广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）位于江西省赣南苏区中心城区（章贡区），是赣州市历史最为悠久的医院之一，创建于1924年，前身是由美籍修女创办的“天主堂仁爱医院”，1931年开始设立病房，正式称为“赣州天主堂仁爱医院”。1949年8月14日赣州解放，1951年1月1日赣州市人民政府公布正式接管仁爱医院，经赣西南行政公署批准，自1951年5月9日起，由赣州市人民政府接办美国津贴的天主堂仁爱医院及其附属高级护士学校，更名“赣州市立人民医院及其附属高级护士学校”。1971年8月2日，经赣州市革命委员会讨论，医院更名为“赣州市人民医院”。1981年12月30日，市人民政府行文批复，医院更名为“赣州市第一人民医院”。1999年12月28日，赣州撤地设市、划区后，经赣州市章贡区人民政府同意，将“赣州市第一人民医院”更名“赣州市立医院”，该院名一直沿用至今。经过96年的建设和发展，现是一所集医疗、教学、科研与预防保健于一体的三级甲等综合性医院，在全省28家三级综合性医院DRGs排名中，CMI值第7名。医院占地面积2.68万平方米，建筑面积5.7万平方米，开放床位820张。先后获得“全国卫生文明建设先进集体”“全国节约型公共机构示范单位”“全省爱国卫生先进单位”“全省文明卫生单位”“江西省文明单位”“群众满意医院”“全省庭院绿化先进单位”“市卫生模范单位”荣誉。2020年5月13日在粤赣两省领导共同见证下，赣州市章贡区政府将所属赣州市立医院整体交付广东省人民医院管理，赣州市立医院正式挂牌广东省人民医院赣州医院，国策良方，恩泽赣南，广东省人民医院赣州医院将有90%的学科入驻广东省医专家。赣粤两地医院携手“联姻”，广东省人民医院将以“长期派驻”加“轮流派驻”的形式不断向医院输入顶尖医学人才，带动医院重点学科发展，促进医院医疗服务水平和管理水平实现跨越式提升。2022年5月18日，由广东省人民医院与赣州市立医院合作共建的广东省人民医院赣州医院国家区域医疗中心项目获得正式批复。我院成为江西省首批、赣南地区首家国家区域医疗中心。我院与广东省人民医院以“强专科、大综合”为发展特色，按照国家区域医疗中心建设标准，对标输出医院，推动“管理、技术、品牌”三平移，努力打造心血管、肿瘤、肾脏、老年疾病四大诊疗中心、六大重点专科，全面提升重点学科能力，共同打造成为集医疗、教学培训、科技研发、疾病预防、健康管理为一体的现代化、高水平的国家区域医疗中心，进而辐射赣粤闽湘四省的边际区域。在最新的“国考”（全国三级公立医院绩效考核）排行榜上，我院前进百名，发展实现了大跨步。科研成果也加速涌现，2022年我院国家自然科学基金、省自然科学基金立项数量突破历史，科研项目申报及成果产出创历史新高。为满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求，区委、区政府决定在章贡高新区高标准建设赣州市立医院沙河院区（新院区），总投资约30亿元，占地面积300亩，新增设置床位3000张，已列入“章贡区重点民生工程”，并于2020年12月20日开工奠基。届时将依托广东省人民医院的强大实力，在新院区重点建设心血管（心脏）、肾脏、胃肠（消化）、肿瘤、卒中五个特色学科中心，目前已经先后成立赣州市心脏瓣膜病、肾脏病、烧伤创面修复医学区域医疗中心。努力将其打造成一所以基本医疗为主、集特色专科和康复医疗于一体，“环境一流、硬件一流、服务一流、管理一流、技术一流”（五个一流）的智能化、现代化大型公立三级甲等综合医院。为整合优质资源，提升医疗“承载力”，在赣州市委、政府、章贡区委、政府的大力支持下，医院创新“全托管+一体化”模式建设高效城市医疗集团，实行“一盘棋管理、一体化发展”思路，吸纳辖区内妇保院等12家医疗机构，率先成立江西省首个城市医疗集团——赣州市立医院医疗集团，走出了一条基层医改的新路子。医疗集团成立以来，在做实家庭医生服务，开展慢病筛查、流行病学调查，畅通转诊机制，推动分级诊疗等方面做了一些尝试。我们的城市医联体改革工作，受到国家、省、市卫健委领导的高度重视，10月下旬，国家卫健委专门在我院召开城市医疗集团发展研讨会；11月下旬，江西省公立医院高质量发展研讨现场会期间，全省200多名院长来院参观学习。以我院为主体的赣州医改新模式被“中国改革2020年度案例征集”活动评选为50个典型案例之一。医疗集团刚刚起步，我们将努力争取在全国医改中创造出具有借鉴作用的“赣州模式”。医院学科建设成果显著。近年来，医院坚持“科教兴院”理念，不断加强学科建设。医院学科技术水平不断取得新突破，诊疗特色日益凸显，医院心血管内科、心胸外科是赣州市第一周期医学领先学科，率先在全市开展了冠状动脉造影术、体外循环心内直视手术、冠状动脉搭桥术、射频消融术、支架植入术等。胃肠外科为是赣州市第二周期医学领先学科。近5年来，获省级课题立项15项，市级课题151项，其中获省科技进步三等奖、市科技进步二等奖，区科技进步奖11项。2020年以来，在广东省医博士专家支援下共同开发出近30项新技术。医院发展思路明确。近年来，医院积极探索“做大做强特色专科，走差异化发展之路”，以单病种多学科诊疗和亚专科建设为发展方向，初显成效。医院整合急诊科、神经内科、神经外科、康复科、影像科、介入科等科室开展了卒中中心的建设，在赣南地区，率先获得国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予的高级卒中中心资质，建立了快速的先诊疗后付费的卒中绿色通道及最佳疗效的卒中单元，搭建了与辖区兄弟医院的联合防治模式。急性缺血性卒中的静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉内膜剥脱术等多种脑血管再通治疗手段，形成了我院在卒中救治方面快速优效的优势。医院率先在全市建立烧伤学科院士工作站。聘请了中国工程院院士夏照帆建立了“院士工作站”，工作站的建立，除了完成临床救治工作外，还承担着全市及周边地区烧创伤患者的救治工作，开展烧创伤的基础和临床研究工作，开创了慢性创面学科，获得地方政府和患者赞誉，已经形成医院的品牌学科。医院实施“靠大联强”战略。医院以赣南苏区振兴发展为契机，解放思想，借助外力推动自身发展，加强与省内外大医院合作。医院与301医院、天坛医院、北京中日友好医院、海军军医大学附属长海医院、复旦大学附属华山医院、上海交大医学院附属仁济医院、广东三九脑科医院、南昌大学第一附属医院等22家上级医院或科室建立了协作关系。加入了31个专科医联体或专科联盟。医院建成了远程会诊中心、远程心电诊断中心，已实现与北京301医院、北京天坛医院及南昌大学第一附属医院远程会诊中心的对接和远程教学。医院医疗设施设备齐全，总体达到全省先进、市内一流水平。配备了两台西门子和飞利浦先进DSA、西门子64层128排螺旋CT、GEVV7彩超、西门子1000MA大型C臂X光机、西门子1.5T核磁共振、彩色多普勒诊断仪、电子胃肠镜、电子纤维支气管镜、血液透析机、动态心电血压分析系统、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、超脉冲二氧化碳点阵激光仪、体外震波碎石机、取皮机、植皮机、泌尿系统弹道碎石仪、全自动生化分析仪等。广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）以党建工作统领全局，以全面推进“新时代党建引领医院改革发展走在前列”为主线，秉承“围绕中心抓党建，抓好党建促发展”的理念，将党建工作与医疗业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系，开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面。面对“2030健康中国”的战略目标，以及人民群众日益增长的医疗服务需求，广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）人秉承“仁慈博爱、务实创新”的院训，以“扎根赣南、强化特色、创新引领、全省一流”为目标，正在为实现从市内领先到全省一流、从“跟跑”到“领跑”的全新跨越，为建设江西省一流医院谱写出新时代的广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）乐章。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。，乙肝，肝，1、代偿期乙型肝炎肝硬化 HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择：拉米夫定100mg,每日1次口服；阿德福韦酯10mg,每日1次口服；恩替卡韦0.5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg),每日1次口服；替比夫定600mg,每日1次口服。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应十分慎重。如认为有必要,宜从小剂量开始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。 2、失代偿期乙型肝炎肝硬化 对于失代偿期肝硬化患者,只要能检出HBVDNA,不论ALT或AST是否升高,建议在其知情同意的基础上,及时开始核苷（酸）类似物抗病毒治疗,以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗,不能随意停药,一旦发生耐药变异,应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸)类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭,因此,对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。，1、酒精性肝硬化：既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化：广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化：既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化：肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化：有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化：阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别：如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或（和）腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别：①上消化道出血：应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病：应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征：应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 （1）肝功能检查。 （2）血清学检查 （3）其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查，。
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