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福建省第三人民医院甲状腺功能减退专家

简介:

福建中医药大学附属第三人民医院(福建省第三人民医院)是集预防、医疗、康复和教学、科研为一体的省属公立三级甲等中医医院。医院2011年6月经原福建省卫生厅批准设置,2013年3月正式开业,位于福建省福州市闽侯上街国宾大道363号(地铁2号线上街站旁),医院名医荟萃、专家云集,技术力量雄厚,医疗设备先进,学科专科特色鲜明,形成了以“中医药特色为基础,中医健康管理为主导,脑病康复为骨干,危急重症救治为保障”的“四张名片”,是福建中医药大学修园临床医学院,承担着福州大学城、高新区、闽侯县60多万师生百姓以及国宾馆等重点单位的医疗保障任务。 医院始终坚持秉承“精勤不倦、仁爱惠民”的院训精神,按照“12323”工作思路,以“党建引领”为主线,以“患者需求”为中心,以“助推学校双一流建设”和“建设高水平的三级甲等中医医院”为主要任务,依托“区域融合、院校融合、军民融合”三大优势,以“内涵建设”和“打造医院品牌”为抓手,实现“学科建设、教学科研、服务能力”全面提升,为建设“美好三院”的目标奋勇前进!医院与原福州总医院(中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院)共建全省首家军民融合医疗联合体,全方位提升医院综合保障能力。医院以现代急诊医学技术为基础,以建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心和ICU为支撑,发挥中医药在急危重症救治中的优势与特色,实现了院前急救、院内急诊和危重症监护一体化管理,能够开展空地一体化直升机医疗救援,现已成为区域危急重症救治龙头。 新时代、新征程、再出发!福建中医药大学附属第三医院将竭诚为您提供优质、高效、便捷、满意的医疗服务,为建设人民满意的三级甲等中医医院而不懈奋斗!甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

陈建彬 主任医师

烧伤,烫伤,化学灼伤,褥疮,创面修复

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擅长:烧伤,烫伤,化学灼伤,褥疮,创面修复
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患友问诊

51岁男性,近期出现性功能减退、腰膝酸软、困倦乏力、头晕耳鸣、畏寒怕冷等不适症状,疑似与肾虚有关。
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2024-11-20 16:37:29
35岁男性,夫妻生活质量降低,想知道是否适合吃六味地黄丸?
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我有中途疲软、早泄、腰疼的症状,想知道如何治疗和用药?
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35岁男性,性生活质量下降,想知道是否可以使用七鞭回春乐胶囊改善肾虚阳痿、滑精早泄和性功能减退等问题。
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21岁男性,性功能减退,欲望强,射精快,想了解治疗方法。
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2024-11-20 16:37:29
我想了解肾虚引起的腰膝酸软和性功能减退的中药治疗方法。
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2024-11-20 16:37:29

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
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上两期跟大家分享了怀胎10月,每月的特色检查和基础检查有哪些。本期开始,我会和大家分享产检中遇到过的问题以及Y生建议的处理方案。本期我们就来聊聊,孕期Jia减,怎么办?1.为什么要查Jia状腺功能?00:212.Jia状腺功能蕞重要的指标,是什么?00:313.孕期Jia减,会影响宝宝发育吗?00:434.孕期Jia减,能吃药吗?吃多少?00:585.Jia减吃药注意事项有哪些?01:48下期开始,我会详细介绍一下胎儿侧脑室增宽,怎么办?欢迎大家评论收藏转发。谢谢大家,Bye~
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