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福建省肝胆医学中心、原福州市传染病医院,福州市传染病医院甲状腺功能减退专家

简介:

福建医科大学孟超肝胆医院是一所集医疗、教学、科研和新技术研发于一体的大专科小综合三甲专科医院,是福建省规模最大的以肝胆胰等疾病与感染病为主要防治和研究任务的医疗综合体,也是国内唯一一所以吴孟超院士名字命名的公立医院。医院始建于1947年,长期承担各种肝病、肝癌、肾脏(泌尿系统)、消化系统相关疾病和感染病的诊治、培训、会诊和教学任务。现有2个院区,西洪院区占地47亩,金山院区占地171亩。拥有国家肝癌科学中心福建分中心、国家肝病与肝癌协同创新中心、中科院物构所转化医学中心、国家中医药防治感染病重点研究室、科学家精神教育基地等7个国家级平台和省肝胆医学中心、省肝胆胰肿瘤临床医学研究中心、省联合创新重点实验室、省肝病防治新技术重大研发平台、东南肝胆健康大数据研究所、省肝病医疗联合体、省肝胆疾病防治产业技术创新研究院、省细胞治疗技术工程研究中心等11个省级平台落户建设,在肝癌及胆胰肿瘤综合治疗、肝胆胰微创治疗、三镜联合复杂肝胆管结石诊疗、病毒性和非病毒性肝病综合治疗、肝病介入治疗、中西医结合肝病、肾脏(泌尿系统)相关疾病的内科治疗及内镜下微创治疗、肝肾移植、新发输入型感染病等防治方面形成特色,具备与国内先进单位同步开展新技术的能力,总体水平达到国内先进,并辐射我国东南部地区和东南亚国家及地区。近年来先后获评全国红十字模范单位、省级文明单位、省五一劳动奖状、省模范职工之家、全省卫生系统先进集体等称号。医院文化医院院训:团结严谨求新奋进医院精神:敬佑生命精勤不倦行稳致远追求卓越办院宗旨:质量立院、人才强院、科技兴院、文化树院医院使命:修医德,行仁术,精研疫病,情怀肝胆,全心全意为人民健康服务医院愿景:建成医防融合、平急结合、中西医并重、特色鲜明的高质量发展样板,打造有温度、有厚度的人文医院、智慧医院和现代化研究型医院甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

刘春生 副主任医师

刘春生副主任医师在甲状腺、乳腺及头颈部肿瘤外科领域具备丰富的经验和高度专业的技术,主要擅长: 甲状腺手术:包括胸乳(全乳晕)及经腋入路腔镜下甲状腺癌根治术、低领小切口或经胸乳入路腔镜甲状腺癌颈联合根治术,及合并甲亢的甲状腺癌根治术。 微创技术:精通甲状腺微小癌及良性肿瘤的经皮微波或射频消融术,以及超声引导下的细针穿刺活检(FNA)和空心针颈淋巴结穿刺活检等微创操作,确保精准诊断和治疗。 头颈部肿瘤手术:包括腮腺及颌下腺癌根治术、面颈部皮肤癌根治术及术后皮瓣修复等复杂手术。 乳腺癌手术与管理:擅长乳腺癌的改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检术,以及男性乳腺发育腺体切除和乳腺癌切除后的假体乳房重建。并提供乳腺癌患者的新辅助化疗、术后化疗、靶向治疗及内分泌治疗的全程管理。 刘春生副主任医师凭借在以上领域的出色表现,为众多患者提供了精准而优质的医疗服务,赢得了广泛的信赖与赞誉。

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擅长:刘春生副主任医师在甲状腺、乳腺及头颈部肿瘤外科领域具备丰富的经验和高度专业的技术,主要擅长: 甲状腺手术:包括胸乳(全乳晕)及经腋入路腔镜下甲状腺癌根治术、低领小切口或经胸乳入路腔镜甲状腺癌颈联合根治术,及合并甲亢的甲状腺癌根治术。 微创技术:精通甲状腺微小癌及良性肿瘤的经皮微波或射频消融术,以及超声引导下的细针穿刺活检(FNA)和空心针颈淋巴结穿刺活检等微创操作,确保精准诊断和治疗。 头颈部肿瘤手术:包括腮腺及颌下腺癌根治术、面颈部皮肤癌根治术及术后皮瓣修复等复杂手术。 乳腺癌手术与管理:擅长乳腺癌的改良根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检术,以及男性乳腺发育腺体切除和乳腺癌切除后的假体乳房重建。并提供乳腺癌患者的新辅助化疗、术后化疗、靶向治疗及内分泌治疗的全程管理。 刘春生副主任医师凭借在以上领域的出色表现,为众多患者提供了精准而优质的医疗服务,赢得了广泛的信赖与赞誉。
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刘腾 主治医师

肝胆外科疾病诊疗

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擅长:肝胆外科疾病诊疗
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韩荔芬 主任医师

肝病、感染病

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擅长:肝病、感染病
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患友问诊

我最近感觉性功能下降,腰膝酸软,困倦乏力,头晕耳鸣,畏寒怕冷。请问这是什么原因?有没有什么药物可以帮助我?
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2024-11-20 16:52:31
58岁男性,性功能减退,想了解中医治疗方法和山萸肉的用法。
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35岁男性,夫妻生活质量降低,想知道是否适合吃六味地黄丸?
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2024-11-20 16:52:31
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2024-11-20 16:52:31
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2024-11-20 16:52:31
我有早泄的症状,特别是在和女朋友在一起时,时间只有3-4分钟,之前有长期手淫习惯,想知道如何治疗和改善?
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2024-11-20 16:52:31
我最近发现自己的性生活质量下降,硬度不好,时间也短,睡眠质量差。用过中药和印度产品,但效果不明显。请问这可能是什么原因?
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2024-11-20 16:52:31
60多岁的男性,近期出现性功能减退的症状,想了解如何提高性能力并询问西地那非的使用情况。
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2024-11-20 16:52:31
我有半年多的性功能减退、腰膝酸软和头晕乏力症状,可能与频繁手淫和抽烟有关。请问这是什么病?如何治疗?
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2024-11-20 16:52:31

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
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上两期跟大家分享了怀胎10月,每月的特色检查和基础检查有哪些。本期开始,我会和大家分享产检中遇到过的问题以及Y生建议的处理方案。本期我们就来聊聊,孕期Jia减,怎么办?1.为什么要查Jia状腺功能?00:212.Jia状腺功能蕞重要的指标,是什么?00:313.孕期Jia减,会影响宝宝发育吗?00:434.孕期Jia减,能吃药吗?吃多少?00:585.Jia减吃药注意事项有哪些?01:48下期开始,我会详细介绍一下胎儿侧脑室增宽,怎么办?欢迎大家评论收藏转发。谢谢大家,Bye~
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