沈阳市安宁医院暨沈阳市中西医结合精神卫生中心，始建于1972年，历经五十年的发展，由单一的精神科，发展成为目前以精神心理、老年病（医养结合）、物质依赖（自愿戒毒）为三大支柱的集中西医结合医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化三级精神专科医院。医院座落于风景秀美的辉山风景区，环境清幽、景色宜人，花园式院区，占地面积5.5万平方米，建筑面积3.3万平方米，现有编制床位750张，拥有临床科室17个：包括精神病房6个、心理病房4个、老年病房6个(其中3个中医病房、2个西医病房、1个安宁疗护病房）、物质依赖（自愿戒毒）病房1个及康复科（包括三个中心：传统康复中心、现代康复中心及行为运动康复中心）；还设有精神科门诊、心理专家门诊、中医科门诊、内科门诊、外科门诊、急诊等；拥有完备的医技辅助科室。配备经颅磁刺激仪、认知行为矫正治疗系统、醒脉通（MECT）治疗仪、眼动检测系统、脑电生物反馈治疗仪、多导睡眠检测系统、精神压力分析仪、心理CT系统、视听整合松弛治疗系统、早老痴呆评估与治疗系统、语言评估与训练系统、韦氏成人智力测试系统、智能情感陪护机器人、数字化DR系统、骨密度检测治疗仪、药物熏蒸机等先进医疗设备。医院现有职工520人，卫生技术人员480人，硕士以上学历及中级以上职称人员180余人：其中国家级学会任职102人次（包括副主委4人次、常委6人次、委员92人次）；省级学会任职116人次（主委1人次、副主委11人次、常委9人次、委员95人次）；市级学会任职34人次（包括副主委5人次、委员29人次）。近三年完成辽宁沈阳医养结合服务标准化试点项目验收以及国家省市级课题56项，主持或参与制定《老年健康照护师规范》、《医养结合基本服务规范》、《安宁疗护服务规范》等国家省市标准7项，主编或参与编写专业书籍5部。医院是国家卫健委国际紧急救援中心、国家药物滥用监测哨点医院、北京回龙观医院技术合作医院、中国医科大学附属第一医院北方精神心理医学联盟分中心、中国医科大学附属盛京医院难治性疼痛规范化诊疗联合体医院、中国人民解放军北部战区总医院技术协作医院；沈阳市精神心理疾病康复临床研究中心、沈阳市精神病防治康复技术指导中心、沈阳市智障人员治疗中心、沈阳市智力精神残疾托养服务中心；医院是辽宁中医药大学、大连医科大学、沈阳化工大学、沈阳医学院、辽宁何氏医学院、沈阳职业技术学院等高校非直属附属、教学医院；还是中华医院管理协会常务理事单位、中华神志病分会常委单位、黑龙江省中西医结合神志病学会副主任委员单位。在2019年全国公立医院绩效考核评审中总得分749.88分，考核等级为A级，排名全国精神类专科医院第19名。分离性障碍又称分离（转换）障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。，1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。，脑，对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 （1）个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。，1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。，无，1.SPECT（单光子发射计算机化断层显像）影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET（正电子发射断层扫描）检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位（ERP）对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。，。
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