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沈阳市复员退伍军人精神病院性偏好障碍专家

简介:

沈阳市安宁医院暨沈阳市中西医结合精神卫生中心,始建于1972年,历经五十年的发展,由单一的精神科,发展成为目前以精神心理、老年病(医养结合)、物质依赖(自愿戒毒)为三大支柱的集中西医结合医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化三级精神专科医院。医院座落于风景秀美的辉山风景区,环境清幽、景色宜人,花园式院区,占地面积5.5万平方米,建筑面积3.3万平方米,现有编制床位750张,拥有临床科室17个:包括精神病房6个、心理病房4个、老年病房6个(其中3个中医病房、2个西医病房、1个安宁疗护病房)、物质依赖(自愿戒毒)病房1个及康复科(包括三个中心:传统康复中心、现代康复中心及行为运动康复中心);还设有精神科门诊、心理专家门诊、中医科门诊、内科门诊、外科门诊、急诊等;拥有完备的医技辅助科室。配备经颅磁刺激仪、认知行为矫正治疗系统、醒脉通(MECT)治疗仪、眼动检测系统、脑电生物反馈治疗仪、多导睡眠检测系统、精神压力分析仪、心理CT系统、视听整合松弛治疗系统、早老痴呆评估与治疗系统、语言评估与训练系统、韦氏成人智力测试系统、智能情感陪护机器人、数字化DR系统、骨密度检测治疗仪、药物熏蒸机等先进医疗设备。医院现有职工520人,卫生技术人员480人,硕士以上学历及中级以上职称人员180余人:其中国家级学会任职102人次(包括副主委4人次、常委6人次、委员92人次);省级学会任职116人次(主委1人次、副主委11人次、常委9人次、委员95人次);市级学会任职34人次(包括副主委5人次、委员29人次)。近三年完成辽宁沈阳医养结合服务标准化试点项目验收以及国家省市级课题56项,主持或参与制定《老年健康照护师规范》、《医养结合基本服务规范》、《安宁疗护服务规范》等国家省市标准7项,主编或参与编写专业书籍5部。医院是国家卫健委国际紧急救援中心、国家药物滥用监测哨点医院、北京回龙观医院技术合作医院、中国医科大学附属第一医院北方精神心理医学联盟分中心、中国医科大学附属盛京医院难治性疼痛规范化诊疗联合体医院、中国人民解放军北部战区总医院技术协作医院;沈阳市精神心理疾病康复临床研究中心、沈阳市精神病防治康复技术指导中心、沈阳市智障人员治疗中心、沈阳市智力精神残疾托养服务中心;医院是辽宁中医药大学、大连医科大学、沈阳化工大学、沈阳医学院、辽宁何氏医学院、沈阳职业技术学院等高校非直属附属、教学医院;还是中华医院管理协会常务理事单位、中华神志病分会常委单位、黑龙江省中西医结合神志病学会副主任委员单位。在2019年全国公立医院绩效考核评审中总得分749.88分,考核等级为A级,排名全国精神类专科医院第19名。性偏好障碍(sexualpreferencedisorders)是指多种形式的性偏好和性行为障碍,包括:恋物癖、恋物易装癖、露阴癖、摩擦癖、窥阴癖、兽交癖、恋童癖、施虐受虐癖和恋尸癖。性偏好障碍有很多类型,都不太常见,往往因为多次违法违纪才被发现。性偏好障碍可分为两类,一类是性对象异常,一类是性动作变异。其发生发展与人类的性腺活动有关,一般在青春期开始明显,及至年长,特别是接近更年期,随着性腺活动趋向低下,行为趋向缓和。,性偏好障碍的病因不明,有生物学遗传、心理和环境等假说。 1.环境因素首先是家庭的影响在病因中起重要的作用。 2.偶然情况下通过条件联系的机制而形成的。如一窥阴癖者的最早行为动机是偶尔听他人谈及此类事情时出现的。 3.精神疾病:如精神分裂症、精神发育迟滞。 4.癫痫:颞叶癫痫尤为常见。,脑,性偏好障碍可以通过精神分析疗法等治疗。通过医患沟通和心理咨询,积极描述患者的正常心理状态和性心理障碍的发生。通过认知治疗,患者可以全面了解治疗的目的、意义、方法和效果。也可通过药物治疗,药物使用的目的是帮助患者消除一些不适症状。如抑郁和焦虑,减少异常冲动的机会,防止不良后果。然而,单用药物治疗很难治愈,主要用于辅助治疗。,恋物癖(fetishism) 受强烈的性欲与性兴奋的联想所驱使,反复出现收集某种异性使用的无生命物品的企图和行为,在接触这些物品时引起性兴奋,称为恋物癖。几乎仅见于男性,所恋物品均为女性身体接触的东西,如乳罩、内裤等,而这些物品是患者性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。此种癖好的产生往往是开始出现这种现象是偶然的,后来通过条件反射的方式固定下来。为了取得上述物品,他们不择手段去偷,因而触犯法纪。颞叶癫痫的病人可以出现恋物癖行为 异装癖(transvesticfetishism) 具有正常异性恋的男性反复出现穿着女性装饰的强烈欲望,通过穿着女性装饰可引起性兴奋。一般从青春期开始异装,开始只穿一、二件异件衣服,后来逐渐增多,直到全身均是异性服饰。这时往往产生阴茎勃起,并手淫。颞叶癫痫、同性恋可以出现异装癖行为。正常的性发育受到阻碍而又加上条件性的学习是异装癖产生的重要原因。 露阴癖(exhibitionism) 反复多次在陌生人毫无准备的情况下暴露自己的外生殖器以达到性兴奋目的,伴有或不伴有手淫,但无进一步性行为施加于对方。露阴癖者总想使对方发生强烈的情绪反应如惊叫或昏倒,以此而得到乐趣。本病几乎都见于男性,但国外曾有女性露阴癖报道,一般20岁左右初发,中年以后出现,但可能具有器质性损害。病因未明,多数认为原始行为的释放是其较合理的解释。精神发育迟滞、精神分裂症、躁狂症、颞叶癫痫可有露阴行为。颞叶癫痫的露有行为可有以下特点:①突然发作,无预谋;②往往在众人之前发作而且露时呆滞不动;③露阴不分场合,可当妻女或邻人露阴;④脑电图异常,抗癫痫治疗有效;⑤事后不能回忆。露阴癖是在意识清晰状态下蓄意做案,故对其行为有责任能力。 窥阴症(voyeurism) 窥阴症又称窥淫症,指反复多次观察毫无准备的裸体、正在脱衣服或从事性活动的他人,从而激起性幻想、性渴求或性行为。 暗中窥视异性裸体、性交活动或排列过程,达到引起自身性兴奋的一种反复出现的强烈的欲望,伴有当场手淫或事后回忆窥视景象时手淫,以获得性的满足。此类人一般为男性,往往系独子或长子,年龄20~40岁居多,既往多为分裂性格。 恋童症(padophitia) 恋童症(paedophilia)指反复多次通过与青春期前儿童(一般在13岁以下)的性生活来激起性幻想、性渴求或性行为。恋童症者年龄在16岁以上,且至少比儿童大5岁。 本症仅限于男性,起病于青少年期。受害者三分之二是女孩(Finkelhor,1984)。 恋童行为包括手淫或抚摸、玩弄生殖器,有一半以上的案例有实质性性交,有时由于阴茎强行插入会造成孩子的损伤。这种损伤与施虐造成的的损伤不同,相对要轻许多。而施虐症是以损伤为目的,造成的伤害要大的多。 恋尸癖(necrophitia) 是一种罕见的与尸体性交以发泄性欲的方式。此类属犯罪行为,应予以法律制裁。 施虐癖(sexuatsadism) 指患者反复多次通过捆绑或羞辱,对他人施加躯体或心理痛苦而使其自身产生性刺激,从而激起性幻想、性渴求或性行为。几乎仅限于男性,一旦发生,持续多年。病因与儿童早期与父母的关系中,爱与侵犯感同时存在有关。 摩擦症(faotteurism) 指反复多次与不同意此行为者作触碰及摩擦,从而激起性幻想、性渴求或性行为。本症限于男性,一般在拥挤的环境(如公共汽车、地铁或商场)中进行,其生殖器勃起,并以此接触摩擦异性的手或身体某部位,伴有手淫和射精。,无,可能会做CT、MRI和脑电图检查,。

胡长波 主任医师

擅长抑郁症、焦虑症、强迫症、双相障碍、精神活性物质(毒品、药品、酒精等)成瘾和戒断、分裂症、睡眠症等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 4.3万
平均等待 15分钟
擅长:擅长抑郁症、焦虑症、强迫症、双相障碍、精神活性物质(毒品、药品、酒精等)成瘾和戒断、分裂症、睡眠症等疾病的诊治。
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刘焕军 主任医师

焦虑、抑郁、强迫一些心理障碍具有丰富的诊治经验,擅长一些复杂疑难的精神心理障碍诊断治疗,尤其对老年精神心理疾病以及酒精所致精神行为障碍诊治有丰富的经验。

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:焦虑、抑郁、强迫一些心理障碍具有丰富的诊治经验,擅长一些复杂疑难的精神心理障碍诊断治疗,尤其对老年精神心理疾病以及酒精所致精神行为障碍诊治有丰富的经验。
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王会秋 主任医师

综合应用药物治疗,心理治疗以及物理治疗对各类精神心理疾病的诊疗和康复

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:综合应用药物治疗,心理治疗以及物理治疗对各类精神心理疾病的诊疗和康复
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宋震 主任医师

精神心理各类疾病

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:精神心理各类疾病
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孟繁玲 副主任医师

擅长中西医结合治疗精神心理疾病、心、脑血管疾病、高血压、糖尿病、代谢综合征等慢性疾病治疗。主攻方向:亚健康调理、高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病、血管性痴呆、脑卒中后抑郁、阿尔茨海默病、精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等疾病的治疗

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗精神心理疾病、心、脑血管疾病、高血压、糖尿病、代谢综合征等慢性疾病治疗。主攻方向:亚健康调理、高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病、血管性痴呆、脑卒中后抑郁、阿尔茨海默病、精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等疾病的治疗
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关泽滨 主任医师

 精神分裂症、失眠、焦虑、神经症性、应激相关的及躯体形式障碍、抑郁躁狂等情感障碍、及成年、儿童心理障碍等精神、心理疾病的诊断与治疗。精神分析和认知行为疗法的心理咨询和治疗。  

好评 95%
接诊量 47
平均等待 -
擅长: 精神分裂症、失眠、焦虑、神经症性、应激相关的及躯体形式障碍、抑郁躁狂等情感障碍、及成年、儿童心理障碍等精神、心理疾病的诊断与治疗。精神分析和认知行为疗法的心理咨询和治疗。  
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杜红兴 副主任医师

擅长精神心理疾病:抑郁症,焦虑症,失眠,强迫症,植物神经功能紊乱,精神分裂症,双相情感障碍等疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长精神心理疾病:抑郁症,焦虑症,失眠,强迫症,植物神经功能紊乱,精神分裂症,双相情感障碍等疾病
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王静 副主任医师

擅长抑郁症,青少年情绪障碍,青春期抑郁症,焦虑症,植物神经功能紊乱,双相情感障碍,精神分裂症

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长抑郁症,青少年情绪障碍,青春期抑郁症,焦虑症,植物神经功能紊乱,双相情感障碍,精神分裂症
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孙宇辉 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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王秀珍 主任医师

擅长精神科常见病如精神分裂症1、双相障碍、失眠、焦虑、痴呆所致的精神障碍的诊断及治疗,对躯体疾病伴发的精神性症状的治疗经验丰富。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长精神科常见病如精神分裂症1、双相障碍、失眠、焦虑、痴呆所致的精神障碍的诊断及治疗,对躯体疾病伴发的精神性症状的治疗经验丰富。
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患友问诊

男性患者对同性有想法,无法控制,希望了解是否可以治疗和如何控制性欲。患者男性23岁
24
2024-11-19 09:00:14
我有一个奇怪的习惯,收集和穿着异性内衣,影响了我的生活和工作。请问这是什么问题?患者男性34岁
26
2024-11-19 09:00:14
患者存在家庭性关系混乱和性心理异常问题,寻求专业帮助并探索解决方法。患者男性18岁
59
2024-11-19 09:00:14
13岁男孩喜欢粉色及裙子,有人骂他变态,老师也说他,他知道自己这样不好,但改不了。患者男性13岁
48
2024-11-19 09:00:14
朋友身上疑似有尖锐湿疣症状,担心传染,同时感到焦虑。患者男性22岁
21
2024-11-19 09:00:14
性偏好问题,喜欢穿薄款内裤,性功能亢奋,担心被他人看到。患者男性30岁
50
2024-11-19 09:00:14
我喜欢女生的脚,想知道这是什么症状,该如何治疗?患者男性19岁
41
2024-11-19 09:00:14
晚上有暴露自己的欲望,白天正常,担心是否为露阴癖。患者女性34岁
33
2024-11-19 09:00:14
性欲望异常,偏好SM,童年家庭环境不佳,寻求治疗建议。患者男性24岁
15
2024-11-19 09:00:14
喜欢看女生穿丝袜,用丝袜自慰,性生活频率不高,担心是否不道德。患者男性29岁
15
2024-11-19 09:00:14

科普文章

#性角色障碍#其他性身份障碍
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四、诊断和鉴别诊断

根据以上表现,诊断并不困难,但应注意与易性症区别。易性症是一种性身份障碍,病人对自己的性别十分不满,甚至厌恶自己的生殖器官和第二性征,认为自己的性别(解剖特点)与性心理不符合,力图用激素或外科手术改变自己的性别。同性恋者对自己的性别并无不满和厌恶,也不想改变自己的性别。

五、治疗

常用的心理治疗主要有精神分析(包括精神分析取向的各种不同(-)心油疗的心理治疗技术)行为矫正(如系统脱敏、厌恶治疗等)以及支持性心理治疗等。对于人格和自我发育水平较低者,难以进行较深入的精神分析治疗,而支持性心理治疗加上行为矫正技术比较容易被接受。

治疗中应注意,改变引起性兴奋的“客体”是治疗最困难的部分,性兴奋和性高潮是对行为治疗最有力的强化。应注意设定的治疗目标不宜过高,强烈的挫折感会冲淡(甚至抵消)已经取得的初步疗效,其羞耻或内疚的引发,可能导致治疗的失败。

许多同性恋者就诊,并不是要改变他们的性取向,而是由于情绪上的困难或苦恼。他们可能既不谈性问题,也不谈情绪问题;而只谈失眠、头痛等躯体症状。对于伴有冲突的、自我不和谐的性体验要求进行心理咨询与辅导,应视其自我适应困难的烦恼,有针对性地做情绪疏导和认知治疗,消解各种挫折造成的心结,帮助他们适应自我与社会,包括自我适应、异性适应、社会适应。使他们认识到,不改变性兴趣,也应接受、悦纳自我,造就自在自为的心态,求得心理平衡,改善社会适应提示他们,应采取适当的行为约束以适应社会,在与异性恋者相处中,互相尊重,以免发生矛盾。

对于来寻求帮助的同性恋者的亲属,医生可提供一些科普的性教育资料,以减轻负担,达到理解。

(二)药物治疗

对于各种情绪问题和人际关系问题的处理,原则上与异性恋相同。常见的焦虑或抑郁情绪障碍,可给予抗焦虑或抗抑郁剂对症治疗。

#性角色障碍#其他性身份障碍
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同性恋一般被看做是未满足与异性双亲认同的一种表现,来源于未解决的阴性恋母情结。

童年时期过多与异性成人接触,感染、陶冶了过多的异性气质,影响到个性发育中阳刚、阴柔成分配比,或者家长出于性别偏爱,给孩子异性装扮,使孩子出现性别认同障碍与“异性化”长大后容易引发同性恋。

另外,在性心理发育中,气质与性态度对性指向形成的作用也不可低估,某些青春期男女由于异性恋爱受挫,对异性产生泛化的厌憎,因而转向同性恋的例子也不少见。

社会学固素

在两性相处比较宽松的社会,同性恋行为较少受到指责、唾骂,使同性恋流行,在难以接触到异性的场所(如军队、监狱)同性恋行为会显著增多,说明社会人文条件与同性恋的发生是有联系的。

但是受社会因素影响的主要是境遇性同性恋,生活条件改变后,他们很可能会成为异性恋或双性恋者。

临床表现

同性恋

系指在正常生活条件下,从少年时期开始就对同性持续表现性爱倾向(包括思想、感情及性爱行为),可伴有或不伴有性行为;对异性毫无性爱倾向,或虽可有正常的性行为,但性爱倾向明显减弱或缺乏,因此难以建立和维持与异性的婚姻关系。

同性恋可分为素质性同性恋和境遇性同性恋,素质性同性恋属真性同性恋。对同性持续表现性爱倾向,同时对异性毫无性爱倾向者称素质性同性恋。

双性恋

系指在正常生活条件下,从少年时期就开始对同性和异性均持续表现性爱的迷恋倾向,包括思想、感情及性爱行为,因此难以建立和维持和谐的家庭关系。

男性同性恋者偏重于性乐趣的追求,性伙伴关系一般持续时间不长,中年期后较难获取性伙伴,因此难以维持关系。女性同性恋者偏重于情感的追求,常可形成旷日持久的同性恋关系。多数女性同性恋者在她们生活的某个时候,可从事异性恋活动并由此取得少量性满足,有些还可与异性结婚。

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