张家口市妇幼保健院(张家口市第三医院)是1998年6月根据市委、市政府优化卫生资源结构的区域卫生规划,由原市妇幼保健院与原市第三医院合并组建的。合并8年多来,医院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,始终奉行“一切为妇女、儿童健康服务”和“母亲安全,儿童优先”的服务理念,已发展成为一所集医疗、保健、科研、教学为一体,以妇产科、儿科、乳腺科、糖尿病科为市级重点专科,同时设有妇保、儿保、婚检、内、外、中医、五官、理疗、手麻、检验、优生遗传、功能检查、放射、病理等医疗医技科室的市级妇幼保健机构。医院是省内首批国家级爱婴医院和全省最早开展婚检工作的妇幼保健机构;是张家口市城镇职工基本医疗保险、企业女工生育保险和全市妇女病普查定点医院;是河北省新生儿疾病筛查诊治中心张家口市分中心,是张家口市乳腺病普查诊治中心。医院担负着全市妇女、儿童保健与疾病救治的双重任务,同时还承担着全市20个县区妇幼保健机构的业务指导工作和城市社区卫生服务的重要任务,在全市医疗卫生工作中占有重要地位。张家口市妇幼保健院现有在职职工412人,其中医技人员336人,医技人员中副高职称以上32人,中级职称76人,初级以下228人;医院设有行政、职能、临床、保健、医技科室33个;定编床位300床,实际开放180张;拥有日本进口东芝240型四探头彩超、意大利进口乳腺专用彩超、美国进口全电脑乳腺钼靶X光机、德国进口乳腺导管内窥镜、芬兰进口1420型时间分辨仪、意大利进口全自动生化仪、国产全自动冰冻切片机、石腊切片机、500毫安X光机等万元以上医疗设备66台(件),其中乳腺钼靶X光机和乳管镜是我市乃至全省最先进的乳腺疾病检查设备。张家口市妇幼保健院妇产科几十年来一直是全市家喻户晓的名牌科室,拥有医护人员56人,其中中、高级职称20人,技术力量在全市名列前茅。能够开展产妇弥漫性血管内凝血、羊水栓塞、子痫、高危妊娠等各类产科急症的抢救工作和妇科良性肿瘤切除、恶性肿瘤根治、生殖道畸形整形、阴式子宫切除、无痛分娩及无痛人流术,开展了免疫治疗早期习惯性流产并获得成功,住院分娩技术和产科服务质量处于全市一流水平。张家口市妇幼保健院儿科成立于二十世纪八十年代初期,经过几十年来的发展壮大,已拥有医护人员40人,其中中、高级职称13人,技术力量雄厚,在全市有一定影响,科内设有新生儿重症抢救监护室、儿童微量元素测定中心、儿童哮喘和儿童厌食专科,儿童乐园式诊区、儿童健康体检中心等,形成了特色优势。张家口市妇幼保健院在儿科发展上重点投入,先后引进了新生儿重症监护仪、双面蓝光箱、专用输液泵、保温箱、辐射台等一大批先进设备,并先后派出7名中青年技术骨干到北京、天津、上海、石家庄等地知名医院进修学习,医疗技术水平显著提高,在治疗儿童常见病、多发病及危重病等各方面均积累了丰富的临床经验,特别是对新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、自然出血症、电解质紊乱、肺炎、儿童哮喘、儿童厌食等疾病的诊治均有新的突破,新生儿重症抢救成功率达98%以上。该院儿科成功救治2例新生儿肺透明膜病患儿,改变了此病患儿在我市死亡率100%的历史。同时多次救治1.3kg、1.1kg以下极低体重儿获得成功,创造了该院救治此类患儿的新记录。张家口市妇幼保健院乳腺科是1999年经市卫生局批准设立的,由外科、妇女保健科、中医科的乳腺专家组建而成,面向全市妇女开展乳腺疾病的普查普治工作,七年来,共计完成乳腺疾病普查11万人次。开展乳腺良性肿瘤手术1100多例,乳腺癌根治术100余例,乳腺整形术20余例,中医药治疗乳腺病24500例,成为集普查、治疗、科研于一体、中西医结合治疗乳腺疾病的最权威市级重点专科。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。