京东健康互联网医院
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莆田95医院慢性囊性乳腺病专家

简介:

南京军区福州总院第一附属医院(解放军第九五医院)创建于1956年,集医疗、预防、保�⒔萄А⒖蒲形惶宓淖酆闲腿都椎纫皆海浅钦蛑肮ひ搅票O斩ǖ阋皆骸⒏=ㄊ∫奖A皆海滦团┐搴献饕搅啤⒅肮すど吮O斩ǖ阋皆海=ㄊ〉缆方煌ㄊ鹿始本榷ǖ阋皆海咚俟方煌ㄊ鹿始本榷ǖ阋皆海�“110”联动医院及“120”急救网络医院。是南方医科大学、福建医科大学、福建中医学院、莆田学院、江西赣南医学院、井岗山医学院教学医院。近年投资新建具有中央空调、中央吸引、中央给氧、中央监控及全自动物流系统等现代化设施的病房楼及门诊医技楼,医疗布局流程合理。医院毗邻福厦路,2路公交停靠站,交通便捷,环境优美,是全军“绿化美化先进单位”、“园林式营院”。医院展开床位620张,学科专业齐全,各具特色,设20个科部40多个专业。医院技术力量雄厚,拥有一批经验丰富的技术人才,其中高、中级技术职称人员占医护人员总数55.6%,还特聘了一批军内知名老专家。形成一批特色专科,骨科为南京军区骨科研究所,烧伤整形、内分泌、妇产科专业及白内障、近视矫治等在闽中地区享有盛誉。开展的双侧人工全髋、全膝关节置换,重型颅脑伤治疗,高位颈椎、颈髓损伤治疗,脊柱侧弯矫形,MED椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症,严重复合创伤救治,断肢(指)再植,拇指再造,大面积烧伤治疗及烧伤疤痕整形,听力重建、发音重建、显微手术白内障超声乳化并人工晶体植入,准分子激光近视矫治,肿廇放疗、热疗等技术达到省内领先水平。“一站式”体检、产科“导乐”服务为闽中独有。乳腺囊肿分为单纯囊肿(又称为乳腺囊性增生)及积乳囊肿。两者均为良性病变,被覆薄层上皮组织,囊内容物多为液体,B超表现为无回声结节。,内分泌紊乱引起导管上皮增生,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿,乳房,多数乳腺囊肿无需手术治疗,临床以随诊观察为主。此外,部分恶性肿瘤,如乳腺黏液癌以囊肿为主要表现,因此乳腺囊肿如出现囊壁增厚、囊壁赘生物等表现,可考虑切除,活检以明确诊断。,乳腺癌,忌口油脂类食物,忌食生冷和辛辣等刺激性的食物。,乳腺触诊,乳腺超声检查及乳腺钼靶检查,。

蔡珍华 副主任医师

对消化系统常见病及疑难病症特别是功能性胃肠病,消化性溃疡,胃癌前病变,胃幽门螺旋杆菌,病毒性肝炎及糖尿病,甲状腺疾病等有具备较高水平造诣!

好评 97%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:对消化系统常见病及疑难病症特别是功能性胃肠病,消化性溃疡,胃癌前病变,胃幽门螺旋杆菌,病毒性肝炎及糖尿病,甲状腺疾病等有具备较高水平造诣!
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吴晓霞 主治医师

擅长皮肤科常见病,多发病的诊治。特别擅长荨麻疹、痤疮、湿疹、皮炎等的治疗。

好评 100%
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擅长:擅长皮肤科常见病,多发病的诊治。特别擅长荨麻疹、痤疮、湿疹、皮炎等的治疗。
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陈丽珍 主治医师

痛风、风湿性关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎的诊治。呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、流行性感冒、支气管炎、上呼吸道感染的诊治。

好评 100%
接诊量 207
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擅长:痛风、风湿性关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎的诊治。呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、流行性感冒、支气管炎、上呼吸道感染的诊治。
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张慧敏 主治医师

擅长肾内科常见病多发病的诊治,如泌尿系感染,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,急慢性肾功能不全,泌尿系结石等疾病的诊治。

好评 -
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擅长:擅长肾内科常见病多发病的诊治,如泌尿系感染,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,急慢性肾功能不全,泌尿系结石等疾病的诊治。
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张斌斌 住院医师

擅长急慢性创面治疗,烧伤救治及烧伤创面修复、癫痕预防与修复,体表肿瘤治疗。

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擅长:擅长急慢性创面治疗,烧伤救治及烧伤创面修复、癫痕预防与修复,体表肿瘤治疗。
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蔡水锋 住院医师

呼吸科常见病

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擅长:呼吸科常见病
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沈英生 住院医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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黄志高 住院医师

暂无

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擅长:暂无
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詹丽钦 住院医师

消化内科、内分泌科常见疾病等

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擅长:消化内科、内分泌科常见疾病等
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陈正 住院医师

消化内科、内分泌科常见疾病等

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擅长:消化内科、内分泌科常见疾病等
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患友问诊

乳房旁边长痘痘状物,已有一个礼拜,不疼不痒。患者女性20岁
5
2024-11-18 23:33:36
我做了乳腺微创手术一个月,最近乳腺有涨痛的感觉,尤其是在睡觉时。请问这是正常现象吗?
64
2024-11-18 23:33:36
31岁女性患者,去年体检显示乳腺导管轻度扩张,最近发现2类结节,伴有乳头溢液和月经不调的症状,计划在5月份以后怀孕。请问如何处理?
35
2024-11-18 23:33:36
我有多囊卵巢综合征,想了解孕激素的用药方法和可能的风险,希望得到专业的建议。患者信息:女性,30岁。
26
2024-11-18 23:33:36
患者发现乳房有肿块,能摸到,右边肩甲和背部也会不舒服,担心是否需要手术,希望了解如何调理身体改善体质。患者信息:女性,已婚,20多年前患有小三阳,平时注意饮食,偶尔心情不好,准备重返职场,压力有点大。
60
2024-11-18 23:33:36
患者近期体检,关注乳腺、宫颈、尿常规及心电图等问题。寻求医生专业解读及建议。患者女性34岁
42
2024-11-18 23:33:36
产后6个月的女性,左乳发现囊性结节,大小从6mm增大到10mm,担心是否需要手术治疗。
30
2024-11-18 23:33:36
双乳囊性病变结节,良性,需定期复查。患者女性36岁
57
2024-11-18 23:33:36
患者因血常规指标异常、双侧乳腺囊性结节和颈椎曲度变直等健康问题咨询医生。患者女性37岁
50
2024-11-18 23:33:36
患者咨询乳腺囊子和纤维腺瘤问题,医生给出定期复查建议,询问生活注意事项。患者女性25岁
67
2024-11-18 23:33:36

科普文章

        乳腺腺病是常见的乳腺增生症的一种类型。其临床症状与单纯性乳腺上皮增生症(乳痛症)相类似,但在体征上与囊性增生病相近似。好发于30-40岁的中年女性。其病因一般认为和内分泌及精神因素有关,即可能与卵巢功能紊乱,雌激素与孕激素比例失常,黄体分泌减少,雌激素、泌乳素分泌增多,导致乳腺组织增生而发病。

        其病理特征:在大体形态上手术切除标本多为灰白色较坚硬的肿块,无包膜与正常乳腺组织边界不清,肿块或结节可为1个或多个,其大小多在2cm以内。切面见灰白色或棕色半透明的颗粒状改变,有时和乳腺癌不易区别。乳腺腺病在镜下的病理特征其主要改变可分为3型或3期:1、小叶增生型,为腺病的早期形态,主要为乳腺小叶增生,小叶内导管及腺泡均增生,数目增多,小叶体积增大,纤维组织轻度增生,小叶内及小叶间有淋巴细胞侵润,小叶境界仍保持清楚,小叶形态不规整或小叶间相互靠近,此型又可分为:腺泡型腺病,主要是小叶内腺泡增生,数目增多,腺泡上皮增生成两层或多层并充满腺泡腔中;腺管型腺病,主要为小叶内末端导管增生及腺泡导管化,导管数目增多,有的导管上皮增生呈乳头状突入管腔。2、纤维腺病型,腺病的中期形态,此时小叶内腺管和纤维组织都增生,并有不同程度的淋巴细胞侵润,增生的纤维组织将腺管彼此分开,小叶结构紊乱,腺管上皮增生呈多层或形成乳头状、筛状,甚至完全充满管腔,小叶内导管扩张形成微囊,当腺管和纤维组织进一步灶性增生时,可形成纤维腺病瘤。3、硬化性腺病型,为纤维化期,是腺病的晚期表现,其特点是小叶内纤维组织过度增生,致使管泡萎缩乃至消失,只残留萎缩的导管,见腺管受挤压扭曲变形,上皮细胞体积变小,深染,但细胞无异形性。由以上病理分型可以看出乳腺腺病是由轻到重的渐进性病变过程,是多种形态的病变组合,每一时期是以某一种形态为主要变化,分别出现不同的大体形态和临床表现。

        本病好发于30-40岁中年妇女,平均年龄35岁,发病至就诊时间约2年左右,发病年龄较乳腺囊性增生病早5年左右。乳腺周期性疼痛和肿块为本病的主要表现,即月经前乳腺胀痛加重、肿块增大,行经后疼痛减轻或缓解、肿块变小。此种周期性疼痛常因病变分型而不一,在小叶增生型时,周期性疼痛非常明显;纤维现病型则疼痛减轻;硬化性型时几乎无疼痛;常为胀痛、针刺样痛或隐痛,可向患侧腋窝、肩部放射。乳房肿块常为多个,常累及两侧乳腺,但也可单发,肿块一般较小,直径多在2cm以上,肿块形状不一,呈片块状、结节状和条索状等,边缘不甚清楚;肿块硬度随纤维组织增生的程度而不一,小叶增生型时质韧;纤维腺病型时质中等;硬化性腺病型质硬,有时误诊为癌;肿块触痛以小叶增生型明显;纤维腺病型次之;硬化性腺病时无触痛。小叶增生型患者月经经常不规则,经期短,月经量少,乳房肿块和疼痛常因胸闷不舒,性情急躁等情绪变化而改变,尤以小叶增生型患者,当情绪波动生气后疼痛加重,肿块增大变硬。本病主要与乳腺癌作鉴别,特别在硬化性腺病型时,乳腺出现质硬,边缘不清楚的无痛性肿块容易误诊为乳癌;若诊断有困难时刻行钼靶X线摄影、肿物细针吸取细胞学等检查,常能协助诊断。

        其治疗包括以下几种措施;1、中医中药治疗,采用疏肝理气、化瘀散结的治疗,可用中成药乳癖消片、乳疾宁片、乳康片、乳结消颗粒等药内服;还可选用乳结消贴膏及药物胸罩外用。2、碘制剂治疗,常用5%碘化钾溶液10ml,每日3次,口服,或复方碘溶液(卢氏液),其液每10ml内含碘0.5g、碘化钾1g,常用量为0.1-0.5ml(3-5滴),每日3次口服。3、维生素药物,维生素药物具有保护肝脏作用,可改善肝功能,从而加强肝脏对雌激素的灭活作用,调节性激素代谢。同时还能改善自主神经功能,达到治疗本病的目的。维生素A可促进无活性的过氧雄烯酮及孕烯酮转变成活性雄烯酮和孕酮,后两者有拮抗雌激素作用,常用剂量为每次2-5万u,每日3次口服。每次月经结束后连用2周,如大剂量久服,可引起食欲不振、腹泻、四肢疼痛、肝脏增大、嗜睡、呕吐等不良反应。维生素E,是一种抗氧化剂,可抑制细胞间变,调节卵巢功能,使血清黄体酮/雌二醇比值上升,使成熟卵泡增多,黄体细胞增大,并抑制孕酮氧化,增加了孕酮的作用,从而纠正体内分泌紊乱。常用剂量为每次100mg,每日3次口服,连用3个月。其优点无不良反应,价格低廉。维生素B6主要参与蛋白质及氨基酸的代谢,其缺乏可引起经前紧张雌激素过剩,本药对调节激素平衡有一定作用,每次20mg,每日3次口服。4、激素治疗。一般主张不宜长期常规使用,因为如用之不当可产生体内激素平衡紊乱,只有其他疗法无效时或患者疼痛症状较重时,才可慎重应用。雄激素疗法:甲基睾丸素,每次5mg,每日2-3次,口服,每月总剂量不应超过300mg,长期应用可引起女性患者男性化等不良反应;丙酸睾丸酮,每日25mg,肌内注射,共3-4天,如超量或长期使用,也可引起与甲基睾丸素相同的不良反应;丹他唑,每次200-300mg,每日2-3次,口服;三苯氧胺,对症状较重的患者,采用持续给药,每次10mg,每日2次,口服。对一般患者采用周期性给药,在月经后2-5天开始口服三苯氧胺,供用药15-20天,邢颖等采用三苯氧胺10mg,每日2次,1个月后改为10mg,每日1次,维持2个月为一疗程,结果证明近期疗程较好,但停药后有一定的复发率。服药较长的病人,停药后复发率减少,复发时间也较晚。溴隐亭,据文献报告总有效率可达70-97%,其给药方法可分为持续性给药,即从月经来潮后第5天开始给药,到月经来潮时停止,连续停药4天,从小剂量开始,第一周前3天1次服用1.25mg每日2次,后4天改为每日3次,第二周前3天,1次用2.5mg;每日2次,后4d均为每日3次,每次服用2.5mg,以后一直维持此剂量不变。周期性给药即月经来潮后的第11-13日,每日用药1.25mg,第14日至下次月经来潮时服用1.25mg,每日2次,用药时间不超过6个月。

       手术治疗:经过药物治疗疗效不明显,或临床上不易与乳腺癌相鉴别时,可采用手术治疗,手术方法包括肿块局部切除、肿块较多者可行经皮下乳腺全切除术。术中最好做冰冻切片,避免误诊而行不应作的乳腺癌根治术。切除标本送病理活检,以明确诊断。

#面部红斑#双侧乳腺腺病#慢性囊性乳腺炎#乳腺囊性增生病
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一、激素治疗:

  • 中药治疗效果不佳者,我们在临床上往往可以考虑激素治疗。
  • 通过激素水平的调整,达到治疗的目的。
  • 临床上常用的药物有黄体酮,以增生腺体检测雌激素受体阳性着口服他莫西分。
  • 激素疗法不宜长期应用,以避免造成月经失调等不良反应。

二、手术治疗:

  • 患者经过药物治疗后疗效不明显,肿块增多、增大、质地坚实者,细胞学检查见导管上皮细胞增生活跃,并有不典型增生者,年龄在四十岁以上有乳腺癌家族史者建议选择手术治疗。

根据病变范围大小、肿块多少采用不同的手术方法。

  1. 肿块切除。肿块类属于癌症高发家庭成员,肿块直径小于三公分者,可行包括部分正常组织在内的肿块切除。
  2. 乳腺区段切除术。病变仅限于某局部病理结果显示有上皮细胞高度增生渐变,年龄在四十岁以上者,可行乳腺区段切除。
  3. 经皮下乳腺单纯切除术。有高度上皮细胞增生,且家族中有同类病史,尤其是近亲属有乳腺癌者,年龄在四十五岁以上者,应行乳腺单侧单纯切除术。
  4. 乳腺癌更根治术。三十五岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块,长期治疗时好时坏,行多点细胞穿刺术。检查阳性者,应行乳腺癌根治术。阴性者可行肿块切除术,根据病检结果,追加手术范围。
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