盐城市第三人民医院暨盐城市红十字医院,创建于1946年,是苏北地区第一所人民医院,现为南京医科大学盐城临床医学院、南通大学第六附属医院、东南大学医学院附属盐城医院的教学医院,拥有南北两个院区,现核定床位1600张。医院设有32个临床科室、12个医技科室、42个病区,拥有10万以上医疗设备580多台(件),医院现有在职职工2143人,其中卫技人员1998人,高级职称546人、中级职称720人。医院拥有介入放射科、心血管内科、消化内科、医学检验科、心胸外科、神经内科、麻醉科、康复医学科、泌尿外科等多个省级临床重点专科,以及胸痛、卒中中心等国家级认证中心。医院一直保持着持续、快速、健康的发展,医疗服务能力和技术实力不断提升,近10多年来获得了多项科技进步奖和医学新技术引进奖。医院在强化基础管理和内涵建设的同时,坚持“以病人为中心”的宗旨,积极开展人性化服务,受到了社会各界和广大患者的好评,先后被授予“全国卫生先进集体”、“中国红十字先进集体”、“全国百姓放心示范医院”等荣誉称号。作为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院,医院在肝内胆管结石等疾病的诊疗方面拥有丰富的经验和专业技术,致力于提供高水平的诊疗服务和健康教育,更好地为患者和社会服务。肝内胆管结石是原发于左右肝管分叉处以上部位的胆管结石。,病因复杂,可与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等有关。,胆囊,无症状的可以不治疗,但要定期随访。 急性发作期应该先行非手术治疗,待症状控制后,进一步检查,明确诊断。 如病情严重、非手术治疗无效,应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗。,胆囊结石 相似点:可无症状或仅有上腹不适,饭后满胀感,厌油腻食物等。 不同点:胆囊结石不伴有急性炎症者,数分钟或数小时后,自行缓解。B超检查可鉴别。 肝外胆管结石 相似点:剑突下间歇性阵发性疼痛或绞痛,常伴有黄疸、发热、寒战。 不同点:肝外胆管结石与肝内胆管结石发生部位明显不同,B超、CT、MRCP可鉴别。 黄疸型肝炎 相似点:都有黄疸。 不同点:黄疸型肝炎乏力、厌油腻、恶心等肝炎症状明显,B超检查可鉴别。 其他 出现胆绞痛和黄疸两种症状时,肝内胆管结石需要与其他疾病相鉴别,具体如下。 胆绞痛的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性肠扭转、肠穿孔、急性阑尾炎并发穿孔、肠系膜血管栓塞或血栓形成、女性宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。 黄疸的鉴别 肝内胆管结石出现胆绞痛时,需要与急性病毒性肝炎、胰头癌、胆总管癌、原发性肝癌转移至肝门部淋巴结(肿大的淋巴结可压迫胆总管导致黄疸)等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。