许昌市中心医院是许昌市唯一一家集医疗、教学、科研、急救、预防保健和康复为一体的公立三级综合医院。医院始建于1912年,前身是中华基督教豫中信义总会创办的福音堂医院,先后历经许昌信义医院、许昌专区人民医院、许昌地区人民医院,1986年更名为许昌市中心医院。医院实行集团化发展。现有鹿鸣湖院区、华佗路院区、七一路康复医院和公共卫生医疗中心四个院区,总床位3000余张,辐射许昌及周边地区的500多万人口。医院学科种类齐全,设有75个临床科室和18个医技科室及ICU、CCU、NICU、EICU、PICU、RICU及卒中单元等重症监护病房。医院人才力量雄厚。现有职工3070人,其中高级职称474人,中级职称975人,博士5人,硕士506人,享受国务院特殊津贴专家1人,享受许昌市政府特殊津贴专家7人,省级优秀学术技术带头人4人,省卫生科技创新型中青年科技人才1人,许昌市首届优秀专家20人,市级优秀学术技术带头人28人,许昌市专业技术拔尖人才25人,河南科技大学硕士生导师7人。相关专业的专家担任许昌市医学会45个专业委员会的主任委员。医院医疗设备先进。拥有多种先进医疗设备3000余台件,拥有现代化的手术室净化系统、中心制氧供氧系统、智慧药房系统和静脉配置中心,配置直线加速器、SPET—CT等国内肿瘤放射治疗高精尖设备,拥有极致CT等大型CT设备11台,3.0T核磁共振等磁共振设备6台,能够出色完成各种复杂扫描和脏器成像,拥有先进的DSA、体外碎石机、DR、钼靶、数字化胃肠机、骨密度仪等设备满足临床科室的影像检查需要和群众多元化的就诊需求。医院区域协作强大。是解放军301医院远程会诊站点医院,与北京大学人民医院结为医联体单位,与河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院结为协作医院,与许昌市70家医疗机构结为医联体,充分发挥区域辐射及引领作用,借助互联网医院平台建立2551家基层联络点,通过对口帮扶、管理与技术输出、进修学习等形式,着力解决基层优质医疗资源匮乏、老百姓看病难问题,充分彰显社会公益性的使命担当。医院是河南省博士后创新实践基地,现拥有1个院士工作站、7个省级医学重点(培育)学科、1个省级重点中医专科、12个市级重点专科、3个市级临床医学研究中心、6个许昌市重点实验室、5个工程技术中心、12个创新团队。借助豫沪医学合作平台,柔性引进复旦大学、上海交通大学等知名专家团队7个、专家12人,远程医疗中心、特色肿瘤诊疗中心、精准医学实验中心和复旦大学转化医学中心(许昌)相继落户我院,2021年获批建设神经、口腔、癌症三个省级区域医疗中心。医院目前是河南科技大学附属医院,建立专科、本科、硕士多层次的教学体系,先后获批国家住院医师规范化培训基地、全科医师培训基地、全国临床药师学员规范化培训基地,承担着郑州大学、河南大学、河南科技大学、新乡医学院等多所院校的实习教学工作。医院持续加强对外联系。近年来积极开展多种形式的国际交流活动,先后与美国、意大利、德国、日本等国家建立合作交流,多次派出专家赴境外顶尖医疗机构学习交流,开拓国际视野,寻找合作契机。百年初心成大道,万里征程作雄行。许昌市中心医院始终坚持“一切为了人民健康”,打造管理科学、技术先进、设备精良、环境舒适、服务一流的现代化三级甲等医院,在莲城大地唱响生命至上的最强音。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。