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福建省肝胆医学中心、原福州市传染病医院,福州市传染病医院癌性疼痛专家

简介:

福建医科大学孟超肝胆医院是一所集医疗、教学、科研和新技术研发于一体的三级甲等专科医院,专注于肝胆胰等疾病与感染病的防治和研究。始建于1947年,长期致力于肝病、肝癌、肾脏(泌尿系统)等疾病的诊治。医院拥有国家肝癌科学中心福建分中心等7个国家级平台和省肝胆医学中心等11个省级平台。在肝癌及胆胰肿瘤综合治疗、肝胆胰微创治疗等方面形成特色,具备与国内先进单位同步开展新技术的能力。医院以“团结严谨求新奋进”为院训,秉承“修医德,行仁术,精研疫病,情怀肝胆,全心全意为人民健康服务”的使命,致力于建设成为医防融合、平急结合、中西医并重的高质量发展样板医院。。

周文 主治医师

病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝癌等肝胆疾病,慢性胃炎等消化道疾病,发热等传染性疾病

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擅长:病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝癌等肝胆疾病,慢性胃炎等消化道疾病,发热等传染性疾病
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科普文章

癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面,包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。

1. 三阶梯止痛法:世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛治疗策略,基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药,中度疼痛选择弱阿片类止痛药,重度疼痛选择强阿片类止痛药。

2. 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗,以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用,以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。

3. 患者自控镇痛(PCA):对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者,可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内,以取得良好的效果。

4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术:对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效,尤其是胰头癌;躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。

5. 射频热凝消融:这是治疗癌痛的物理学新方法,主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。

6. 经脊髓、颅内电刺激:激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统,可用于治疗顽固性癌痛。

7. 粒子植入治疗:对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛,也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125,使病灶缩小,神经受压减轻,达到止痛的目的。

8. 非药物治疗:包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法,这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。

9. 综合疼痛评估和管理:包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估,以及个体化疼痛治疗的制定。

10. 教育和心理社会支持:提供教育材料,评估识字率,评估疼痛对患者和家属的意义和后果,以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。

以上这些方法可以单独使用或组合使用,以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是,癌痛治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

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