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江西省九江市第一人民医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

九江市第一人民医院创建于1893年,孙中山先生曾为医院题写“生命活水医院”院名。经过一个多世纪的漫长路程,医院已发展为九江市规模大的一所集医疗、、教学、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院,承担全市470口的医疗、保健和部分社区卫生服务等任务。服务辐射面达3.6万平方公里,辐射人口1000多万。医院占地面积45166平方米,建筑面积61168平方米;病床编制数808张,实际开放病床数970张,设临床医技科室45个,设有ICU、CCU病房。现有员工1300人,其中卫技人员988人,正高职称48人、副高职称130人,中级职称369人,研究生51人,博士生2人。拥有美国GE1.5T磁共振、英国医科达直线加速器、多排螺旋CT、数字化大C臂血管造影X线机、CR、C臂机、Vivid7彩超等放射超声影像设备,全自动生化分析仪、免疫化学发光分析系统等检验设备,电子胃十二指肠镜、关节镜等腔镜设备,美国奥狄斯30W钬激光机等的医疗设备近200台(件)。九江市第一人民医院经历了艰辛跋涉、百年沧桑的漫长岁月,历任领导带领干部职工不懈努力、不畏艰难、无私奉献、自强不息,使医院不断发展壮大。2008年6月新一届院领导班子上任,带领全院职工艰苦努力,医院成功晋级了“三级甲等综合医院”,结束了九江市没有三级甲等综合性医院的历史。横跨三个世纪的百年老院,如今已成为一所规模大、专科齐全、设备、技术、管理规范、服务优良、环境幽雅的现代化综合性三级甲等医院。近几年医院开展的新技术、新项目有80余项,其中30余项填补了省市空白,20余项获国家、省、市科技进步奖。医院取得的成绩,得到了各级领导的关怀和重视,中共中央政治局常委、国务院副总理李克强亲临医院视察,亲切看望住院病人和医务人员;省委书记苏荣一年内多次来医院视察,对医院给予了高度赞扬;卫生部党组书记张茅两次来院视察时,对医院取得的成绩给予了充分肯定。2009年5月15日,江西省“光明·微笑”工程九江市启动仪式在一医院成功举行,市委书记钟利贵宣布启动仪式开始,市委副书记、市长曾庆红做重要讲话。医院免费为白内障和唇腭裂患者实施治疗,把党的温暖和关怀送到患者心中,为患者带来光明和生活的新希望。医院坚持“123456”工作思路、坚持“人才立院、科技兴院、文化塑院、特色强院”发展战略、坚持“传承、创新、挖潜、增效、提速、和谐”12字策略,使医院各项事业得到迅猛发展。医院先后荣获全国医药卫生系统集体、全国精神文明建设工作单位、全国企业文化建设特别贡献奖、青年文明号、全国质量服务诚信示范单位等60余项荣誉称号。雄关漫道真如铁、而今迈步从头越。如今,九江市第一人民医院迎来了八里湖分院建设历史性的发展机遇,未来,一座生态式、园林式、庭院式、康复式、现代化的三级综合医院将为八里湖新城健康发展注入无限活力。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

廖彬 副主任医师

擅长呼吸科常见病多发病,

好评 99%
接诊量 6.1万
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸科常见病多发病,
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何嘉承 副主任医师

脊柱,关节和创伤的中西医结合治疗

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:脊柱,关节和创伤的中西医结合治疗
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许海波 副主任医师

肝病科各种急慢性疾病,如乙肝丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝衰竭、肝癌、自免肝、药物肝等 近期新冠肆虐,多次参与新冠防治工作,对于新冠治疗有独到见解

好评 100%
接诊量 26
平均等待 15分钟
擅长:肝病科各种急慢性疾病,如乙肝丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝衰竭、肝癌、自免肝、药物肝等 近期新冠肆虐,多次参与新冠防治工作,对于新冠治疗有独到见解
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严朝华 副主任医师

从事骨科临床工作二十年,对四肢复杂严重创伤(特别是复杂关节周围骨折、骨盆、髋臼骨折)、骨肿瘤、骨质疏松的治疗有相当经验。发表国家级论文多篇,完多项课题,获九江市科技进步三等奖两次。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:从事骨科临床工作二十年,对四肢复杂严重创伤(特别是复杂关节周围骨折、骨盆、髋臼骨折)、骨肿瘤、骨质疏松的治疗有相当经验。发表国家级论文多篇,完多项课题,获九江市科技进步三等奖两次。
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屈晓勇 主任医师

眼底病,青光眼,白内障,眼外伤及眼表疾病。

好评 99%
接诊量 5.9万
平均等待 15分钟
擅长:眼底病,青光眼,白内障,眼外伤及眼表疾病。
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叶韬 副主任医师

从事泌尿外科专业工作10余年,擅长腹腔镜下泌尿系统肿瘤、复杂性泌尿系结石及其他泌尿系疾病的微创治疗。擅长前列腺炎和男性性功能障碍的治疗。

好评 100%
接诊量 3444
平均等待 -
擅长:从事泌尿外科专业工作10余年,擅长腹腔镜下泌尿系统肿瘤、复杂性泌尿系结石及其他泌尿系疾病的微创治疗。擅长前列腺炎和男性性功能障碍的治疗。
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方政 主任医师

擅长于肺小结节、肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等胸外科微创手术治疗,以及心脏瓣膜病的外科治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长于肺小结节、肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等胸外科微创手术治疗,以及心脏瓣膜病的外科治疗。
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崔明良 主治医师

对小儿呼吸系统、消化系统的常见病、多发病有一定见解,对小儿糖尿病、甲状腺疾病、热性惊厥的诊治有独特见解

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:对小儿呼吸系统、消化系统的常见病、多发病有一定见解,对小儿糖尿病、甲状腺疾病、热性惊厥的诊治有独特见解
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罗林 副主任医师

神经系统疾患的外科治疗及神经康复、高压氧舱治疗等。

好评 -
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平均等待 -
擅长:神经系统疾患的外科治疗及神经康复、高压氧舱治疗等。
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孙亭立 副主任医师

从事肝胆胰外科临床及科研工作十多年,曾在四川大学华西医院肝脏外科进修一年,熟练掌握本学科一般疾病及复杂疾病的诊治;掌握肝胆胰外科各式开腹及腹腔镜手术,擅长于肝脏、胆道、胰腺的微创手术。

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平均等待 -
擅长:从事肝胆胰外科临床及科研工作十多年,曾在四川大学华西医院肝脏外科进修一年,熟练掌握本学科一般疾病及复杂疾病的诊治;掌握肝胆胰外科各式开腹及腹腔镜手术,擅长于肝脏、胆道、胰腺的微创手术。
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患友问诊

患者在进行胆管手术后,医生建议进行四个周期的辅助化疗。然而,在复查过程中发现胆管不通,需要二次手术,休养一月后各项指标正常,但已经三个月了。最近转到肿瘤科,医生认为化疗效果不佳,建议停止化疗,定期复查。患者家属对此表示担忧。
34
2024-11-06 09:58:50
患者有胆管癌,询问是否可以吃卤鸭腿,并希望了解更多的饮食和生活建议。
41
2024-11-06 09:58:50
我做了一个检查,结果显示可能是胆管癌,具体在胆管,担心如果不及时治疗会有什么后果?患者男性68岁
54
2024-11-06 09:58:50
我最近身体不适,检查结果显示可能是胆管癌,已经有转移,想知道有没有什么好的医院可以去?
1
2024-11-06 09:58:50
老人被诊断出晚期胆管癌,无法进食,感到恶心,总想睡觉,想知道是否有其他治疗方法可以延长寿命?
29
2024-11-06 09:58:50
我舅舅被诊断出可能有胆管癌,医生建议做化疗和手术,但我想了解更多信息,包括化疗的敏感性、靶向药物的可能性以及肾病对治疗的影响。
51
2024-11-06 09:58:50
胆管堵塞恶性肿瘤转移是一种严重的疾病,主要表现为黄疸等症状。该病是由于恶性肿瘤压迫了导管,导致胆汁无法正常排出,引起梗阻性黄疸等并发症。
50
2024-11-06 09:58:50
患者住院,怀疑自己患有肿瘤,请求医生查看片子并给出诊断和治疗建议。患者女性67岁
40
2024-11-06 09:58:50
我母亲患有胆管癌,已经进行了7期化疗,最近总是呕吐,想知道如何缓解这种情况?
26
2024-11-06 09:58:50
60岁的父亲被诊断出可能有胆管癌,医生建议做手术和化疗,但我们不确定是否值得,担心手术和化疗的预后和副作用。
52
2024-11-06 09:58:50

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
15

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
24

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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