辽宁中医药大学附属第二医院(辽宁省中医药研究院)创建于1977年,是一所集医疗、科研、教学、康复、保健于一体的国家三级甲等中医医院,是全国中医药科研基地,国家临床药理基地,国家中医住院医师规范化培训基地,辽宁省和沈阳市基本医疗保险定点医院。医院占地面积近2.9万平方米,建筑面积11万平方米,编制床位1200张。医院设有20个一级临床科室,10个医技科室,三个辽宁省卫生健康委批准成立的治疗中心;配有美国GE3.0T磁共振成像系统、东软512层无极CT等现代化医疗设备,为患者提供全面的临床诊疗服务。医院现有职工1400余人,拥有一支由国家级名中医、省级名中医、享受国务院特殊津贴专家、全国优秀中医临床人才等组成的专业人才队伍。医院有全国名老中医药专家传承工作室13个。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师15人,继承人44人。辽宁省老中医药专家学术经验继承工作指导老师7人,继承人14人。医院现有国家临床重点专科3个。国家中医药管理局重点专科7个。国家区域中医诊疗中心建设单位1个,培育单位1个。辽宁省中医专科质量控制中心2个。省级中医重点专科18个。市级中医重点专科2个。国家中医药管理局重点学科3个。专、学科及名老中医传承工作室建设带动了人才培养,使医院走出了一条具有中医特色的创新发展之路。医院科研底蕴深厚,科技工作硕果累累。拥有一支由近200名中医药科研人员组成的专职研究队伍。医院是国家药物临床试验研究机构,拥有3个国家中医药管理局三级实验室、1个国家中医药管理局二级实验室、5个省级重点实验室、1个省级专业技术创新中心、1个省级临床医学研究中心以及多个科学研究中心。目前,伦理委员会已通过CAP认证;检验科通过CNASISO15189医学实验室认可。近年来,医院主持及参与国家、省、市等各级科研项目180余项,包括国家科技部“十三五”重大新药创制项目——“基于组分中药创新模式的射干新药开发研究”、国家科技部“十二五”重大新药创制、国家自然科学基金项目等国家级科研项目21项,省级课题项目145项。在国内核心期刊发表学术论文1606篇,出版专著33部。荣获各级科学技术奖多项。经过几代人的努力拼搏,医院荣获“全国医药卫生系统先进集体”“全国中医药文化建设先进单位”“全国中医药应急工作先进集体”“辽宁省中医系统先进集体”“辽宁省文明单位”“辽宁省卫生系统诚信服务标兵单位”“辽宁省卫生法制工作先进单位”“沈阳市中医工作先进单位”“沈阳市公共服务单位百姓口碑评选优秀单位”等多项殊荣。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。