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广东省人民医院赣州医院膝关节滑膜皱襞综合征专家

简介:

广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)位于江西省赣南苏区中心城区(章贡区),是赣州市历史最为悠久的医院之一,创建于1924年,前身是由美籍修女创办的“天主堂仁爱医院”,1931年开始设立病房,正式称为“赣州天主堂仁爱医院”。1949年8月14日赣州解放,1951年1月1日赣州市人民政府公布正式接管仁爱医院,经赣西南行政公署批准,自1951年5月9日起,由赣州市人民政府接办美国津贴的天主堂仁爱医院及其附属高级护士学校,更名“赣州市立人民医院及其附属高级护士学校”。1971年8月2日,经赣州市革命委员会讨论,医院更名为“赣州市人民医院”。1981年12月30日,市人民政府行文批复,医院更名为“赣州市第一人民医院”。1999年12月28日,赣州撤地设市、划区后,经赣州市章贡区人民政府同意,将“赣州市第一人民医院”更名“赣州市立医院”,该院名一直沿用至今。经过96年的建设和发展,现是一所集医疗、教学、科研与预防保健于一体的三级甲等综合性医院,在全省28家三级综合性医院DRGs排名中,CMI值第7名。医院占地面积2.68万平方米,建筑面积5.7万平方米,开放床位820张。先后获得“全国卫生文明建设先进集体”“全国节约型公共机构示范单位”“全省爱国卫生先进单位”“全省文明卫生单位”“江西省文明单位”“群众满意医院”“全省庭院绿化先进单位”“市卫生模范单位”荣誉。2020年5月13日在粤赣两省领导共同见证下,赣州市章贡区政府将所属赣州市立医院整体交付广东省人民医院管理,赣州市立医院正式挂牌广东省人民医院赣州医院,国策良方,恩泽赣南,广东省人民医院赣州医院将有90%的学科入驻广东省医专家。赣粤两地医院携手“联姻”,广东省人民医院将以“长期派驻”加“轮流派驻”的形式不断向医院输入顶尖医学人才,带动医院重点学科发展,促进医院医疗服务水平和管理水平实现跨越式提升。2022年5月18日,由广东省人民医院与赣州市立医院合作共建的广东省人民医院赣州医院国家区域医疗中心项目获得正式批复。我院成为江西省首批、赣南地区首家国家区域医疗中心。我院与广东省人民医院以“强专科、大综合”为发展特色,按照国家区域医疗中心建设标准,对标输出医院,推动“管理、技术、品牌”三平移,努力打造心血管、肿瘤、肾脏、老年疾病四大诊疗中心、六大重点专科,全面提升重点学科能力,共同打造成为集医疗、教学培训、科技研发、疾病预防、健康管理为一体的现代化、高水平的国家区域医疗中心,进而辐射赣粤闽湘四省的边际区域。在最新的“国考”(全国三级公立医院绩效考核)排行榜上,我院前进百名,发展实现了大跨步。科研成果也加速涌现,2022年我院国家自然科学基金、省自然科学基金立项数量突破历史,科研项目申报及成果产出创历史新高。为满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求,区委、区政府决定在章贡高新区高标准建设赣州市立医院沙河院区(新院区),总投资约30亿元,占地面积300亩,新增设置床位3000张,已列入“章贡区重点民生工程”,并于2020年12月20日开工奠基。届时将依托广东省人民医院的强大实力,在新院区重点建设心血管(心脏)、肾脏、胃肠(消化)、肿瘤、卒中五个特色学科中心,目前已经先后成立赣州市心脏瓣膜病、肾脏病、烧伤创面修复医学区域医疗中心。努力将其打造成一所以基本医疗为主、集特色专科和康复医疗于一体,“环境一流、硬件一流、服务一流、管理一流、技术一流”(五个一流)的智能化、现代化大型公立三级甲等综合医院。为整合优质资源,提升医疗“承载力”,在赣州市委、政府、章贡区委、政府的大力支持下,医院创新“全托管+一体化”模式建设高效城市医疗集团,实行“一盘棋管理、一体化发展”思路,吸纳辖区内妇保院等12家医疗机构,率先成立江西省首个城市医疗集团——赣州市立医院医疗集团,走出了一条基层医改的新路子。医疗集团成立以来,在做实家庭医生服务,开展慢病筛查、流行病学调查,畅通转诊机制,推动分级诊疗等方面做了一些尝试。我们的城市医联体改革工作,受到国家、省、市卫健委领导的高度重视,10月下旬,国家卫健委专门在我院召开城市医疗集团发展研讨会;11月下旬,江西省公立医院高质量发展研讨现场会期间,全省200多名院长来院参观学习。以我院为主体的赣州医改新模式被“中国改革2020年度案例征集”活动评选为50个典型案例之一。医疗集团刚刚起步,我们将努力争取在全国医改中创造出具有借鉴作用的“赣州模式”。医院学科建设成果显著。近年来,医院坚持“科教兴院”理念,不断加强学科建设。医院学科技术水平不断取得新突破,诊疗特色日益凸显,医院心血管内科、心胸外科是赣州市第一周期医学领先学科,率先在全市开展了冠状动脉造影术、体外循环心内直视手术、冠状动脉搭桥术、射频消融术、支架植入术等。胃肠外科为是赣州市第二周期医学领先学科。近5年来,获省级课题立项15项,市级课题151项,其中获省科技进步三等奖、市科技进步二等奖,区科技进步奖11项。2020年以来,在广东省医博士专家支援下共同开发出近30项新技术。医院发展思路明确。近年来,医院积极探索“做大做强特色专科,走差异化发展之路”,以单病种多学科诊疗和亚专科建设为发展方向,初显成效。医院整合急诊科、神经内科、神经外科、康复科、影像科、介入科等科室开展了卒中中心的建设,在赣南地区,率先获得国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予的高级卒中中心资质,建立了快速的先诊疗后付费的卒中绿色通道及最佳疗效的卒中单元,搭建了与辖区兄弟医院的联合防治模式。急性缺血性卒中的静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉内膜剥脱术等多种脑血管再通治疗手段,形成了我院在卒中救治方面快速优效的优势。医院率先在全市建立烧伤学科院士工作站。聘请了中国工程院院士夏照帆建立了“院士工作站”,工作站的建立,除了完成临床救治工作外,还承担着全市及周边地区烧创伤患者的救治工作,开展烧创伤的基础和临床研究工作,开创了慢性创面学科,获得地方政府和患者赞誉,已经形成医院的品牌学科。医院实施“靠大联强”战略。医院以赣南苏区振兴发展为契机,解放思想,借助外力推动自身发展,加强与省内外大医院合作。医院与301医院、天坛医院、北京中日友好医院、海军军医大学附属长海医院、复旦大学附属华山医院、上海交大医学院附属仁济医院、广东三九脑科医院、南昌大学第一附属医院等22家上级医院或科室建立了协作关系。加入了31个专科医联体或专科联盟。医院建成了远程会诊中心、远程心电诊断中心,已实现与北京301医院、北京天坛医院及南昌大学第一附属医院远程会诊中心的对接和远程教学。医院医疗设施设备齐全,总体达到全省先进、市内一流水平。配备了两台西门子和飞利浦先进DSA、西门子64层128排螺旋CT、GEVV7彩超、西门子1000MA大型C臂X光机、西门子1.5T核磁共振、彩色多普勒诊断仪、电子胃肠镜、电子纤维支气管镜、血液透析机、动态心电血压分析系统、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、超脉冲二氧化碳点阵激光仪、体外震波碎石机、取皮机、植皮机、泌尿系统弹道碎石仪、全自动生化分析仪等。广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)以党建工作统领全局,以全面推进“新时代党建引领医院改革发展走在前列”为主线,秉承“围绕中心抓党建,抓好党建促发展”的理念,将党建工作与医疗业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系,开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面。面对“2030健康中国”的战略目标,以及人民群众日益增长的医疗服务需求,广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)人秉承“仁慈博爱、务实创新”的院训,以“扎根赣南、强化特色、创新引领、全省一流”为目标,正在为实现从市内领先到全省一流、从“跟跑”到“领跑”的全新跨越,为建设江西省一流医院谱写出新时代的广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)乐章。膝关节滑膜皱襞常因剧烈运动、创伤、炎症等引起膝关节疼痛和一系列功能障碍,称为膝关节滑膜皱襞综合征,滑膜皱襞反复受到损伤或刺激,使滑膜皱襞变性、增生而引起的一系列膝关节不稳、弹响、疼痛等膝关节内病变,关节,滑膜炎的治疗应以缓解症状,促进局部病灶恢复为目的。医生可采用多种药物、物理治疗手段控制患者症状,促进恢复。必要时,可进行手术治疗,改善患者关节功能。,1、膝关节创伤性积血2、急性风湿热3、化脓性关节炎,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。2、戒烟禁酒,以免影响病情恢复。,相关检查:X线碘油造影骨与关节MRICT检查WBCMRI,。

严济春 副主任医师

帕金森,老年常见疾病

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擅长:帕金森,老年常见疾病
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廖永德 副主任医师

骨科领域常见疾病

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擅长:骨科领域常见疾病
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兰天 主任医师

擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验

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接诊量 -
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擅长:擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验
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刘宏文 主任医师

神经领域常见疾病

好评 100%
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擅长:神经领域常见疾病
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黄绍明 副主任医师

泌尿系结石、肿瘤、重症感染的诊治,尤其盆底/尿控、男性健康及性心理健康的治疗。

好评 -
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擅长:泌尿系结石、肿瘤、重症感染的诊治,尤其盆底/尿控、男性健康及性心理健康的治疗。
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廖益 副主任医师

失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。

好评 91%
接诊量 11
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擅长:失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。
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黄骋 主任医师

赣州市立医院儿科领域常见疾病

好评 100%
接诊量 7
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擅长:赣州市立医院儿科领域常见疾病
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赖坚强 副主任医师

神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 3
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擅长:神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!
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刘事杰 副主任医师

急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等

好评 -
接诊量 1
平均等待 12小时
擅长:急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等
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傅俊卒 副主任医师

骨关节常见病

好评 -
接诊量 15
平均等待 -
擅长:骨关节常见病
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患友问诊

患者膝关节疼痛已有十年,活动不便,久坐后疼痛加剧,无法正常弯曲膝关节。医生初步判断可能是脑干损伤后下肢肌力不平衡和骨质疏松引起的膝关节退变。
7
2024-11-18 08:28:11
上下楼梯时膝关节疼痛,下雨天感觉不舒服,经常运动。患者男性22岁
6
2024-11-18 08:28:11
我左膝关节弯曲时有疼痛感,表面皮肤温度高,偶尔屈膝时也会疼痛,很少吃海鲜和烧烤啤酒,最近没有发烧。上下楼梯和走路都正常,但有时坐着或蹲下会突然感到疼痛。请问可能是什么原因?患者男性34岁
28
2024-11-18 08:28:11
膝盖后侧皮肤出现小疙瘩,持续两个月,有扩大趋势,伴有瘙痒。患者男性25岁
31
2024-11-18 08:28:11
膝盖蹲起时疼痛,上下楼受影响,已做核磁共振,寻求进一步诊断和治疗建议。患者男性22岁
69
2024-11-18 08:28:11
膝盖后面出现曲张,询问治疗和缓解方法。
47
2024-11-18 08:28:11
滑膜皱襞综合征术后,患者咨询补钙及维生素D搭配问题。患者男性24岁
65
2024-11-18 08:28:11
双腿膝盖内侧出现红斑和皮肤瘙痒,第一次出现,很难受,求助医生。患者女性29岁
14
2024-11-18 08:28:11
膝盖弹响近一年,无外伤史,影像检查无异常,寻求处理建议。患者男性28岁
12
2024-11-18 08:28:11
孕期膝关节皱褶处出现疹子,瘙痒,有渗液,需用药治疗。患者女性33岁
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2024-11-18 08:28:11

科普文章

#滑膜皱襞综合征
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滑膜皱襞是指滑膜增生且突到关节里面。关节囊的内层是滑膜层,滑膜分泌滑液,起润滑关节的作用。有时候滑膜会增生,从滑膜中突出来一块,突到关节里面就形成了滑膜皱臂。

#滑膜皱襞综合征
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如果患有滑膜皱襞建议做个微创手术。一般情况下,滑膜皱襞不会自己消除。患有滑膜皱襞的患者,建议做关节镜手术,开两个小口,把凸出的部分皱臂削掉。

滑膜增厚有条索样容易卡住关节,特别是在髌骨关节地方会滑着这个股骨,有时候会造成卡顿的情况,特别是内侧半月板也是好的。内侧不舒服是滑膜皱襞的典型表现,滑膜皱襞确实是在关节内增生的东西,通过理疗可能治疗不了。需看该症状对病人的影响有多大,比如已经困扰1-2年,并且各种方法都试过,包括针灸、理疗、推拿、红外线、冲击波、微波各种理疗做过还是缓解不了,甚至造成了肌肉萎缩,这种情况考虑还是要做微创的关节镜手术。并且是否有软骨的问题、半月板问题,有问题需要及时处理完。剩下的进行康复或是人体生物力学、肌肉方面的锻炼。

#滑膜皱襞综合征#右膝髌骨软化
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在平时的生活中,锻炼的时候,活动关节时会发出“嘎嘎”的响声,还有,有时行走或上下楼梯时,会突然出现膝关节无力,有一种想要跪倒的感觉,也就是所谓的“打软腿”现象。出现这两种情况,到底是怎么回事呢?

一、正常情况下关节为何会发出响声

人的关节里面存在着一种起“润滑剂”作用的关节液,能防止骨头之间的摩擦。这些关节液由滑膜分泌,在关节活动时关节液不断循环更新。对于普通人来说,如果缺少运动,没有得到正常的“挤压”,关节中的关节液就会减少,使得关节骨头相互摩擦时容易发出响声。

二怎样辨别生理性和病理性关节弹响关节弹呢?

生理性关节弹响的特点如下:

  • 只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;
  • 弹响前关节必须有一定时间的静止期;
  • 响声清脆、单一、不重复;
  • 不伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。

这 4 点是识别生理性关节弹响并于病理性关节弹响进行鉴别的关键。如果弹响不符合上述任何一点,便属于病理性弹响。

一般来说,仅有弹响,外表不红不肿,也不感到疼痛,这就属于生理性弹响,是正常的,不需要进行特殊治疗。若关节响并伴随疼痛症状,如果发生在膝关节上,最有可能是骨性关节炎,这大多发生在老年人身上。

对于 60 岁以上的人来说,稍微动一下,膝关节就会有响声还有疼痛感,关节炎的可能性最大;若膝关节响且伴有绞索(卡住了),有可能是半月板损伤、滑膜皱裂综合征、滑膜软骨瘤病等;若关节响且活动受限,这可能是关节黏连。若关节部跌伤、脱位、骨折后肿胀长时间不消,肢体长期不动,很容易发生关节黏连的情况,临床主要表现为关节屈伸活动障碍,其主要常见部位有肘关节、膝关节、肩关节、腕关节、手关节、髋关节和髁关节。

三、为什么会发生“打软腿”现象,总的来说产生“打软腿”现象的原因大致有以下几个方面:

1、股四头肌力量不足致使伸膝装置“动力缺乏”。
2、“滑膜皱襞综合症”,皱襞在膝关节运动时嵌顿在髌股关节之间产生疼痛,而出现“打软腿”。
3、“髌骨软化症”,退化的髌骨出现“变软”在膝关节屈伸运动时,髌骨在股骨滑车中滑动,过大的压力刺激退化的软骨面产生疼痛,出现“打软退”。
4、“膝关节骨关节炎”,我们讲过骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。广泛的软骨退变使关节运动时摩擦增加,同时又反过来刺激退变的软骨,产生疼痛而出现“打软腿”。
#滑膜皱襞综合征
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解剖学研究表明:滑膜皱襞根据来源可分为髌上、髌内侧和髌下滑膜皱襞。

膝关节滑膜皱襞系胚胎时期关节腔内滑膜隔膜残留物,为人体正常关节内退变结构,本身不产生症状,但因创伤如半月板、韧带及软骨等损伤引起的滑膜结构的损伤后发生出血、水肿、增厚、粘连等改变,从而导致一系列临床症状。主要表现为疼痛、打软腿、假锁及关节内弹响、股四头肌萎缩等一系列临床症状和体征。

影像学研究表明: 滑膜皱襞在 MRI 表现为: SE 序列的 T1WI 及 T2WI 上均表现为低信号以及长 T1,短或等 T2 信号影。与脂肪组织形成相反的信号,为滑膜皱襞综合征的诊断提供依据。

中医认为:膝关节为筋之"总聚处",古有"膝为筋之府"之称。膝关节浅在,活动量大,摩擦劳损及创伤机会多且易受外邪的侵袭。中医学认为本病因外伤致筋脉受损,气血运行受阻;外感风寒湿邪侵入关节,痹阻筋脉;正气受损,卫外不固,邪毒乘虚而入,热毒壅盛而致。因此治疗宜祛痰除湿,舒筋通络为主。

#滑膜皱襞综合征
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患者仰卧,取膝关节伸直位,平放于治疗台上,在髌韧带两侧(相当于内外膝眼处)各选取压痛点或者在股四头肌肌腱两侧、髌骨上缘 1-2cm 处,各定 1-2 个压痛点,此时可用手感触到髌内侧条状物,充分明确条状物的部位后,常规消毒、铺无菌孔巾。向条索内及周围浸润注射(2%利多卡因 2ml+灭菌注射用水 2-3ml)混合液。经皮肤、皮下组织、筋膜到达病变周围,抽吸无回血,即可行局部麻醉。观察患者有无麻醉反应。医生戴一次性口罩、无菌手套,器械选用 I 型 4 号直形一次性针刀。

操作方法:

①髌内侧点  刀口线与下肢纵轴平行,刀体与该皮肤面垂直。刺入皮肤直达髌骨侧缘骨面。调整刀锋至髌骨内侧面,刀口线不变,刺入关节囊内,有落空感后,再提出刀锋至关节囊外,反复切开至囊内,都应有落空感。再予以疏通,剥离。如遇条索、结节,则调转刀口线 90º角,切开 3 刀左右后出刀,范围 0.5cm;

②股骨内上髁点  刀口线与下肢纵轴平行,快速刺入皮肤,直达骨面。遇坚韧感纵行提插切开 3~5 刀,再予以疏通,剥离,刀下自觉有松动感后出刀,范围 0.5cm;    

③内膝眼点  刀口线与下肢纵轴平行,刀体与皮肤面垂直,快速刺入皮肤。调整刀体与上外侧皮面呈 50º~70º,匀速推进关节腔内。当进入关节囊内后,再遇到软组织即应是翼状皱襞,将其切开 2~4 刀后出刀,范围 0.5cm。 术毕,无菌纱布局部按压 2 分钟,创口贴覆盖刀口。嘱患者术后三天内刀口处勿触水,减少患膝关节活动。治疗为 2-3 疗程,间隔 10 天,三次治疗无效即止。

#滑膜皱襞综合征#滑膜炎#滑膜皱襞综合征
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在门诊有时会遇到一部分临床表现比较特殊的膝前痛的患者,他们一般都没有外伤史,发病前都有过度用膝史。具体临床表现为:在膝关节屈伸到某一个角度时出现痛性弹响、卡压、错动感,过了这个角度之后就一切正常。这类患者我都会建议他们去做一个膝关节磁共振,有时就能发现膝关节内存在滑膜皱襞这个磨人的小妖精,通常是引发症状的罪魁祸首,这类疾病又称之为滑膜皱襞(Plica)综合症。

什么是Plica综合症?
膝关节内除了骨头、软骨、半月板、韧带之外,表面覆盖着一层厚厚的关节囊,关节囊的内衬是一层滑膜组织,滑膜血供丰富,分泌滑液,营养关节内的其他组织,有时候由于先天发育等原因,滑膜组织并没有铺展开来,而是形成了几条条索状的褶皱,这种褶皱称之为滑膜皱襞。

在胎儿阶段,膝关节内就有几条滑膜皱襞,随着膝关节的逐渐发育,它们通常在出生前就已经被逐渐吸收。但是,实际上,有不少人的膝关节内滑膜皱襞依然存留。

当这些皱襞收到外伤、磨损和炎症等因素刺激后,会产生炎症反应,表现为滑膜皱襞肿胀、发炎、甚至纤维化,在膝关节活动时与膝关节软骨发生机械性撞击,引起疼痛、卡压、弹响等症状。常见于膝关节前方偏内侧,这就是典型的Plica综合症。久经不愈的Plica综合症会引起滑膜皱襞纤维化,损伤邻近软骨,例如内侧滑膜皱襞周围的内侧髌股关节软骨面,对膝关节的功能和远期寿命造成一定影响。

Plica综合症有什么症状?
以膝前偏内侧痛为典型症状,当然,很多其他疾病也会表现为类似症状,如半月板损伤、髌下脂肪垫炎、髌股关节病、软骨损伤等,需要加以鉴别。

这种疼痛的主要特征是,不锐利、不突发但也不含糊,与膝关节屈伸有关,不屈不伸不痛。症状在上下楼梯、蹲下、坐位屈膝时会加重

其他症状包括:

在椅子上坐久了,突然站起来时,膝关节会出现卡压或者交锁伴疼痛,可自行恢复。

无法久坐来

屈伸膝关节时出现喀嗒声或啪啪声

感觉膝关节要散架了,不是自己的膝关节了

走楼梯或走斜坡时会有不稳定感,打软腿,使不上劲来。

按着膝盖骨周围,有时可以感觉到一条的条索状物,有压痛,有可能就是肿胀的滑膜皱襞。

是什么原因造成的?
Plica综合征通常是由膝关节压力过大或过度使用引起的,具体而言就算由那些需要经常屈伸膝关节的运动(例如跑步,骑自行车、椭圆机、深蹲等)引起的。有时各种意外引起的膝关节外伤也可能导致Plica综合症。有些患者的股四头肌的四个头肌力不平衡,内侧肌力较弱,也可引起Plica综合症。

如何诊断Plica综合症?
Plica综合症诊断颇具挑战性,需要专业运动医学医生进行,包括病史询问、专业体格检查和影像学诊断。有时候需要与半月板、软骨损伤、髌股关节病等鉴别,有时也会被误诊为滑膜炎。当然,也不排除几种疾病同时存在的可能。所以必须明确告知医生,有无外伤史,自己的症状和运动是否有关,平时做哪些运动,休息后是否好转,膝关节有无其他损伤等情况。磁共振对诊断Plica综合症和发现其他损伤而言非常重要,因此经常会用到,不要担心,没有辐射,没有辐射,没有辐射!此外,关节镜是诊断的金标准,但是因为是有创操作,如果不打算手术治疗,不会常规去做。

保守治疗效果如何?
大多数患者都可以通过保守治疗缓解症状,但是滑膜皱襞依然在,如果病因未去除,比较容易复发,不能根治。保守治疗包括以下方法:

1、 口服和/或外用非甾体类抗炎药,可以在急性期缓解症状,抑制炎症,减轻滑膜皱襞的水肿。

2、 RICE原则,对急性发作时有一定帮助

3、 改变运动方式,减少屈伸膝的运动,可以做一些屈伸膝幅度较小的运动,如跳绳等。

4、 减重,和运动减肥相矛盾,你可以少吃点,嘴不能馋

5、 膝关节腔局封治疗,通过注射三联药物(消炎、镇痛、润滑),减轻滑膜皱襞炎症,阻断痛觉感受,减少关节内摩擦力,不仅起到治疗作用,还有起到诊断作用,可以明确疼痛的来源,并与关节外病变相鉴别。效果立竿见影,但是需要多次注射以维持疗效。重要的是,在不痛了之后要抓紧进行运动康复的治疗,不然容易复发。

6、 运动康复治疗,具体建议在康复治疗师的指导下进行,主要为集中训练股内侧肌的肌肉力量,恢复股四头肌肌力平衡。可以进行坐位夹球伸膝练习。准备一个瑜伽球,坐在椅子上,将瑜伽球夹在两个膝关节间,此时用力伸膝,同时夹住瑜伽球,这样可以重点训练股内侧肌。此外腘绳肌的拉伸也比较重要,通过拉伸可以降低滑膜皱襞所受的压力。

什么,这也要做手术?手术怎么做?对我有帮助吗?贵不贵?要住几天院?有什么风险或者并发症?多久能恢复运动?
如果症状顽固,患者对保守治疗效果不满意,且有运动需求,则可能需要进行关节镜检查和滑膜皱襞切除术,把Plica这个磨人的小妖精咔嚓掉。

膝关节镜下Plica切除手术算是最小的膝关节镜手术之一,一般而言,第一天入院,当天手术,术后6小时后即可下地走路,无需扶拐,第二天即可出院。手术具体操作包括在两侧膝眼作手指粗细的切口,往膝关节内注水、插入镜头和器械进行操作,对膝关节内进行诊断性检视,明确滑膜皱襞是否引起髌股关节卡压撞击,寻找其他病变。用射频和刨削刀头切除多余的滑膜皱襞,并且成形附近损伤的软骨。有时软骨损伤较重,则需要进行富血小板血浆注射治疗。

 

总体住院费用在20000元左右,一半以上可以进医保,富血小板血浆治疗需自费6000元。

只要症状与Plica综合症密切相关,机械性卡压的病因被解除,Plica这个磨人的小妖精被咔嚓掉,手术的疗效就是立竿见影的。

术后即可参加轻体力工作,无需休息太久,有时膝关节会稍有肿胀,冰敷和加压包扎即可消除肿胀。

手术后,手术医生将为你推荐靠谱的康复治疗师,制定个体化的康复治疗计划,以帮助你重建膝盖力量。从简单、轻柔的关节活动度训练开始,循序渐进,逐渐过度到以增强股四头肌,腘绳肌和小腿肌肉为主的力量训练,到最后针对整个下肢和躯干的协调性,敏捷性训练。让你在重返运动前做好充足准备。何时完全恢复,因人而异,不可攀比,通常在术后2-4个周可重返运动。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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