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漯河市儿童医院正畸减数拔牙专家

简介:

漯河市第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的全民所有制综合性医院,也是河南省人民医院协作医院,新乡医学院教学医院,先后荣获全国诚信医院,爱婴医院,全国企院务公开先进单位,全国巾帼文明岗(妇产科),省级卫生先进单位,省级护理达标单位,漯河市文明单位,漯河市诚信经营示范单位、拥军优属先进单位,是省民政厅指定的漯河市唯一一家优抚医院。医院始建于1956年,占地面积12744m2,建筑面积2万多m2,总资产7600多万元。医院现有职工680人,其中高级专业技术人员52人,中级专业技术人员162人。内设43个临床医技科室,11个病区开放床位480张和5所分院,一个社区服务站,设有漯河市小儿脑瘫康复中心、漯河市新生儿重症救护中心、脑血管病治疗康复中心,漯河市松振司法鉴定中心等。医院现有大中型医疗设备160多台(件),近年来,先后投资3000多万元,购买了国际先进水平的医疗设备,现有美国 产多排螺旋CT、核磁共振、全数字X光机、彩色多普勒、心电监护系统及心电工作站、24小时动态血压、心电监护、运动平板、全自动血气分析仪、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、膀胱镜、输尿管镜、钴60肿瘤放射疗机、后装放疗机、碎石机、成人高压氧舱、氩气刀、心脏起搏除颤器、电子冰帽、电子冰毯、眼科AB超、眼电生理、脑干诱发电位、腹腔镜、西门子呼吸机、妇科射频自凝刀、空气弹道碎石机、肾透析、小儿高压氧舱等大型设备,以满足临床需求。新建万级层流净化手术室和标准规范化的消毒供应中心设施,为各项医疗技术的开展提供了可靠的保证。几年来,医院注重专科的发展与建设,已拥有7个重点专科:显微外科:河南省临床特色专科 口腔科:漯河市重点专科 肝胆外科 妇产科 儿科 耳鼻喉科 心血管内科近年来,医院在强化医疗质量管理、培养和引进专业人才,提升医学科研水平,提高医疗服务质量、优化病人服务流程,改善就医环境等方面取得了显著的成果。五年来,获市科研成果67项,多项技术填补了我市空白,发表国家、省市级论文650篇 ,专著30部。。

李剑颖 主任医师

血管疾病的诊治,对冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊治尤为见长

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擅长:血管疾病的诊治,对冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊治尤为见长
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王梦奇 主治医师

擅长过敏性及感染性皮肤病等。痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、白癜风、皮炎、痣、寻常疣、黄褐斑、咖啡斑、体癣、太田痣、疥疮、丹毒、汗管瘤、过敏性皮肤病、脓疱疮、婴儿血管瘤等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 2小时
擅长:擅长过敏性及感染性皮肤病等。痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、白癜风、皮炎、痣、寻常疣、黄褐斑、咖啡斑、体癣、太田痣、疥疮、丹毒、汗管瘤、过敏性皮肤病、脓疱疮、婴儿血管瘤等
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李艺果 住院医师

头晕头痛,失眠,焦虑抑郁,癫痫,脑血管病,中枢神经系统感染

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擅长:头晕头痛,失眠,焦虑抑郁,癫痫,脑血管病,中枢神经系统感染
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张亚敏 住院医师

对于儿科常见病及多发病有一定认识,尤其是儿童呼吸方面

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擅长:对于儿科常见病及多发病有一定认识,尤其是儿童呼吸方面
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患友问诊

12岁男童恒牙长得不正常,医生建议拔牙,患者询问费用和时间。患者男性12岁
11
2024-11-27 13:48:21
患者因虫牙需要拔牙,担心正在使用的含西布曲明的减肥药会影响手术安全性。
17
2024-11-27 13:48:21
我有牙列不齐的情况,想知道是否可以通过正畸治疗改善,并了解治疗的流程和费用。患者女性31岁
27
2024-11-27 13:48:21
我上颚牙齿凸出,想知道能否矫正,需要多长时间,会不会复发,如何选择牙套,和大概需要花费多少钱?
44
2024-11-27 13:48:21
患者怀疑龅牙,询问矫正方法及费用。患者男性18岁
32
2024-11-27 13:48:21
我的牙齿特别不整齐,影响日常生活,需要正畸治疗吗?患者女性19岁
35
2024-11-27 13:48:21
我的上门牙非常丑而且非常奇怪,中间还有两颗小牙齿,小时候因为这两颗小牙齿,爸爸把我的正常的两颗牙齿拔了,这两颗小牙齿没拔。有什么办法可以解决这个问题?患者女性20岁
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2024-11-27 13:48:21
我想了解牙齿不齐如何矫正,是否需要拔牙和大概的费用。患者男性26岁
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2024-11-27 13:48:21
患者下牙不齐,长了四颗智齿,想了解是否需要拔牙和矫正牙齿的价格。
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2024-11-27 13:48:21
我有牙齿不齐和智齿问题,想知道是否需要矫正和拔除,担心治疗费用和效果,希望得到专业的建议。作为一名学生,我的经济条件有限。
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2024-11-27 13:48:21

科普文章

拔牙后,缝隙都收完了,可嘴凸却没有什么改善的情况下,就是支抗(牙齿移动的方向)没有做好,本来应该内收往后移动的牙齿、因为没有控制好全部往前移动了,那么凸度被改善的情况就会发生变化,距离理想目标就会越来越远。

 

想要继续改善嘴巴的凸度,只能从新开始,使用推磨牙向后的方法,把原本应该内收的牙齿间隙从新创造出来,然后在继续内收,可这样一来治疗时长就会增加。

 

———  所以正畸治疗的每一步都考验着正畸医生的专业和谨慎。

 

PS:来自一个已经矫正了三年,还没有结束的私信故事 。

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠障碍
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结 构被破坏,如果不治疗可能导致多种后果,包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压(positive airway pressure,PAP),也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切,且几乎没有创伤,但有研究显示,大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢?

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机,可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教,让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益,这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状,这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长,已经出现了痴呆、偏瘫等并发症,这类患者很难操作呼吸机。 阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病,也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者,由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解,使用呼吸机后精力充沛、元气满满,所以更容易坚持使用;而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善,所以不容易坚持使用。 除此之外,我想强调一个以前大家忽视了的因素,那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机,比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机,他们可能会有一些负性的自动化思维,例如全或无、灾难化、选择性注意等,这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。 全或无:“既然不能根治,那我就不治了。” 解析:对于大部分中老年人来说,阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病,像高血压、糖尿病一样,可以通过科学的方法被控制,但并不能“根治”、“去根儿”。实际上,现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病,如果抱着这种“全或无”的想法,确诊了慢性病就摆烂、不治疗,显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害;而慢性病只要用科学的方法控制好,我们完全可以健康、高质量地生活。 灾难化:“得依赖仪器生活,那我这辈子都完蛋了。” 解析:其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机,不用呼吸机也能生存,但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差,导致身体健康的损害;而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少,睡眠质量得到改善,整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视,平时得戴眼镜,或者有的人听力不好,使用人工耳蜗,并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着,而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚,能改善他们的生活质量,这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意:“鼻罩压着我鼻梁不舒服,我不想用呼吸机了。” 解析:任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面,而忽视了好的方面,陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下:这种治疗给您来的好处多还是坏处多?对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实:可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的,鼻罩有不同的样式和大小;呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种,您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。 如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题,欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决,建议正规医院就诊。

主要参考资料:

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea

最近胡医生问诊的,好消息居多,家长们悬着的心也放下了

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊?

特别提醒:

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

  • 什么是抗菌药物

抗菌药物,是用来杀灭或抑制细菌生长的药物,对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而,家长必须明确,抗菌药物并非万能药,它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染,90%以上的病原体是病毒,此时使用抗菌药物不仅无效,还可能带来不必要的副作用,如肠道菌群失调、过敏反应等。

  • 哪种疾病需要使用抗菌药物?

临床上,只有孩子被诊断为细菌感染时,才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

  • 如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人,他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ,避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物,因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应

  • 儿童合理用药的建议
  • 抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ,随意滥用可能诱导耐药菌的产生
  • 儿童不是成人的缩小版,应该参照药品说明书 严格按照年龄(月龄、日龄等)、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.
1.睡眠
 
生长激素在夜间睡眠时分泌得特别旺盛,在熟睡后有一个大的分泌高峰,所以想要长高,最好不要熬夜,尽可能在晚上10点前上床休息,保证充足睡眠。
 
2.运动
 
经常参加体育活动,能够促进血液循环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加,刺激骺软骨细胞的增殖,使骨骼生长发育旺盛。每天坚持运动20~40分钟,以有氧运动为主,10~15分钟内达到脸红,出汗,心跳加快。
 
有助于长高的运动:引体向上、篮球羽毛球、游泳、跳绳、踢毽子、健身体操、跳高。

3.心情

心情舒畅,精神愉快助于长高。现代心理学家研究认为,精神、情绪等因素可影响人的身高。

家长要注意不要给孩子压力,使孩子身心愉悦有利长高。
 
4.饮食
充足均衡的营养供给是生长发育的物质基础,家长要督促孩子每天摄取合理健康的饮食。
 
少食甜食、油炸食品,少喝碳酸饮料。
(请参照“儿童食物金字塔”为孩子合理搭配每日每餐的饮食)。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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