擅长:前列腺炎、前列腺增生、男性不育(少精子症、弱精子症、畸精症、无精子症)、勃起功能障碍(阳痿)、早泄、射精困难、逆行射精、血精症、泌尿生殖系统感染、泌尿系结石、腹股沟疝、隐睾、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张
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鲁开元 主任医师

在国内外首提用美肛理念解决肛门良性疾病,首创枫叶状切口设计治疗重度痔无皮缘水肿,皮赘残留。保留管桥不损伤括约肌,不挂线治疗复杂瘘,脓肿。中西结合治疗炎性肠病,便秘,息肉,结直肠肿瘤,脱肛,肛门瘙痒等。

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擅长:在国内外首提用美肛理念解决肛门良性疾病,首创枫叶状切口设计治疗重度痔无皮缘水肿,皮赘残留。保留管桥不损伤括约肌,不挂线治疗复杂瘘,脓肿。中西结合治疗炎性肠病,便秘,息肉,结直肠肿瘤,脱肛,肛门瘙痒等。
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张亚杰 主治医师

擅长糖尿病、高血压、甲状腺疾病、高脂血症、冠心病、痛风、肾脏疾病、肿瘤、营养不良等疾病的营养干预,肥胖患者的减重治疗,围手术期患者的营养支持,老年人、孕妇、乳母、婴幼儿、青少年等特殊人群的膳食指导,危重症患者的肠内肠外营养支持等。

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擅长:擅长糖尿病、高血压、甲状腺疾病、高脂血症、冠心病、痛风、肾脏疾病、肿瘤、营养不良等疾病的营养干预,肥胖患者的减重治疗,围手术期患者的营养支持,老年人、孕妇、乳母、婴幼儿、青少年等特殊人群的膳食指导,危重症患者的肠内肠外营养支持等。
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田鹏 主治医师

擅长中西医结合治疗高血压,冠心病,心衰,心律失常等心血管疾病

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擅长:擅长中西医结合治疗高血压,冠心病,心衰,心律失常等心血管疾病
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韩远峰 主治医师

从事肛肠病专业工作10余年,掌握肛肠科常见病及疑难重症(如重度混合痔嵌顿、复杂性肛瘘、复杂性肛周脓肿)的微创手术治疗。并运用中西医结合方法对顽固性便秘,结肠炎、肛周湿痒等治疗有良好疗效。

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擅长:从事肛肠病专业工作10余年,掌握肛肠科常见病及疑难重症(如重度混合痔嵌顿、复杂性肛瘘、复杂性肛周脓肿)的微创手术治疗。并运用中西医结合方法对顽固性便秘,结肠炎、肛周湿痒等治疗有良好疗效。
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刘迪继 主治医师

中西医结合治疗心脑血管疾病

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擅长:中西医结合治疗心脑血管疾病
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唐翠凤 主治医师

一般内科疾病常见疾病,如上呼吸道感染,胃肠炎,消化性溃疡,便秘,高血压高血脂,糖尿病的日常用药及生活饮食调节。特别擅长心血管疾病相关诊断,如十二导联十八导联心电图诊断,动态心电图动态血压,运动平板检查相关事宜及报告解读

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擅长:一般内科疾病常见疾病,如上呼吸道感染,胃肠炎,消化性溃疡,便秘,高血压高血脂,糖尿病的日常用药及生活饮食调节。特别擅长心血管疾病相关诊断,如十二导联十八导联心电图诊断,动态心电图动态血压,运动平板检查相关事宜及报告解读
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患友问诊

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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