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萍乡市第二人民医院胎儿膈疝专家

简介:

萍乡市第二人民医院始建于1977年,位于安源新区萍安南大道中段,是一所技术力量雄厚、学科齐全、医疗设备和管理及服务理念先进的三级甲等综合公立医院。医院是法国巴黎大区南方中心医院合作医院、江西省肿瘤医院技术协作医院、萍乡卫生职业学院非直属附属医院,还是南昌大学江西医学院、江西中医药大学、赣南医学院等多所大专院校的定点教学医院。医院占地面积123亩,其中医疗用房面积约8万平方米,开放床位数660张,现有在岗职工729人,其中高级职称130人,中级职称255人;拥有60个临床学科和医技科室,1个社区卫生服务中心和1个执业延伸点。传染科、精神科、神经外科、肝病科、放射肿瘤科为萍乡市医学重点学科;神经内科、骨科(关节镜外科)、泌尿外科入选江西省医学学科省市共建计划项目;传染科为国家中医药管理局第三批中医药防治传染病临床基地建设单位。此外,医院还在全市率先开设了男科、安宁疗护、心理咨询等一批特色学科。为更好地服务患者,医院近年来斥资配备了德国原装进口西门子双源CT、德国原装进口1.5T核磁、德国GE大平板数字血管造影机、依柯达直线加速器、美国史赛克高清电子腹腔镜、飞利浦DR机、CT、生化免疫一体机、奥林巴斯电子胃肠镜、十二指肠镜、移动式C臂机,进口彩超、德国Joimax椎间孔镜手术系统、奥林巴斯宫腔镜、泌尿外科微创治疗仪等多项先进设备。经过多年不断努力沉淀,医院五届蝉联省、市文明单位称号,先后荣获全国节约型公共机构示范单位、省脱贫攻坚先进集体、省抗击新冠肺炎疫情先进集体、省先进基层党组织、省新冠肺炎疫情防控应急指挥部表彰令、省平安医院、省群众满意医院、省医德医风示范医院、省“三八”红旗集体、省卫生庭院、省医院感染工作先进集体、省医药卫生系统创先争优活动先进集体、省卫生应急先进集体、省“五四红旗团委”等多个荣誉称号。膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。

芦冬兰 主任医师

专业特长:一直在妇产科临床一线工作,有着较丰富的专业理论知识和临床实践经验。熟练掌握妇产科各种常见病及多发病的诊治,尤其擅长诊治妇科炎性疾病及女性性病、宫颈疾病、月经失调、异常子宫出血,更年期疾病、不孕症、妇科肿瘤,病理产科等。临床中也常常运用中医中药治疗月经病,流产后相关疾病,不孕症,妊娠呕吐,催乳等方面,取得了较好的效果。

好评 99%
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擅长:专业特长:一直在妇产科临床一线工作,有着较丰富的专业理论知识和临床实践经验。熟练掌握妇产科各种常见病及多发病的诊治,尤其擅长诊治妇科炎性疾病及女性性病、宫颈疾病、月经失调、异常子宫出血,更年期疾病、不孕症、妇科肿瘤,病理产科等。临床中也常常运用中医中药治疗月经病,流产后相关疾病,不孕症,妊娠呕吐,催乳等方面,取得了较好的效果。
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廖英坚 主任医师

擅长心血管内科相关疾病的诊治,如冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常及冠脉介入诊疗。

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接诊量 2.1万
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擅长:擅长心血管内科相关疾病的诊治,如冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常及冠脉介入诊疗。
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郭晓云 副主任医师

擅长呼吸科常见病,多发病的诊治,如急慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张,肺癌,肺结核,哮喘,慢阻肺,胸腔积液等

好评 99%
接诊量 1.2万
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擅长:擅长呼吸科常见病,多发病的诊治,如急慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张,肺癌,肺结核,哮喘,慢阻肺,胸腔积液等
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钟明艳 副主任医师

擅长恶性肿瘤诊治

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擅长:擅长恶性肿瘤诊治
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邓勇 副主任医师

感染性疾病如肝病、结核病、艾滋病等

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擅长:感染性疾病如肝病、结核病、艾滋病等
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胡丽 主治医师

高血压,糖尿病,男科,血液科

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擅长:高血压,糖尿病,男科,血液科
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邱艳 主治医师

待补充

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陶学萍 主治医师

待补充

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占魁 主治医师

擅长肝病,结核,艾滋病等感染性疾病诊治,专攻肝病,肝癌,结核咯血介入治疗。

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擅长:擅长肝病,结核,艾滋病等感染性疾病诊治,专攻肝病,肝癌,结核咯血介入治疗。
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周鑫 主治医师

对于各类精神疾病诊治经验丰富,尤其是双相情感障碍,精神分裂症,焦虑,抑郁及青少年的情绪与行为障碍。

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接诊量 4
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擅长:对于各类精神疾病诊治经验丰富,尤其是双相情感障碍,精神分裂症,焦虑,抑郁及青少年的情绪与行为障碍。
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患友问诊

怀孕27周,出现疝气和小腿静脉曲张的症状,担心影响胎儿,寻求专业医生的建议。患者女性38岁
46
2024-11-24 22:00:55
新生儿被诊断出膈疽和食管-气管瘘,家长在孕期检查中发现该情况,医生建议手术治疗,但家长对多次检查结果不一致感到困惑。
34
2024-11-24 22:00:55
二个月女宝宝右侧腹股沟有疝气,是否需要治疗?患者女性2个月6天
31
2024-11-24 22:00:55
怀孕期间服用补佳乐和黄体酮,四维彩超发现胎儿有隔疝。患者女性31岁
4
2024-11-24 22:00:55
孕中期腹股沟疝,是否可以手术治疗?患者女性36岁
14
2024-11-24 22:00:55
孕妇肚子红肿,不痛,疑为疝气。患者女性28岁
20
2024-11-24 22:00:55
孕妇发现自己有疝气,担心对胎儿有影响,询问医生是否可以使用疝气带和疝气的处理方法。
61
2024-11-24 22:00:55
24周孕妇产检显示可能有膈疝问题,胎儿胃泡及部分肝脏上移至左侧胸腔,心脏明显右移,并且膀胱内见一分隔,患者询问治疗方案和用药情况。
35
2024-11-24 22:00:55
怀孕29周,23周检查发现胎儿右侧隔疝,肾脏和肾上腺还有部分肝脏已经疝入右侧胸腔,担心是否继续妊娠?
33
2024-11-24 22:00:55
一岁多的男孩有疝气,家长担心是否可以使用疝气带治疗,特别是小孩还不会走路,可能是早产儿。
40
2024-11-24 22:00:55

科普文章

#胎儿膈疝#先天性膈疝
13
 
   胎儿膈疝,是一种比较少见的胎儿出现缺陷,胎儿膈疝和脐膨出都是较为严重的胎儿畸形,其早期诊断具有重要的临床意义,那么胎儿膈疝能检查出来吗?
 
    胎儿膈疝是可以通过超声检查出来的,但是不能说所用的膈疝都能够通过超声检测出来。如产妇行超声检查高度怀疑胎儿存在膈疝,一般都会伴随孕妈妈的羊水过多,这种情况下不论年龄大小,都建议行羊水穿刺检查,行羊水检查可以检测出卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常值,行超声检查也可以看到胎儿存在胸、腹腔积液的情况。故如发现胎儿存在膈疝的孕妈妈,行产前诊断是必要的,因为胎儿先天性膈疝50%与染色体有关系,通常还会合并神经管畸形及心血管畸形,建议孕妈妈一旦发现胎儿膈疝,尽快进行产前诊断。胎儿膈疝发生的时间与其预后也息息相关,其发现的时间越早,其预后越差,对于孕26周以上者诊断的胎儿膈疝,其大多预后良好,但是仍需想小儿外科咨询新生儿出生后手术及预后情况。
 
    对于先天性膈疝的新生儿出生后多有明显的呼吸困难,患儿心界可向患侧移位,如膈疝较为严重,新生儿可窒息死亡,患儿需尽快行手术纠正治疗,随着科学技术的发展,先天性膈疝也可在宫内得以治疗,但是尽管在技术上可行,但是由于其早产发生率高,对母体损伤大,开放性手术治疗已经逐渐被淘汰。
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