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漯河市儿童医院具有不良孕产史的妊娠监督专家

简介:

漯河市第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的全民所有制综合性医院,也是河南省人民医院协作医院,新乡医学院教学医院,先后荣获全国诚信医院,爱婴医院,全国企院务公开先进单位,全国巾帼文明岗(妇产科),省级卫生先进单位,省级护理达标单位,漯河市文明单位,漯河市诚信经营示范单位、拥军优属先进单位,是省民政厅指定的漯河市唯一一家优抚医院。医院始建于1956年,占地面积12744m2,建筑面积2万多m2,总资产7600多万元。医院现有职工680人,其中高级专业技术人员52人,中级专业技术人员162人。内设43个临床医技科室,11个病区开放床位480张和5所分院,一个社区服务站,设有漯河市小儿脑瘫康复中心、漯河市新生儿重症救护中心、脑血管病治疗康复中心,漯河市松振司法鉴定中心等。医院现有大中型医疗设备160多台(件),近年来,先后投资3000多万元,购买了国际先进水平的医疗设备,现有美国 产多排螺旋CT、核磁共振、全数字X光机、彩色多普勒、心电监护系统及心电工作站、24小时动态血压、心电监护、运动平板、全自动血气分析仪、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、膀胱镜、输尿管镜、钴60肿瘤放射疗机、后装放疗机、碎石机、成人高压氧舱、氩气刀、心脏起搏除颤器、电子冰帽、电子冰毯、眼科AB超、眼电生理、脑干诱发电位、腹腔镜、西门子呼吸机、妇科射频自凝刀、空气弹道碎石机、肾透析、小儿高压氧舱等大型设备,以满足临床需求。新建万级层流净化手术室和标准规范化的消毒供应中心设施,为各项医疗技术的开展提供了可靠的保证。几年来,医院注重专科的发展与建设,已拥有7个重点专科:显微外科:河南省临床特色专科 口腔科:漯河市重点专科 肝胆外科 妇产科 儿科 耳鼻喉科 心血管内科近年来,医院在强化医疗质量管理、培养和引进专业人才,提升医学科研水平,提高医疗服务质量、优化病人服务流程,改善就医环境等方面取得了显著的成果。五年来,获市科研成果67项,多项技术填补了我市空白,发表国家、省市级论文650篇 ,专著30部。。

李剑颖 主任医师

血管疾病的诊治,对冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊治尤为见长

好评 100%
接诊量 4
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擅长:血管疾病的诊治,对冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊治尤为见长
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王梦奇 主治医师

擅长过敏性及感染性皮肤病等。痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、白癜风、皮炎、痣、寻常疣、黄褐斑、咖啡斑、体癣、太田痣、疥疮、丹毒、汗管瘤、过敏性皮肤病、脓疱疮、婴儿血管瘤等

好评 100%
接诊量 3
平均等待 2小时
擅长:擅长过敏性及感染性皮肤病等。痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、带状疱疹、白癜风、皮炎、痣、寻常疣、黄褐斑、咖啡斑、体癣、太田痣、疥疮、丹毒、汗管瘤、过敏性皮肤病、脓疱疮、婴儿血管瘤等
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李艺果 住院医师

头晕头痛,失眠,焦虑抑郁,癫痫,脑血管病,中枢神经系统感染

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接诊量 2
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擅长:头晕头痛,失眠,焦虑抑郁,癫痫,脑血管病,中枢神经系统感染
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张亚敏 住院医师

对于儿科常见病及多发病有一定认识,尤其是儿童呼吸方面

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接诊量 -
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擅长:对于儿科常见病及多发病有一定认识,尤其是儿童呼吸方面
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患友问诊

我有月经不规律的历史,曾经有过两次流产经历,最近出现了出血和褐色分泌物的情况,担心是否与孕酮水平有关?
41
2024-11-27 13:10:08
怀孕16周,想要引产,想了解流程和注意事项,需要当地计生部门的证明。
30
2024-11-27 13:10:08
我怀孕了,但HCG值不高,担心可能有问题,想了解更多信息。患者信息:女性,30岁。
20
2024-11-27 13:10:08
41岁的高龄孕妇,担心孕期是否可以同房,需要了解更多关于孕期的注意事项和生活建议。
10
2024-11-27 13:10:08
我之前两次怀孕都有问题,第一次没有胎心,第二次胎停,做了胚胎检测,想知道结果和解决方案。
33
2024-11-27 13:10:08
患者怀孕12周,彩超显示10周,末次月经是8月20号,担心孕酮低导致流产,想知道是否需要查孕酮和补充黄体酮。
66
2024-11-27 13:10:08
我生了两个孩子,但医院的记录上写成了三个,会有影响吗?我现在怀孕了,需要注意些什么?
57
2024-11-27 13:10:08
孕妇在孕期中出现孕酮水平波动,担心是否需要补充黄体酮,尤其是在既往有流产经历和出现轻微阴道出血的情况下。
44
2024-11-27 13:10:08
怀孕33天,孕酮低,HCG正常,是否需要持续补充黄体酮?
21
2024-11-27 13:10:08
患者因家庭压力想要一张假孕报告单,但被医生拒绝,并询问了真实怀孕的注意事项。患者信息:无。
65
2024-11-27 13:10:08

科普文章

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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