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广东省人民医院赣州医院专家

简介:

广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)位于江西省赣南苏区中心城区(章贡区),是赣州市历史最为悠久的医院之一,创建于1924年,前身是由美籍修女创办的“天主堂仁爱医院”,1931年开始设立病房,正式称为“赣州天主堂仁爱医院”。1949年8月14日赣州解放,1951年1月1日赣州市人民政府公布正式接管仁爱医院,经赣西南行政公署批准,自1951年5月9日起,由赣州市人民政府接办美国津贴的天主堂仁爱医院及其附属高级护士学校,更名“赣州市立人民医院及其附属高级护士学校”。1971年8月2日,经赣州市革命委员会讨论,医院更名为“赣州市人民医院”。1981年12月30日,市人民政府行文批复,医院更名为“赣州市第一人民医院”。1999年12月28日,赣州撤地设市、划区后,经赣州市章贡区人民政府同意,将“赣州市第一人民医院”更名“赣州市立医院”,该院名一直沿用至今。经过96年的建设和发展,现是一所集医疗、教学、科研与预防保健于一体的三级甲等综合性医院,在全省28家三级综合性医院DRGs排名中,CMI值第7名。医院占地面积2.68万平方米,建筑面积5.7万平方米,开放床位820张。先后获得“全国卫生文明建设先进集体”“全国节约型公共机构示范单位”“全省爱国卫生先进单位”“全省文明卫生单位”“江西省文明单位”“群众满意医院”“全省庭院绿化先进单位”“市卫生模范单位”荣誉。2020年5月13日在粤赣两省领导共同见证下,赣州市章贡区政府将所属赣州市立医院整体交付广东省人民医院管理,赣州市立医院正式挂牌广东省人民医院赣州医院,国策良方,恩泽赣南,广东省人民医院赣州医院将有90%的学科入驻广东省医专家。赣粤两地医院携手“联姻”,广东省人民医院将以“长期派驻”加“轮流派驻”的形式不断向医院输入顶尖医学人才,带动医院重点学科发展,促进医院医疗服务水平和管理水平实现跨越式提升。2022年5月18日,由广东省人民医院与赣州市立医院合作共建的广东省人民医院赣州医院国家区域医疗中心项目获得正式批复。我院成为江西省首批、赣南地区首家国家区域医疗中心。我院与广东省人民医院以“强专科、大综合”为发展特色,按照国家区域医疗中心建设标准,对标输出医院,推动“管理、技术、品牌”三平移,努力打造心血管、肿瘤、肾脏、老年疾病四大诊疗中心、六大重点专科,全面提升重点学科能力,共同打造成为集医疗、教学培训、科技研发、疾病预防、健康管理为一体的现代化、高水平的国家区域医疗中心,进而辐射赣粤闽湘四省的边际区域。在最新的“国考”(全国三级公立医院绩效考核)排行榜上,我院前进百名,发展实现了大跨步。科研成果也加速涌现,2022年我院国家自然科学基金、省自然科学基金立项数量突破历史,科研项目申报及成果产出创历史新高。为满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求,区委、区政府决定在章贡高新区高标准建设赣州市立医院沙河院区(新院区),总投资约30亿元,占地面积300亩,新增设置床位3000张,已列入“章贡区重点民生工程”,并于2020年12月20日开工奠基。届时将依托广东省人民医院的强大实力,在新院区重点建设心血管(心脏)、肾脏、胃肠(消化)、肿瘤、卒中五个特色学科中心,目前已经先后成立赣州市心脏瓣膜病、肾脏病、烧伤创面修复医学区域医疗中心。努力将其打造成一所以基本医疗为主、集特色专科和康复医疗于一体,“环境一流、硬件一流、服务一流、管理一流、技术一流”(五个一流)的智能化、现代化大型公立三级甲等综合医院。为整合优质资源,提升医疗“承载力”,在赣州市委、政府、章贡区委、政府的大力支持下,医院创新“全托管+一体化”模式建设高效城市医疗集团,实行“一盘棋管理、一体化发展”思路,吸纳辖区内妇保院等12家医疗机构,率先成立江西省首个城市医疗集团——赣州市立医院医疗集团,走出了一条基层医改的新路子。医疗集团成立以来,在做实家庭医生服务,开展慢病筛查、流行病学调查,畅通转诊机制,推动分级诊疗等方面做了一些尝试。我们的城市医联体改革工作,受到国家、省、市卫健委领导的高度重视,10月下旬,国家卫健委专门在我院召开城市医疗集团发展研讨会;11月下旬,江西省公立医院高质量发展研讨现场会期间,全省200多名院长来院参观学习。以我院为主体的赣州医改新模式被“中国改革2020年度案例征集”活动评选为50个典型案例之一。医疗集团刚刚起步,我们将努力争取在全国医改中创造出具有借鉴作用的“赣州模式”。医院学科建设成果显著。近年来,医院坚持“科教兴院”理念,不断加强学科建设。医院学科技术水平不断取得新突破,诊疗特色日益凸显,医院心血管内科、心胸外科是赣州市第一周期医学领先学科,率先在全市开展了冠状动脉造影术、体外循环心内直视手术、冠状动脉搭桥术、射频消融术、支架植入术等。胃肠外科为是赣州市第二周期医学领先学科。近5年来,获省级课题立项15项,市级课题151项,其中获省科技进步三等奖、市科技进步二等奖,区科技进步奖11项。2020年以来,在广东省医博士专家支援下共同开发出近30项新技术。医院发展思路明确。近年来,医院积极探索“做大做强特色专科,走差异化发展之路”,以单病种多学科诊疗和亚专科建设为发展方向,初显成效。医院整合急诊科、神经内科、神经外科、康复科、影像科、介入科等科室开展了卒中中心的建设,在赣南地区,率先获得国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予的高级卒中中心资质,建立了快速的先诊疗后付费的卒中绿色通道及最佳疗效的卒中单元,搭建了与辖区兄弟医院的联合防治模式。急性缺血性卒中的静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉内膜剥脱术等多种脑血管再通治疗手段,形成了我院在卒中救治方面快速优效的优势。医院率先在全市建立烧伤学科院士工作站。聘请了中国工程院院士夏照帆建立了“院士工作站”,工作站的建立,除了完成临床救治工作外,还承担着全市及周边地区烧创伤患者的救治工作,开展烧创伤的基础和临床研究工作,开创了慢性创面学科,获得地方政府和患者赞誉,已经形成医院的品牌学科。医院实施“靠大联强”战略。医院以赣南苏区振兴发展为契机,解放思想,借助外力推动自身发展,加强与省内外大医院合作。医院与301医院、天坛医院、北京中日友好医院、海军军医大学附属长海医院、复旦大学附属华山医院、上海交大医学院附属仁济医院、广东三九脑科医院、南昌大学第一附属医院等22家上级医院或科室建立了协作关系。加入了31个专科医联体或专科联盟。医院建成了远程会诊中心、远程心电诊断中心,已实现与北京301医院、北京天坛医院及南昌大学第一附属医院远程会诊中心的对接和远程教学。医院医疗设施设备齐全,总体达到全省先进、市内一流水平。配备了两台西门子和飞利浦先进DSA、西门子64层128排螺旋CT、GEVV7彩超、西门子1000MA大型C臂X光机、西门子1.5T核磁共振、彩色多普勒诊断仪、电子胃肠镜、电子纤维支气管镜、血液透析机、动态心电血压分析系统、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、超脉冲二氧化碳点阵激光仪、体外震波碎石机、取皮机、植皮机、泌尿系统弹道碎石仪、全自动生化分析仪等。广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)以党建工作统领全局,以全面推进“新时代党建引领医院改革发展走在前列”为主线,秉承“围绕中心抓党建,抓好党建促发展”的理念,将党建工作与医疗业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系,开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面。面对“2030健康中国”的战略目标,以及人民群众日益增长的医疗服务需求,广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)人秉承“仁慈博爱、务实创新”的院训,以“扎根赣南、强化特色、创新引领、全省一流”为目标,正在为实现从市内领先到全省一流、从“跟跑”到“领跑”的全新跨越,为建设江西省一流医院谱写出新时代的广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)乐章。。

严济春 副主任医师

帕金森,老年常见疾病

好评 100%
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擅长:帕金森,老年常见疾病
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何发智 主治医师

待完善

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擅长:待完善
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廖永德 副主任医师

骨科领域常见疾病

好评 100%
接诊量 2187
平均等待 -
擅长:骨科领域常见疾病
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赖坚强 副主任医师

神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 3
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擅长:神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!
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刘宏文 主任医师

神经领域常见疾病

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:神经领域常见疾病
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黄绍明 副主任医师

泌尿系结石、肿瘤、重症感染的诊治,尤其盆底/尿控、男性健康及性心理健康的治疗。

好评 -
接诊量 11
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擅长:泌尿系结石、肿瘤、重症感染的诊治,尤其盆底/尿控、男性健康及性心理健康的治疗。
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廖益 副主任医师

失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。

好评 91%
接诊量 11
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擅长:失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。
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黄骋 主任医师

赣州市立医院儿科领域常见疾病

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接诊量 7
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擅长:赣州市立医院儿科领域常见疾病
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傅俊卒 副主任医师

骨关节常见病

好评 -
接诊量 15
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擅长:骨关节常见病
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刘小霞 副主任医师

慢阻肺、肺炎、哮喘、肺癌、胸腔积液.肺脓肿、呼吸衰竭、慢性支气管炎、慢性咳嗽、

好评 100%
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平均等待 -
擅长:慢阻肺、肺炎、哮喘、肺癌、胸腔积液.肺脓肿、呼吸衰竭、慢性支气管炎、慢性咳嗽、
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患友问诊

科普文章

#上消化道出血#急性胃肠炎#急性胰腺炎
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#胃气胀#胃食管反流#上消化道出血
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如果打嗝时有血腥味,有可能是胃食管反流、食管破裂、上消化道出血等疾病导致的,建议及时就医查明具体原因,及时治疗。

  • 胃食管反流:胃酸和胃内容物反流到食管可能导致打嗝,并且有时可能带有血腥味。这可能是由于食管黏膜受到胃酸腐蚀引起的。
  • 食管破裂:食管破裂是指食管壁发生裂开,造成食管内容物和血液渗漏进入胸腔或其他部位。这可能导致打嗝时带有血腥味,并且伴随其他症状,如剧烈胸痛、呼吸困难等。
  • 上消化道出血:上消化道出血可能是由于胃、食管或其他消化道部位的溃疡、静脉曲张等原因引起的。当出血物质进入口腔,并与唾液混合,会导致打嗝时带有血腥味。

针对打嗝有血腥味的情况,建议尽快咨询医生或消化内科专家进行详细的检查和评估。医生可能会进行相关的检查,如胃镜、胸部 X 射线等,以确定具体的原因。治疗方法将根据病因而定,可能包括药物治疗、手术修复等。

#上消化道出血后#上消化道出血
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

上消化道出血可以吃的药物有:

第一、抑酸药,能够提高胃内的pH值,有利于止血和预防再出血,可以治疗消化性溃疡。临床常用的抑酸药包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,其中质子泵抑制剂的抑酸效果较好,质子泵抑制剂可以抑制壁细胞分泌胃酸,有效的减少胃酸的分泌,作用持久,可达20小时以上。另一个特点是起效迅速,给胃内数小时,就可能提高胃内pH值,与H2受体拮抗剂相比,质子泵抑制剂治疗显著,能降低消化溃疡患者再出血的风险。

第二、生长抑素及其类似物,生长抑制素是肝硬化急性胃底静脉曲张出血的药物之一,也被用于急性非静脉曲张出血的治疗,使用生长抑素可显著的降低消化性溃疡出血患者的手术率,预防早期再出血的发生。

第三、抗菌素,肝硬化急性胃底静脉曲张的患者活动出血时常存在胃黏膜急性的炎性水肿,尤其是在内镜检查后,预防性使用抗菌素有助于止血,并可以减少早期再出血及其感染。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

上消化道出血日常需要注意的包括:

第一、及时就医,消化道出血后,无论出血量大小,说明存在消化道器质性病变,务必要去医院就医明确诊断。如为大出血,需要呼叫救护车。

第二、停止工作,一旦出现呕血、黑便、便血,应立即停止手中的一切工作,特别是体力劳动和运动,以避免出血的加重。

第三、活动性消化道出血时需要禁食,到达医院后也不会影响医生进行急诊胃肠镜和内镜下止血治疗。

第四、卧床休息,将病人平躺,令其安静休息;头偏向一侧,注意保暖,床尾适当垫高,以保证大脑供血。

第五、自然呕吐,当有呕血的感觉时,尽量让其自然呕吐,不要剧烈用力呕吐,以免诱发大出血。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

如果是消化性溃疡引起的上消化道出血,多伴有腹痛症状,主要是引起上消化道出血的原因有消化性溃疡、急性胃炎病变和食管胃底静脉曲张破裂。

溃疡病出血患者绝大多数都会有长期的腹痛或反酸,甚至典型的有规律性的空腹或进食后腹痛的病史,以往反复发作的梗阻或出血,也常提示有溃疡病的存在,如过去有内窥镜或X线检查证实有溃疡存在,对诊断更有帮助。病人服用食用酸或激素等药物是非常危险的,因为这时一旦发生出血,往往是较严重的。

急性胃粘膜病变的患者多有饮酒或者服用阿司匹林、布洛芬或者激素等药物的病史,一般引起的上消化道出血,作为慢性少有腹痛的情况。食管胃底静脉曲张破裂出血的患者都有肝病病史,比如慢性消化道症状,如厌油、腹胀、食欲不振等,这时应该考虑肝硬变的可能。

上消化道大出血——Dieulafoy溃疡出血
(1991.11.16.)
 
经验不足的医生,总认为上消化道出血不外乎胃或十二指肠溃疡合併出血或肝硬化门脉高压合併食道静脉曲张破裂出血以及上消化道肿瘤所致。因为是急诊常见病,常规处理烂熟于心。但你翻开任何教课书,都会告知你,其病死亡率为10%左右居高不下。
 
91年11月10日我从补液室收了一个上消化道出血的病人,患者 马某某 男63岁  上海莘庄人务农  。当日中午12时突然呕血约2000ml,经输血800ml后,血压从0回升至正常。次日凌晨1点20分又呕鲜血约400ml,再输血400ml。11月11日上午9点半行急诊胃镜见胃体后壁见0.3--0.4cm淺溃疡,中央陈旧血迹复蓋。请外科会诊嘱暂保守治疗。
 
到下午2时患者又呕血3000ml,血压再度下跌。外科决定急诊手术,边补液边直接推至手术室手术,才挽救了一条生命。
 
例2  患者 毛某某 女 87岁 晨起呕鲜血1000ml于92年11月17日上午11点半送耒院急诊 。
 
因近二周中上腹部不适,阵发性腹胀,于11月14日起伴呕吐并解黑便,既往有胃溃疡病史。耒院时体检血压120/70mmHg,心率100/分。到中午12点40分突然口唇发白,双目上视进而昏迷。虽血色素11g,但血管已打不进针,配血都无法进行。下午1点30分出现室性自主心律,继之呼吸仃止死亡。
 
邝贺龄主篇的内科学中,介绍Dieulafoy溃疡:患者都在40岁以上的中老年,常致出血性休克,从内镜直视下均见淺小溃疡,直径0.3——1.0cm,大部分位于胃体后侧壁,基底部可见一小动脉断端喷血,死亡率在16-6%。
#出血性休克#上消化道出血#下消化道出血
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消化道出血,分为上消化道出血和下消化道出血,那么无论是上消化道还是下消化道出血,当出血量达到一定程度之后,都会导致休克,如果临床当中发现消化道出血,首先我们要去给患者进行禁食水,不要让患者吃东西也不要喝水,然后要积极的寻找患者出血点,如果是上消化道出血,我们可以给患者进行一个比较容易这样一个胃镜下止血,或者用三腔两囊管进行一个食道的这样一个止血,那么如果是下消化道出血的话,出血量又非常的大,我们胃镜是够不到的,这时候我们也可以考虑选用手术或者一些其他的方法进行治疗,那么积极的止血的同时呢我们还要给患者进行一个输液输血,也就是说,对于休克抢救原则都是一样的,在积极的寻找,出血点进行止血的同时,要进行一个输液输血的治疗。

#上消化道出血后#上消化道出血
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随着现在生活节奏的不断加快,很多人为了节省工作时间,吃饭的速度也变的越来越快,很容易造成消化系统的问题,其中上消化道出血就是常见的消化系统疾病,一旦患有上消化道出血的症状,可以通过冰盐水洗胃、生理盐水注入胃中的护理措施进行护理。


随着现在人们生活节奏的不断加快,工作压力也越来越大,很多人为了节省工作的时间,很多人吃饭的速度也变的越来越快,导致消化系统出现问题,其中上消化道出血就是常见的消化系统疾病,一旦引发上消化道出血,给人们的身体健康造成严重的威胁,那么上消化道出血药物的护理措施有哪些呢?这里简单的给大家介绍一下。

 


上消化道主要指的是人体的食管、胃、十二指肠等等的病变引起的出血情况,一般上消化道出血的药物护理措施,首先,按照医生叮嘱的止血药物,按时服用,以免造成失血过多的现象,其次,用冰盐水洗胃,因为盐水有杀菌的作用,可以使胃保持正常的工作状态,也有一定的止血作用,再次,就是通过生理盐水注入胃中,这样对于胃食管静脉也有止血的效果,最后,如果情况紧急,可以通过纤维胃镜的方法,做好手术的准备。


上述就是通过药物进行上消化道出血的护理措施,但是,仅仅通过药物护理是远远不够的,平时的生活习惯和饮食习惯也应该做好护理,生活习惯的护理主要是让患者保持安静的卧床休息,一般不要用热水袋保温,因为太热可以是周围的血管扩张,血压下降,对病情的恢复造成严重的影响,另外还要给予患者精神的安慰,接触病人的恐惧心理,饮食习惯上的护理需要注意的是吃一些牛奶蛋糕、豆浆这种富含蛋白质的流质食物,这样既可以补充人体所需的营养,也不会给胃带来严重的负担。


通过上述的讲解,我想大家对于上消化道出血的药物护理措施和日常的生活习惯和工作习惯上的护理都有了清楚的了解了,希望可以给大家带来一定的帮助,另外,一旦患有上消化道出血的疾病一定要积极的配合医生的治疗,保持一个乐观的心情,这样更有助于病情的恢复。

 

 

#静脉破裂#胃交搭跨越的恶性肿瘤#上消化道出血
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大便发青色可能有三种原因1.摄入深色食物过多;2.胃肠道疾病导致消化不良时,胆红素被氧化成胆绿素导致大便青色;3.上消化道出血,导致大便发青色。

1.摄入深色食物过多,尤其是绿色蔬菜、血制品都会导致大便颜色加深,出现大便青色,这种情况一般改变饮食结构,大便颜色自然恢复正常。2.胃肠道疾病导致消化不良时,胆汁分泌过多,胆汁质中的胆红素在酸性环境中被氧化成绿色的胆绿素导致大便青色。3.上消化道出血指食管、胃、十二指肠等屈氏韧带以上消化道的出血。常见病因有消化性溃疡、肝硬化并发食管或胃底静脉破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等。上消化道出现一般为黑便、柏油样便,出血量不多可能时出现黑便,上消化道出血是一种比较危急的疾病,应及时就医,以免耽误治疗。

 

#上消化道出血#艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)
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他睁开眼睛,哀求着医生,快……救救我……我……不想死……

 

他的情况非常糟糕,呕血,黑便,短短四个小时,整张面孔已经变得蜡白,很明显,那是因为严重的上消化道出血所致的重度失血性贫血。

 

被收到消化内科之后,抢救一刻也没有停过。

 

更糟糕的是,他还是一名艾滋病患者,这点,从入院开始,年轻小伙并没有刻意隐瞒。

 

但他也有自己的顾虑,他战战兢兢地望着医生,还是那句话,我不想死,不要赶我走。

 

事实上,很多医院并不愿意接收已经确诊的艾滋病患者,首先是未知的风险,医生护士本就从事的是高风险职业,一旦医疗暴露,后果不堪设想;其次是国家设立了一些专门救治艾滋病患者的医院,不是特殊情况,已经确诊的艾滋病患者都被推给这些专门的医院。

 

但有时,生死时速,根本不会留给医生转院的机会。

 

就像这名叫小严的25岁小伙,他出血量很大,而且入院后就身处休克状态,医生不停地输血扩容,这种情况,是不适宜转院的,只能就地抢救。

 

医生护士都很感激小严的坦诚相待,但也承受了巨大的压力,每一次抽血,静脉穿刺,护理过程中要直接与患者的血液相接触,这些都具有高风险。

 

更糟糕的是,内科抢救无效,内镜下止血和介入止血都尝试了,但都无效。

 

只有最后一个办法了,为了救命,只得紧急开腹手术。

 

普外科一句话,必须得做急诊手术,可听说是一名艾滋病患者,会诊医生犹豫了一下,还是坚定地说了一句,救人要紧,不做,只有死路一条。

 

上消化道大出血会在短时间内导致失血性休克,如果无法止住血,后果可想而知。

 

万幸的是,经过紧急四个小时的手术,小严转危为安,术中医生发现,导致他出血的罪魁祸首是十二指肠球部溃疡,因为伤及了一根血管,所以才引发了严重的出血。

 

但是整个手术过程,却是极为惊心动魄的。

 

不知者无畏,但如果知道对方是一名艾滋

病感染者,与他的血液密切接触,即便戴着无菌手套,也依然胆战心惊,器械传递,手术刀的使用,无不小心翼翼,很多人会有这样的疑问,医生,难道还会害怕吗?

 

可是别忘记,医生也是人,也是血肉之躯,虽然对艾滋病了解的很透彻,但医生也恐惧这种疾病,因为到目前为止,艾滋病是无法治愈的,它不但会持续攻击人的免疫系统,还导致罹患癌症的几率更高,有人说,罹患艾滋病就像罹患癌症一样,这并不夸张。

 

其实手术倒没什么,最关键的还是医生承受的压力,就像一个充满氢气的气球,时刻处于崩溃爆炸的边缘。

 

手术结束后,小严被转到ICU,继续密切观察。

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