盐城市第三人民医院暨盐城市红十字医院，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院，创建于1946年，是苏北地区第一所人民医院。现为南京医科大学盐城临床医学院、南通大学第六附属医院、东南大学医学院附属盐城医院，是南京医科大学和南通大学研究生培养基地、徐州医科大学等高等医学院校的教学医院，为国家级住院医师、全科医师规范化培训基地和临床药师培训中心。医院与上海九院、上海瑞金医院、上海中山医院、北京天坛医院、江苏省人民医院、东南大学附属中大医院等多所知名医院建立了长期稳定的协作关系，并在口腔颌面外科、心脏外科、介入诊疗、神经外科、心血管内科等专科领域，建立了相应的诊疗协作项目和名医工作室。医院有南北两个院区，现核定床位1600张，（正在建设的南院二期工程投入使用后，将新增床位800张）。设32个临床科室、12个医技科室、42个病区。现有256排GE-RevolutionCT、宝石能谱CT（多排CT7台）、PET/CT、SPET/CT、高场磁共振成像装置(3.0T3台、1.5T1台)、高能直线加速器（2台）、数字减影血管造影仪（5台）等10万以上医疗设备580多台(件)。医院现有在职职工2143人，其中卫技人员1998人，高级职称546人、中级职称720人。近10多年来，医院一直保持着持续、快速、健康的发展，医疗服务能力和技术实力不断提升，已形成南北两院一体两翼、资源共享、优势互补、共同发展的态势。年门急诊人次130余万，出院7.5万人次，手术4.3万人次（三、四级手术占全院手术达58.5%）。医院坚持“科技兴院”、“人才立院”的发展战略，不断加大科研和人才引进培养的力度，医疗技术、科研教学和人才队伍建设均取得了长足的进步。近五年来获省、市级科技进步奖36项，省、市医学新技术引进奖64项，承担国家自然基金项目2项及省、市科研课题115项，发表SCI收录及中华系列论文189篇；现有南京医科大学博士生导师1名、硕士研究生导师11人；南通大学硕士研究生导师10人、兼职教授和副教授83人，东南大学医学院兼职硕士研究生导师29人，享受国务院特殊津贴专家1人，省突出贡献中青年专家2人，省“六大人才高峰”高层次人才培养对象6人，省重点专科学科带头人15人，省医学领军人才1人、拔尖人才8人，省“333高层次人才”13人，（其中二层次2人，三层次11人），省医学重点人才培养对象1人，省医学青年人才3人，市“突出贡献中青年专家”7人，市医学重点人才23人、市医学青年人才19人。医院现有介入放射科、心血管内科、消化内科、医学检验科、心胸外科、神经内科、麻醉科、康复医学科、泌尿外科等9个省级临床重点专科；胸痛、卒中中心先后被通过国家认证，成为“国家级胸痛中心”、“国家高级卒中中心”；另有内分泌科、呼吸内科、血液内科、肾内科、肿瘤科、普外科、骨科、神经外科、妇产科、儿科、新生儿科、重症医学科、急诊科、放疗科、肛肠科、医学影像科、药学科、超声诊断室、病理科等近20个优势学科为市级医学重点学科和临床重点专科。医院在强化基础管理和内涵建设，不断提高医疗技术水平的同时，坚持“以病人为中心”的宗旨，积极开展人性化服务，受到了社会各界和广大患者的好评，先后被授予“全国卫生先进集体”、“中国红十字先进集体”、“全国百姓放心示范医院”等荣誉称号，连续多年被评为省、市“文明单位”和“全省卫生系统先进集体”，2021年被表彰为“全省抗击新冠肺炎疫情先进集体”。在今后的建设发展过程中，我院将进一步深化公立医院改革，根据全市的卫生事业发展规划和医疗资源布局，努力将医院建设成辐射盐城及周边地区、专科特色鲜明的高水平三级甲等综合医院和区域医疗中心，更好地为全市广大人民群众的健康事业服务。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。