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江西省九江市第一人民医院专家

简介:

九江市第一人民医院创建于1893年,孙中山先生曾为医院题写“生命活水医院”院名。经过一个多世纪的漫长路程,医院已发展为九江市规模大的一所集医疗、、教学、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院,承担全市470口的医疗、保健和部分社区卫生服务等任务。服务辐射面达3.6万平方公里,辐射人口1000多万。医院占地面积45166平方米,建筑面积61168平方米;病床编制数808张,实际开放病床数970张,设临床医技科室45个,设有ICU、CCU病房。现有员工1300人,其中卫技人员988人,正高职称48人、副高职称130人,中级职称369人,研究生51人,博士生2人。拥有美国GE1.5T磁共振、英国医科达直线加速器、多排螺旋CT、数字化大C臂血管造影X线机、CR、C臂机、Vivid7彩超等放射超声影像设备,全自动生化分析仪、免疫化学发光分析系统等检验设备,电子胃十二指肠镜、关节镜等腔镜设备,美国奥狄斯30W钬激光机等的医疗设备近200台(件)。九江市第一人民医院经历了艰辛跋涉、百年沧桑的漫长岁月,历任领导带领干部职工不懈努力、不畏艰难、无私奉献、自强不息,使医院不断发展壮大。2008年6月新一届院领导班子上任,带领全院职工艰苦努力,医院成功晋级了“三级甲等综合医院”,结束了九江市没有三级甲等综合性医院的历史。横跨三个世纪的百年老院,如今已成为一所规模大、专科齐全、设备、技术、管理规范、服务优良、环境幽雅的现代化综合性三级甲等医院。近几年医院开展的新技术、新项目有80余项,其中30余项填补了省市空白,20余项获国家、省、市科技进步奖。医院取得的成绩,得到了各级领导的关怀和重视,中共中央政治局常委、国务院副总理李克强亲临医院视察,亲切看望住院病人和医务人员;省委书记苏荣一年内多次来医院视察,对医院给予了高度赞扬;卫生部党组书记张茅两次来院视察时,对医院取得的成绩给予了充分肯定。2009年5月15日,江西省“光明·微笑”工程九江市启动仪式在一医院成功举行,市委书记钟利贵宣布启动仪式开始,市委副书记、市长曾庆红做重要讲话。医院免费为白内障和唇腭裂患者实施治疗,把党的温暖和关怀送到患者心中,为患者带来光明和生活的新希望。医院坚持“123456”工作思路、坚持“人才立院、科技兴院、文化塑院、特色强院”发展战略、坚持“传承、创新、挖潜、增效、提速、和谐”12字策略,使医院各项事业得到迅猛发展。医院先后荣获全国医药卫生系统集体、全国精神文明建设工作单位、全国企业文化建设特别贡献奖、青年文明号、全国质量服务诚信示范单位等60余项荣誉称号。雄关漫道真如铁、而今迈步从头越。如今,九江市第一人民医院迎来了八里湖分院建设历史性的发展机遇,未来,一座生态式、园林式、庭院式、康复式、现代化的三级综合医院将为八里湖新城健康发展注入无限活力。。

廖彬 副主任医师

擅长呼吸科常见病多发病,

好评 99%
接诊量 6.1万
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸科常见病多发病,
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柳万千 副主任医师

心衰,高血压,冠心病诊治及介入治疗。

好评 100%
接诊量 6893
平均等待 -
擅长:心衰,高血压,冠心病诊治及介入治疗。
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何嘉承 副主任医师

脊柱,关节和创伤的中西医结合治疗

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:脊柱,关节和创伤的中西医结合治疗
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方政 主任医师

擅长于肺小结节、肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等胸外科微创手术治疗,以及心脏瓣膜病的外科治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长于肺小结节、肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等胸外科微创手术治疗,以及心脏瓣膜病的外科治疗。
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刘仕翔 副主任医师

擅长各种神经内科疾病,尤其是脑梗塞,脑出血,脑炎,痴呆,帕金森等疾病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 2.2万
平均等待 30分钟
擅长:擅长各种神经内科疾病,尤其是脑梗塞,脑出血,脑炎,痴呆,帕金森等疾病的诊断和治疗
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屈晓勇 主任医师

眼底病,青光眼,白内障,眼外伤及眼表疾病。

好评 99%
接诊量 5.9万
平均等待 15分钟
擅长:眼底病,青光眼,白内障,眼外伤及眼表疾病。
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严朝华 副主任医师

从事骨科临床工作二十年,对四肢复杂严重创伤(特别是复杂关节周围骨折、骨盆、髋臼骨折)、骨肿瘤、骨质疏松的治疗有相当经验。发表国家级论文多篇,完多项课题,获九江市科技进步三等奖两次。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:从事骨科临床工作二十年,对四肢复杂严重创伤(特别是复杂关节周围骨折、骨盆、髋臼骨折)、骨肿瘤、骨质疏松的治疗有相当经验。发表国家级论文多篇,完多项课题,获九江市科技进步三等奖两次。
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蔡亮 主任医师

创伤骨科、脊柱微创、修复重建等骨科疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:创伤骨科、脊柱微创、修复重建等骨科疾病的诊治
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胡燕霞 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、慢性间质性肺疾病、肺癌等呼吸科常见病及疑难病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、慢性间质性肺疾病、肺癌等呼吸科常见病及疑难病的诊治。
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汪进丁 副主任医师

擅长神经内科疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长神经内科疾病的诊治
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患友问诊

科普文章

虽然现在早期肺癌发现的越来越多,但有更多的患者在确诊的时候就已经是晚期肺癌了,手术是切不干净的,只有通过药物治疗才可以。

有一位家住天津的患者的儿子,带着母亲的病历资料过来找我看病。他母亲今年74岁,前段时间,因为发觉咳嗽比之前频繁,到当地医院拍片子发现了肺里有占位。进一步做PET-CT,发现左肺门这个肿物是高代谢状态考虑是肺癌,并且其他部位多处出现转移,这种情况已经是晚期肺癌了,手术没有什么意义。患者已经在另一家三甲医院住院,已经穿刺取了病理,显示是肺腺癌。病理报告刚出来,她儿子找到我,问我应该下一步怎么样处理?

我仔细阅读家属带过来的资料,确实目前属于晚期肺癌,病理报告里显示是肺腺癌,对于这种情况,建议做基因检测,如果能够匹配上靶向药,可以直接吃靶向药。如果没有敏感突变,要看PD-L1表达情况,决定是化疗还是免疫治疗或者是几种药物的联合治疗。对于这样的患者,进行基因检测的意义是非常大的。

 

通常情况下,肺鳞癌和肺腺癌的区别主要体现在组织来源、生长位置不同、症状不同、发病人群不同等方面。

1. 组织来源、生长位置不同:

  • 肺鳞癌:来源于支气管上皮的鳞状上皮细胞的恶性上皮肿瘤。大多数肺鳞癌位于中央,起自主支气管、叶或段支气管。约 1/3 的肿瘤位于周围肺内。
  • 肺腺癌:伴有腺管状分化或黏液分泌的恶性上皮性肿瘤。多数起源于支气管黏膜上皮,大多发生在肺外周部。

2. 症状不同:

  • 肺鳞癌:主要表现为肺部受累的症状,如咳嗽、咳痰,咯血等。随着疾病的进展,也可发生转移,主要为脑、骨、肝等。此外,还可表现为全身非特异性症状,如发热、乏力、消瘦等。
  • 肺腺癌:早期通常不会引起明显的体征和症状。当肺腺癌病情进展至晚期时,常有咳嗽、血痰,胸痛、局部喘鸣以及发热和呼吸急促等症状。

3. 发病人群不同:

  • 肺鳞癌:发病人群多为老年男性,且 90%以上的肺鳞癌患者有长期吸烟史。
  • 肺腺癌:多发生于年轻女性,不吸烟肺腺癌患者占肺癌的大多数。

肺鳞癌和肺腺癌在临床上还是有一定区别的,患者如出现上述不适症状,建议及时就医检查,避免延误疾病。

肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

1.呼吸系统症状:由于癌症主要发生在肺部,以呼吸系统症状为主,除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫,还可出现胸痛、咳血等症状。

2.全身症状:受体内的癌细胞影响,患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

3.脑部症状:当癌细胞转移到脑部时,患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

肺腺癌晚期症状可有多种表现,晚期也需要坚持治疗,缓解症状提高生存质量,延长生存期。

肺磨玻璃结节如果是微浸润肺腺癌,手术后复发的概率高么?

有一位家住上海五十一岁的男士申请了我的电话咨询,他两年前在当地医院手术切除了肺磨玻璃结节,他的肺磨玻璃结节密度很淡,没有实性成分,直径只有九毫米。当地医生给做的楔形切除术,术后病理显示微浸润肺腺癌,术后复查截止目前都很稳定。他咨询我想了解像自己这样的微浸润肺腺癌术后复发的概率高不高?在咨询我之前,他曾经向当地的医生提出来过这个问题,几个医生给他的回复是不高。他之所以对这个问题有些纠结,是因为他的病理报告显示距离切缘三毫米,看上去似乎距离略微近了一些。

在接通电话之前,我仔细阅读他递交过来的资料,目前病情稳定,继续复查就可以了。小的磨玻璃结节是微浸润肺腺癌,术后复发的概率不高,万分之一的概率有没有?这是比例我觉得差不多。

 

 

胸有点痛,可能跟胸膜黏连不一定有关系,因为胸膜黏连痛一般是感觉不到的,反而是术口疼痛,如果做了伸展运动术口会有疼痛,这是更加常见的原因。

肺腺癌1A2期,1A2期就是结节是1-2公分,贴壁22%,这个贴壁成分就少了。1公分20%贴壁成分,说明浸润性的成分80%,就8mm以上。所以这个肿瘤就是典型的浸润癌,诊断正确的1A2期。然后腺泡是80%,腺泡型就是浸润癌的分型。

做完肺癌手术后有什么注意事项,非常早期就不用过分担心,只需要听医生的话,做到定期复查就够了,对于浸润性两三年之内要查的稍微密点,一般是三个月左右身复查一次,目的还是要监控自己的全身情况,因为做完手术后身体血液循环中还有肿瘤细胞的存在,因为肿瘤是个全身行为,它不光光是那个肿块本身,如果是中期的肺癌患者,特别是淋巴瘤转移的最好听医生的话术后做辅助的治疗,辅助的化疗或者是辅助的靶向治疗,更是要定期复查也是每三个月左右要全身复查一次,及时发现复发转移的迹象、及时的治疗就行了。

肺腺癌早期,手术后吃了5个月的靶向药物,腰痛是转移吗,有症状未必一定要转移,腰痛是不是腰椎疼痛,腰椎痛未必一定转移,要做相关方面检查,如果腰椎这边痛,做腰椎的磁共振看腰椎什么情况,是不是椎间盘突出导致痛,如果转移它会提示有骨质破坏,同时可以做全身的骨扫描。

肺腺癌术后3个月,还是气喘吁吁咳嗽厉害,痰里面有暗红生血怎么回事,三个月也到了复查胸部CT,首先排除复发排除转移,要关注肺部有没有炎症,如果咳嗽厉害痰里面有暗红色血,可能孩子肺里面淤血,可以先消炎治疗,如果不厉害可以口服消炎药,如果同时查白细胞升高,C反蛋白比较高,可以打静脉的消炎药,同时去医院抽个血看一下白细胞高不高,炎症指标高不高,如果高还是怀疑是有炎症口服消炎药,另外它里面还有暗红色血,可以口服止血药,西药可以吃肾上腺色腙,中药可以吃云南白药胶囊。

胸膜结节是不是术前就有,多数情况如果有应该是术前会发现,胸膜下是不是多发结节,如果确实术前做了胸部CT,提示胸膜下没有多发结,术后就不用担心,你最怕就是胸膜转移,如果术前CT确实没有胸膜下多发结节,过三个月它不可能就突然长成胸膜转移出来,概率是很低的,所以不用太担心,可以先复查,如果实在担心不放心,复查全身的派特CT。

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