天长市人民医院是一家融医疗、教学、科研为一体的综合性三级医院。始建于1949年2月,位于安徽省东部,除一面与安徽接壤,三面被江苏环抱,占地面积87亩,建筑面积7.8万平方米。开放床位650张。现有在岗员工963人,其中正高级职称10人、副高级职称86人、中级职称272人。医学硕士48人。门诊设33个临床医技科室,住院部设19个住院病区。2019年门诊病人70万人次,收治住院病人3.74万人次,手术病人1万余例次。医院拥有飞利浦64排128层螺旋CT、美国GE3.0T核磁共振系统、飞利浦综合型数字化心血管造影系统DSA、医科达直线加速器、GEe10四维彩超等一批进口及先进设备。现有心内科、肾内科两个安徽省重点特色专科,新生儿科、骨科、普外科具有专科优势,可开展全科医疗、诊治各种内、外、妇、儿、中医、传染等科疑难病症与常见病。现有南京医科大学第一附属医院肝胆外科王学浩院士天长工作站、江苏省研究型医学学会胃肠肿瘤MDT丁永斌教授名医工作站、江苏省肿瘤医院乳腺外科俞乔工作室、南京胸外科医院腔镜培训基地杨如松教授工作室等一批有影响的联合体。医院曾三度荣获全国卫生文明先进集体,数次被安徽省政府表彰为安徽省文明医院,截至2020年,连续28年被滁州市委、市政府授予文明单位、文明单位标兵称号,2015年度又荣获“滁州市文明窗口”荣誉,是卫生部颁发的安徽省首批、全滁州市第一家二级甲等医院,2018年3月省卫计委批文同意我院三级医院的医疗机构设置。现为安徽医科大、蚌埠医学院、皖南医学院、安徽中医学院教学医院,江苏省人民医院、南京东部战区总医院、南京市胸科医院、江苏省肿瘤医院等技术支持医院和国家爱婴医院。2012年启动县级综合医院改革试点,2016年被国家卫计委确定为县级公立医院综合改革示范点,2018年被确定为全国建立健全现代医院管理制度试点医院,2019年被国家卫健委确定为全国300家县级医院综合服务能力推荐标准达标单位之一,2020年被国家卫健委确定为参加二级公立医院绩效考核工作医院。在医院管理治理制度、运行机制、临床路径按病种付费、人事薪酬制度、医共体建设等方面积极探索、大胆实践,为县级医院综合改革、建立健全现代医院管理制度、建设医共体天长模式做出了积极的贡献,得到各级领导和社会的广泛认可。新型冠状病毒疫情发生以来,我院作为天长市内唯一的一家定点收治医院,立即着手,取消全院职工春节假期,成立了以书记、院长为双组长的疫情防治工作领导组,在领导组下成立指挥部,下辖八个组:医疗专家组、医疗救治组、医务保障组、后勤保障组、宣传引导组、安全保障组、物资保障组、督导检查组,开展救治工作。充分发挥牵头医院龙头作用,通过发挥紧密型医共体人、财、物高度统一的组织框架,以一体化防控为核心,以联防联控长效机制聚集防控合力,有效有序地推动防控工作。按照滁州市卫健委、天长市卫健委组建驰援武汉医疗队的要求,我院在全院近百名写下请战书、摁下红手印的医务人员中精挑细选出17名精兵强将组建驰援武汉医疗队,随时准备奔赴武汉一线。有4名援鄂医护人员在武汉方舱医院抗疫最前沿让党旗高高飘扬。新冠肺炎隔离病房累计收住病人36人次,确诊病人3人,均治愈出院。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。