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马鞍山十七冶医院乳腺脓肿专家

简介:

马鞍山十七冶医院创建于1965年,现为中央企业中国通用技术(集团)控股有限责任公司下属通用环球医疗集团有限公司管理的国有卫生事业单位。经过半个多世纪的发展,现已成为一所集医疗、预防、科研、教学、康复保健于一体的现代化三级甲等综合性医院。马鞍山十七冶医院是国家卫生健康委员会改善医疗服务示范医院,国家爱婴医院,安徽省第六至十二届文明单位,马鞍山市医保AAA信誉单位、物价信得过单位,马鞍山市雨山区医疗联合体总院,服务于马鞍山一市三县230万人口。医院开设科室齐全。有内、外、妇、儿、肿瘤、康复等34个临床科室,23个医技科室,博士工作站1个,“诗城名医”工作室2个,教研室8个,编制床位624张,实际开放695张。心血管内科、儿科、内分泌科、介入科、微创外科、妇产科、重症医学科、骨科、康复科、口腔科、眼科等,在马鞍山地区享有较好知名度和良好声誉。其中普外科为安徽省重点专科;普外科、麻醉科、医学影像科、内分泌科为马鞍山市级重点专科;消化内科、呼吸内科、妇产科、介入科、心血管内科、儿科为马鞍山市重点专科,神经内科、骨科、重症医学科、药剂科、口腔科、皮肤科为医院重点专科。医院拥有一支技术精良、团结向上的医护队伍。现有职工981人,其中,主任医师、副主任医师、医学院兼职教授等高级职称134人,中级职称393人,省内外外聘知名客座专家教授10余人,与上海华山医院、上海九院、安医附院、安徽省立医院、皖医附院、江苏省人民医院、江苏省肿瘤医院、中大医院、南京市第一人民医院、南京市鼓楼医院、南京市同仁医院、南京市胸科医院院校建立了良好的合作关系,成立了陈星荣影像会诊中心马鞍山分中心、南京同仁医院眼科、耳鼻咽喉头颈外科马鞍山十七冶医院分中心、南京心血管病医院马鞍山分中心、东南大学附属中大医院马鞍山介入治疗分中心、17会诊网马鞍山影像会诊中心等,定期开展人员交流和技术合作。医院设备配置先进。拥有瓦里安VitalBeam直线加速器、飞利浦VereosPET/CT、飞利浦大孔径CT、佳能第五代640层CT、西门子128层CT、飞利浦64排CT、X射线血管造影系统(DSA)、GE1.5T磁共振、乳腺钼靶X射线机、医用诊断X射线系统(DR)、C形臂X射线机、全景X射线系统、口腔CT、钬激光治疗机、手术显微镜、双能X射线骨密度仪、GE四维心脏超声诊断仪、飞利浦EPIQElite高端超声诊断仪、GE弹性超声诊断仪、高清腹腔镜、关节镜、宫腔镜、阴道镜、鼻咽喉电子内窥镜、电子支气管镜、电子胃镜、电子肠镜、动态心电图、光子射频治疗仪、主动脉内球囊反搏泵、中央监护仪、医用高压氧舱、肺功能测试系统、全自动化学发光分析仪、全自动生化分析仪、血液透析机、床边血滤、体外高频热疗机等大中型设备1400余台套。马鞍山十七冶医院是皖南医学院、安徽中医药大学、安徽卫生健康职业学院、安徽省医学高等专科学校、安徽省中医药高等专科学校等院校的教学医院;是安徽省全科医师转岗培训基地。马鞍山市职工医保和居民医保定点医疗机构。同时,也是马鞍山工伤及生育保险定点医疗机构、马鞍山市120急救中心十七冶分站及122交通事故“绿色通道”救治站。马鞍山十七冶医院下辖1个银塘分院。医院重视文化建设。马鞍山十七冶医院人恪守“救死扶伤、患者至上”的医院宗旨,坚持“自强不息、厚德精医”的医院精神,遵守创建特色诚信和谐医院的医院使命,把患者的利益放在首位,一切为了病人,为了病人的一切,竭诚为患者服务,切实保障患者的正当利益,构建良好的医患关系,让患者真正享受优质良好的医疗服务,以品质医疗守护生命健康,以“诚信、包容、创新、实干、卓越、共赢”为价值观,同心、同向、同行,把医院建设成为一所环境舒适、特色明显、技术过硬、服务优质、百姓放心、区域竞争力强的三级甲等综合性医院。当感染原经乳头侵入乳房组织,使乳腺管发生感染,形成一个化脓的组织感染区,就是乳房脓肿,病原体感染,乳房,药物治疗、手术治疗,乳腺癌,忌燥热、辛辣刺激类食物,,乳房B超,。

路沈晨 主治医师

擅长小儿口腔科,口腔颌面外科,口腔内科,口腔修复科,口腔种植科,口腔粘膜科,口腔正畸科各类常见病

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接诊量 1.7万
平均等待 5小时
擅长:擅长小儿口腔科,口腔颌面外科,口腔内科,口腔修复科,口腔种植科,口腔粘膜科,口腔正畸科各类常见病
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石磊 副主任医师

普通外科临床诊疗工作,三甲医院10年以上工作经历,能够熟练使用腹腔镜进行胆囊、阑尾、疝、消化道穿孔等手术,能够进行急危重症抢救工作

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擅长:普通外科临床诊疗工作,三甲医院10年以上工作经历,能够熟练使用腹腔镜进行胆囊、阑尾、疝、消化道穿孔等手术,能够进行急危重症抢救工作
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胡骏 副主任医师

创伤疾病、脊柱疾病

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擅长:创伤疾病、脊柱疾病
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毕秘密 副主任医师

对心力衰竭、高血压、冠心病的诊疗有丰富的临床诊疗经验,特别擅长高血压病的诊疗,冠心病、心衰、PCI术后等患者的心脏康复治疗,永久心脏起搏器植入、ICD植入术。

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擅长:对心力衰竭、高血压、冠心病的诊疗有丰富的临床诊疗经验,特别擅长高血压病的诊疗,冠心病、心衰、PCI术后等患者的心脏康复治疗,永久心脏起搏器植入、ICD植入术。
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潘廷猛 副主任医师

玫瑰痤疮,激素依赖性皮炎,痤疮,扁平疣,荨麻疹,婴儿湿疹,黄褐斑,银屑病,白癜风

好评 99%
接诊量 860
平均等待 7小时
擅长:玫瑰痤疮,激素依赖性皮炎,痤疮,扁平疣,荨麻疹,婴儿湿疹,黄褐斑,银屑病,白癜风
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王骏 主治医师

高血压,冠心病,心律失常,心悸,胸闷,头晕,胸痛,四肢乏力等

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擅长:高血压,冠心病,心律失常,心悸,胸闷,头晕,胸痛,四肢乏力等
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王纯龙 主治医师

擅长脊柱外科,创伤骨科,关节外科,四肢创伤,尤其腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎骨折的治疗。

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擅长:擅长脊柱外科,创伤骨科,关节外科,四肢创伤,尤其腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎骨折的治疗。
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朱琳 主治医师

擅长内科常见疾病如高血压、糖尿病、冠心病、痛风、呼吸道疾病如气管炎、慢阻肺等常见疾病的诊断与临床治疗。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:擅长内科常见疾病如高血压、糖尿病、冠心病、痛风、呼吸道疾病如气管炎、慢阻肺等常见疾病的诊断与临床治疗。
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冯江 主治医师

临床麻醉,无痛诊疗

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擅长:临床麻醉,无痛诊疗
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蔡元春 主治医师

肺癌,肠癌,乳腺癌,胃癌

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擅长:肺癌,肠癌,乳腺癌,胃癌
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患友问诊

我最近发现乳房上有一个小红点,不痛不痒,没用过药物也没做过检查,内衣接触偶尔有点发痒,需要检查和治疗吗?
17
2024-10-21 20:33:16
哺乳期3个月时曾经有乳汁淤积,9个月后突然肿起来,无法哺乳,前两天发烧,白细胞偏高,吃了希克劳和蒲公英颗粒,疼痛缓解但乳晕处仍然像水泡一样鼓起来,上海封控无法去医院。
38
2024-10-21 20:33:16
患者因乳腺脓肿进行了12天的输液治疗,但仍然出现发烧、关节疼痛等症状。医生建议进一步检查,如彩超、磁共振和体格检查,以确定是否需要手术引流。
21
2024-10-21 20:33:16
患者有乳腺结节,想知道是否能吃肿节风药,结节是3类的,希望得到专业的中医建议。
54
2024-10-21 20:33:16
患者乳房不适,宝宝长牙可能咬到,出现肿块和发热,担心手术治疗,询问其他排空乳汁方法和土豆片外敷效果。
17
2024-10-21 20:33:16
我胸部有一个大包块,很疼,已经吃了头孢和涂了鱼石脂软膏,能否继续在家治疗?我在家带小孩,很难去医院。之前有过类似情况,吃药就好了。
44
2024-10-21 20:33:16
天津患者咨询肉芽肿乳腺炎的治疗情况,目前接受中医治疗效果不佳,考虑住院手术但担心大夫技术问题。
14
2024-10-21 20:33:16
我有双侧乳腺结节,想知道是否需要用药治疗,能否使用金马小金丸进行治疗?
40
2024-10-21 20:33:16
我有一个乳头肿包,很疼,变大后流脓了,想知道该怎么处理?
27
2024-10-21 20:33:16
患者乳头肿胀、发热、疼痛,考虑有感染和脓肿,已经服用布洛芬,CT检查显示有积液,寻求进一步的治疗建议。
61
2024-10-21 20:33:16

科普文章


有患者问到:乳腺脓肿切开引流术后的刀口,这几天没换药,居然自己就长好了,还用去看医生吗?

 

乳腺脓肿住院手术后的患者,往往不能住院到切口愈合,尤其是非哺乳期乳腺炎。究其原因,概为非哺乳期乳腺炎具有病因不明、迁延不愈、反复发作等特点;而医院由于床位紧张、平均住院日等原因也不可能让你一直住院到完全愈合为止。这样就导致乳腺脓肿切开引流术后的患者需要长时间在手术医院或当地医院门诊换药。

 

幸运的是经过一两个月的换药,讨厌的切口终于长好了,封口了。这时你会想,长好了就不用去找开刀大夫复查了,住的离医院那么远,来回跑怪费劲的。

 

这样的想法很正常,但是也很危险。

关键在于:你的刀口真的愈合了吗?
 
我们知道,乳腺脓肿切开引流术后换药的目的,一在于每天换药更换引流条,可以把引流条越放越“浅”,给组织从基地部向上生长的空间;二在于更换无菌的干的纱布块,以保持“虹吸作用”,使创面内新生成的脓液被吸出,难以聚集。所以换药过程中,我们要坚持每天都换药,坚持最外层纱布湿了一点点也要随时去换药。

 

经过上面的漫长过程,很多患者难以坚持连续一两个月天天去医院换药,最后可能会出现好几天也没换药,突然发现刀口长好了。此时千万别天真的以为刀口完全愈合了。因为这种愈合可能是假象,也就是皮肤表面愈合了,但是皮下扔有小的脓腔和少量脓液。这种情况会很快复发,导致之前的手术费用、换药时间、承受的痛苦付诸东流,而且还要从头再来一遍,即再次切开引流+反复换药+长时间影响正常生活和工作。


此时你最明智的选择就是,尽快去找你的主刀医生就诊,不管是否路途遥远还是要请假扣钱,行查体或其他相关检查,明确是否存在“假性愈合”,及早做出判断和处置,还你无忧无虑的正常生活。

更权威、专业的乳腺各种疾病诊治、预防保健,可以来访董浩医生,我很荣幸为大家服务。

急性乳腺炎知识科普:

急性(哺乳期)乳腺炎:

初产妇多见,产后3-4周常见。

病因为乳汁淤积+细菌入侵。

表现为乳房红肿热痛、发热。

治疗:消除感染、排空乳汁。

早期蜂窝织炎时不宜手术。

形成脓肿:穿刺抽脓、细菌培养+药敏,穿刺置管负压引流或切开引流。

董浩医生讲解急性(哺乳期)乳腺炎的治疗和预防:

  哺乳期乳腺炎是我在门诊碰到的乳腺专科少见的急性病症之一,特点是“三急”,即起病急,患儿急着吃奶,患儿家长着急!尤其是很对初产妇,发病的时候还没出“月子”,怕受凉,不出门,往往耽误诊疗时间,导致炎症加重,形成脓肿,最终导致断奶的可能。

  其实懂得急性乳腺炎的基础知识,再看明白我的讲解,很多惨痛的教训是可以提前预防的。下面我就把我门诊和病人详细交代的情况和大家讲述一下,希望更多哺乳期女性获益:

董浩医生的哺乳期乳腺炎预防和治疗策略指导:

  一、排空乳汁

    既然乳汁淤积是发病必然的因素之一,那么预防和治疗的第一条,就把矛头对准乳汁淤积,也就是我们要排空乳汁。具体怎么个“排空”法呢?具体要注意以下细节,这些都是书本上没有的哦,大家要仔细看,仔细体会。

    1.清淡饮食:避免乳汁粘稠。 宝妈加强营养是对的,但是在出现乳房不适,需要预防或治疗乳腺炎的时候,就要停止过度进补了。因为营养过好的话,乳汁会比较粘稠,对于宝宝成长来说这本来是件好事,但是在乳腺炎的时候,粘稠的乳汁不易通过病变乳管排出,是不利于炎症恢复的。

    2.不过多饮水:减少乳汁量。有患者说,咋还不让喝水了,那能行吗?尤其是乳腺炎发烧的,能不让喝水吗?请注意我这里说的“不过多”喝水,而不是不让喝水。因为乳腺本质上是汗腺的一种,过多喝水,会导致乳汁量增加。在乳腺炎的时候乳汁排出不通畅,过多的乳汁会加重淤堵。

    3.定时吸奶:避免淤积。不少宝妈在白天吸奶容易做到定时,但是到了晚上由于“困”、“懒”等等诸多因素,做不到按时吸奶,这样会加重乳汁淤积,不利于炎症的恢复。因此,我强调各位宝妈,晚上也要定时起来吸奶,定上几个闹铃是个不错的选择。具体时间怎么确定呢?譬如如果您三个小时涨(上)一次奶,那么就定在两个半小时起来吸一次,避免乳汁淤积,提前吸空。

    4.吸奶器吸空乳汁。我推荐用吸奶器吸空乳汁。有的人吸奶器吸的效果不行,可以同时辅以手法按摩。必要时,宝爸在口腔卫生清洁后,是可以代替吸奶器帮助宝妈吸空乳汁的。因为宝爸的吸力要比婴儿的强。注意点是:宝爸一定要注意口腔卫生,吸奶前刷牙、漱口水漱口,因为宝爸口腔内是有细菌的。

    5.感染严重或脓肿引流后形成乳瘘:终止哺乳。这是排空乳汁的终极办法,就是从源头上不让乳汁出来——断奶。这也是最无奈的办法。希望所有宝妈要避免这种悲惨的情况发生。

  二、消除感染

    细菌入侵是乳腺炎的必然因素之二,我们接下来把矛头对准细菌入侵,消除感染。下面看看我们具体能做些什么。

    1.吸奶后流动温水、肥皂等洗净乳头:减少乳汁残留。乳汁是细菌很好的“食物”、“培养基”,平时为了预防乳头皲裂在哺乳后乳汁涂抹乳头无可厚非,但是在乳腺炎的情况下,这样是不明智的选择。因为乳汁可以滋生细菌感染。洗净乳汁,让细菌“饿死”。此为步骤一。

    2.洗净后外抹百多邦或红霉素软膏:抗菌+形成保护膜,阻止细菌进一步入侵。这一点很重要,需要注意的是有相关药物过敏史的宝妈要挑选合适的外抹药物。此为步骤二。

    3.下次吸奶前再次清洗乳头:去除外用药物。外用药是不能让婴儿吃的,因此下次吸奶之前一定要记得洗干净乳头上的外用药。曾经我的一位门诊哺乳期乳腺炎患者因为总忘了洗乳头,结果孩子吃了一两次“外用药”,该宝妈非常懊恼,就放弃了外用药物,很可惜。因此宝妈和家属们一定要记得互相提醒,再次吸奶之前洗干净乳头。此为步骤三,下一步循环到步骤一。直到炎症得到控制,恢复正常。

    4.先吃不疼的一侧:避免孩子饥饿时用力磨损患侧乳头。这个好理解吗?我们大人饿的时候,刚开始吃饭会吃的比较猛!我们的宝宝也是这样!因此先吃乳头不疼的一侧,吃几口之后,等宝宝吃的不那么猛的时候,再吃乳头疼或乳腺炎的一侧,可以保护乳头,进而防止了细菌入侵,达到预防乳腺炎的目的。

    5.查血常规+乳腺超声:炎症早期较轻时口服头孢地尼(过敏的患者不可用),感染较重或脓肿则输液抗感染治疗。很多门诊患者来到我诊室之前,已经接受了一些抗感染治疗,就是老百姓说的“消炎药”、“吊水”;可惜的是很多人用消炎药之前没有查血常规,这样是不对的。要第一时间查血常规,不仅可以按血常规反应的炎症轻重选择口服或输液,更重要的是,可以在治疗后复查对比炎症是否得到控制,决定我们输液更改为口服药物或者停止治疗的时机。不少没有经验的医生也没有这个意识,因此宝妈和家属看到我的文章后,就可以“很牛气”的“指导”您的大夫为您诊疗啦:)

    6.不让婴儿含乳头睡觉,注意婴儿口腔卫生。婴儿口腔是有一些细菌的,因此我前面说了推荐的吸奶方式,首选吸奶器,因为吸奶器可以反复消毒,杀灭细菌,这是孩子直接吃奶达不到的效果,恰恰在乳腺炎时期控制细菌是比较重要的。当宝妈乳腺炎症消退后,换句话说等乳腺炎治好了,还是要鼓励孩子直接吃奶的。一些宝妈为了不让孩子哭闹,让孩子含着奶头睡觉,这是极其错误的。虽然家家都有本难念的经,但是至少在乳腺炎风险期间要坚决避免让孩子含着奶头睡觉。

三、禁忌

    急性炎症期避免热敷、按揉红肿部位,以避免炎症加重、扩散。脓肿形成后,可以先穿刺置管、负压引流,避免直接切开后迁延不愈、乳瘘、乳房变形,影响乳房外观。董浩医生在这方面有着丰富的临床经验!

经过上面的详细讲解,相信您对急性(哺乳期)乳腺炎有较深刻的了解。希望能在您备孕、怀孕期间就仔细阅读上面的内容,这样,您在产后哺乳期间就能做到从容应对!

在哺乳期出现乳房肿块(积乳)、皮肤发红、疼痛等乳腺炎的症状或前兆的时候,立即开始应用步骤一、二、三,争取做到预防和早期治疗。

#乳癌病#乳腺增生?#乳腺巨细胞肿瘤
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您的乳房还好吗?随着乳腺癌的发病率呈现逐年上升趋势,目前已占据女性恶性肿瘤的第一位,女性朋友们谈乳癌色变,唯恐自身中招。
那么哪些女性朋友需要做乳房检查呢?
1、有异常的症状者:乳房疼痛、乳房肿块、乳头内陷、乳头流水、乳房皮肤红肿或溃烂、乳房皮肤局部凹陷、乳房皮肤呈橘皮样;腋窝出现肿块;
2、大于40岁的无症状健康女性;
3.小于40岁无症状的乳腺癌高危风险女性
那么哪些属于乳腺癌高风险人群呢?(1)月经初潮早、绝经晚,未生育,未哺乳等。(2)有乳腺癌家族史,特别是母系家族史。(3)有乳房病史及其他相关病史,如一侧乳腺癌、良性乳腺病、隆胸术后、生殖系肿瘤。(4)长期服用雌激素。(5)有紧张工作、高脂肪饮食等生活习惯。(6)长期接触电离辐射及化学制品以及胸部放疗史者。
乳房需要做哪些检查?1、专科医生询问病史以及体格检查。2、乳腺彩超,一般作为首选。对乳腺肿块的检出率比较高。3、乳腺钼靶,对于密度比较高的病灶,尤其是恶性恶化灶比较敏感。年轻女性不推荐。4、乳腺核磁共振,一般用于超声及钼靶诊断有疑问的患者,或确诊患者术前以及新辅助化疗前后的病灶评估。
因乳腺癌的发病年龄前移,对于自身乳腺健康比较重视的年轻女性,可以经常做乳房的自检,还可以在月经干净七到十天内选择便宜、无创的乳腺彩超检查。

        不开刀能治病是每个患者追求的梦想,儋州市人民医院让您梦想成真。我院普通外科通过用牙签一样粗的消融针(如图1)在超声影像实时引导的可视状态下,将特制的尖端具有急速加热功能的消融针精确刺入到病灶部位(如图2),而后针尖迅速升温达到60度左右时(图3),使“靶区”病变组织在加热过程中快速脱水并迅速凝固性坏死(图4)。在治疗过程中超声实时密切监控消融毁损范围,直至消融区域将病灶全部覆盖,对周围其他组织影响非常小,微波治疗过程大约需要10-20分钟,一般仅需要局部麻醉,患者处于清醒状态。

图1:

图2:

图3:     

                   

图4:

        该技术具有微创、安全、疗效好、复发率低、恢复快、无疤痕、可重复多次治疗等优点。
        目前我院将该技术应用于甲状腺及乳腺良性结节的微创治疗,现将其介绍如下:
一、微波消融治疗甲状腺结节

甲状腺是人体最大的内分泌器官(图5),其对人体的能量代谢、蛋白质合成分解及对其他激素敏感性的调节起着非常重要的作用。

图5:                          图6:

甲状腺结节(图6),指甲状腺实质内的肿块,是甲状腺组织内局部异常生长导致的病变。该结节需早期!诊断并采取必要的措施是十分有必要的。

        既往我们往往采取传统的将有结节的甲状腺大部分切除或干脆把整个甲状腺“一锅端”。但甲状腺结节或腺体切除术后,患者颈部往往留下较长的手术瘢痕(图7)、需终身服用优甲乐和钙片和颈部有牵拉感等不适。而微波消融具有创伤小、最大程度保留甲状腺组织,避免术后终身服药,见效快(8)、治疗时间短、安全可靠、无瘢痕(图7)和颈部牵拉感等优势。

图7:

图8:为一名结节直径为3cm的患者治疗随访图像,术后1月患者颈部突起包块已消失。

甲状腺肿瘤微波消融的适应症:

1、甲状腺单发或多发的良性结节,自主功能性结节引起甲亢症状者;

2、患者存在与结节明显相关的自觉症状(如异物感、颈部不适或疼痛等)或影响美观,要求治疗的;

3、外科手术残留的结节,或者残余正常腺体组织内新生结节;

4、术后复发的甲状腺恶性结节及淋巴结转移者;

5、严重的瘢痕体质及有美容要求者;

6、儿童甲状腺结节、准备受孕的女性甲状腺结节者;

7、患者高龄合并心肺功能障碍不能耐受手术,或者心理压力大及不愿接受外科治疗者为相对适应症。    

二、微波消融治疗乳腺结节

图9:

        乳腺良性结节(图9)是女性的常见病、多发病,其中以纤维腺瘤最为常见。常由于位置浅表、易于触及而给部分患者带来较大的心理压力。

        既往我们往往采取传统的将乳腺结节剔除或局限腺体切除,但术后患者乳腺往往留下较长的手术瘢痕(图10)。而微波消融具有创伤小、最大程度保留乳腺组织,避免如下疤痕形成,其具有见效快、治疗时间短、安全可靠和无胸部牵拉感等优势。尤其对于乳腺多发肿瘤则避免了多个切口,术后遗留多个疤痕或乳腺严重变形的尴尬(图11)。微波消融近期仅留一个小针眼,远期则无任何疤痕遗留(图10)。

图10:

图11:

乳腺肿瘤微波消融的适应症:

1、乳腺单发或多发的良性结节;

2、患者存在与结节明显相关的自觉症状(如疼痛感等)或影响美观,要求治疗的;

3、外科手术残留的结节,或者残余正常腺体组织内新生结节;

4、严重的瘢痕体质及有美容要求者;

6、青年未婚女性乳腺结节、准备受孕的女性乳腺结节者;

7、患者高龄合并心肺功能障碍不能耐受手术,或者心理压力大及不愿接受外科治疗者为相对适应症。    

        儋州市人民医院(原农垦那大医院)普通外科热消融组是由医院引进的高层次人才、医学博士、医院副院长、外科主任、普外科主任张燕忠教授、武晓勇博士及超声科刘振华主任等人员组成。业务范围涵盖各种超微创手术:甲状腺良性肿瘤、乳腺良性肿瘤消融治疗、肝脏良恶性肿瘤消融治疗、各种囊肿(肝囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿、淋巴管囊肿等)硬化治疗、各种积液(积脓、胆汁等)置管引流术、各种肿块(器官)等穿刺活检等等。科室还长期与浙江大学附属第二医院普通外科肝脏肿瘤热消融专家唐喆教授和汕头大学医学院第二附属超声介入科室负责人苏鸿辉教授达成了长期合作指导意向。

 

 

#乳腺巨细胞肿瘤#乳房交界癌#乳核病#乳腺癌
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北京市最新统计数据表明,近 10 年乳腺癌的发病率上升 107.9%!作为女性,关爱自己,关爱乳房,从自我查体做起。在这里告诉大家一些查体的小常识,学会自己查体,有问题再及时上各大医院的乳腺门诊就诊(许多医院目前都设有乳腺专科,有的甚至设立了乳腺内、外科),对于乳腺肿瘤早期发现、早期治疗。

(一)乳腺自查时间:月经后一周。

(二)乳房视诊:

  • 体位:

对着镜子,依次采取双臂下垂位,双手叉腰位,双臂上举位。

  • 观察内容:
  • (1)外型:双侧乳腺是否对称,有无局部隆起。
  • (2)乳头:有无内陷,偏移,糜烂,溢液。
  • (3)乳房皮肤:有无局部皮肤轻微下陷(此为"酒窝征",乳癌的早期征象),局部红肿,橘皮样变,静脉曲张,结节等。
  • (4)腋窝和锁骨上窝:有无肿胀和隆起。

(三)乳房触诊:

  • 体位和顺序:

坐位卧位结合,左臂上举,手放在头顶后方,用右手检查左乳房,按顺序(以乳头为中心):外上→外下→内下→内上→乳头→腋窝。同法检查对侧。

  • 手法:

手掌并拢,手指腹触摸乳腺,轻施压力,滑动触诊,发现包块仔细检查其性质。

  • 触诊内容:
  • (1)正常乳腺:均匀一致的柔韧感和细颗粒样感,月经期,哺乳期或随着年龄增大,结节样感加重,但均匀一致。
  • (2)肿块:大小、硬度、边界、活动度、表面是否光滑、与皮肤及深部组织有无粘连。
  • (3)局部腺体增厚:部位、范围、质地、有无触痛。
  • (4)乳头:挤压乳头有无疼痛、乳头有无溢液,如有溢液其颜色(血性、咖啡色、无色透明、乳白色)。
  • (5)腋窝和锁骨上窝:注意有无肿大的淋巴结。
#乳癌病#左乳腺囊肉瘤#乳腺巨细胞肿瘤
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哪些疾病会引起乳房疼痛?

乳房疼痛是很多女性都有过的经历,是门诊最常见的症状,尤其是在月经来之前疼痛会比较明显,这种大多数情况下都是正常的现象,但也有一部分人在日常也会感到乳房的疼痛,那么对于这种情况,主要是什么原因引起的呢?

造成乳房疼痛的有多种原因,生理性乳房疼痛无需处理,不应该担忧。但千万不能以为所有的乳房疼痛都不要紧,以下这些疾病也会导致乳房疼痛:

哺乳期乳腺炎

发病年龄多为育龄期产后妇女,处于哺乳期。疼痛的特点:剧烈的疼痛,持续性加重,拒绝按压,触碰乳房。而乳房急性炎症期红,热,肿,痛炎症的四大症状日趋明显,继而出现全身症状寒战,高热。该病是乳汁淤积和细菌侵入双重原因导致,可防、可治,给予排乳和抗炎治疗能很快痊愈。如不积极治疗迁延不愈化脓性乳腺炎就只有切开引流,痛苦非同小可。

乳腺增生

这是引起乳房疼痛最常见的原因了。发病年龄 20 岁到 50 岁,大部分妇女会出现周期性胀痛,经前疼痛加重,经后疼痛减轻,有部分患者激素水平严重失衡会出现持续性疼痛,各项检查均显示正常,我们临床称其为:乳痛症,为激素刺激导管扩张,组织增生修复不全,局部水肿所致。

轻度、中度,可通过调理好心情和饮食,规律的生活习惯,症状会自行消失。重度乳房疼痛影响到日常生活和工作可通过药物调节,为减轻症状而去美容院进行所谓的“精油按摩”不但起不到很好的缓解作用,还会造成水肿加重,适得其反

乳腺癌

早期乳腺癌几乎没有什么症状,大部分女性察觉不到乳房的变化。随着乳房肿块的日益增大,渐渐突出身体表面,可以见到紫色或红肿的,或接近皮肤的肿物时,还是有一小部分女性感觉不到疼痛。

当乳腺癌继续生长,身体的营养供不上肿瘤生长所需要的养份时,出现破溃、溃烂,这时患者往往痛苦不堪、恐惧、手足无措。而家属朋友能够帮助的是,提供给她面对疾病的勇气和信心,还有控制疾病进一步发展的有效手术措施和药物治疗。

#乳癌病#左乳腺囊肉瘤#乳腺巨细胞肿瘤
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乳腺的微创手术

旋切手术就是通常所说的乳腺微创手术,它是指在超声引导下,用专用旋切刀进行乳腺肿块的微创切除治疗或活检,最后送病理检查。微创手术相对于传统手术,具有创伤小,安全可靠、省时、简便的优点,得到了乳腺外科领域的充分认同。

微创手术的优势:

  • 精确定位,准确切除病灶
  • 切口微小,美容效果好
  • 高科技设计确保安全
  • 诊断更准确
  • 手术快速方便

特别推荐以下人群采用:

  • 未婚、未育、未哺乳女性
  • 瘢痕体质者
  • 希望乳房外观较好者
  • 早期发现病变、性质不明者
  • 乳腺内有结节,患者思想负担较重者

当然,对较明确的乳腺癌患者,应避免行旋切手术;对有出血倾向、血管瘤等患者为手术的禁忌证,肿块位于乳晕周围,行旋切手术应慎重。

微创旋切手术注意事项:

1、手术尽量避开月经前一周和月经期。

2、术后注意事项:

  • (1)术后需胸带加压包扎 2-3 天;术后保持伤口清洁干燥,一般术后一周内换药 2-3 次为宜;一般术后 7 个工作日左右,领取病理报告,根据病理结果做后续处理和随访。
  • (2)术后如有发热、伤口出血、局部肿大或疼痛明显等不适情况,请及时来院处理;术后如局部青紫,请勿紧张,一般 2 周后青紫可完全消退;病灶较大的部分患者,术后可能会出现轻度皮肤凹陷,一般一个月左右会恢复,不会影响美观。患侧上肢 1 个月内不提重物和避免强烈的上肢运动。
  • (3)良性病灶有复发可能,每次月经后自我检查 1 次,3-6 个月定期门诊复诊。半年后可行超声检查。
  • 卵巢癌主要分型
  1. 卵巢上皮性肿瘤:最常见的卵巢肿瘤,多见于中老年妇女。
  2. 卵巢生殖细胞肿瘤:发病率仅次于上皮性肿瘤。好发于儿童及青少年。
  1. 畸胎瘤
  2. 无性细胞瘤
  3. 卵黄囊瘤
  4. 绒癌
  1. 卵巢性索间质肿瘤:来源于原始性腺中的性索及间质组织,占卵巢肿瘤的4.3%~6%。
  • 哪些属于卵巢癌的高危因素?
  1. 50 岁到79岁年左右的女性,是卵巢癌最高发的人群。
  2. BRCA1/2 胚系突变者是高危人群。家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌等患者。
  3. 未婚、未育、不哺乳的女性,月经初潮早,绝经晚。
  4. 不良生活习惯:吸烟、高脂饮食、肥胖、心理压力大等。
  • 卵巢癌有哪些症状?
  1. 早期多无症状,随着病变的发展,可能表现为持续的腹胀和疼痛。
  2. 经期异常。
  3. 外阴、下肢水肿。
  4. 晚期卵巢癌还有典型的恶病质症状,比如乏力、消瘦、贫血等
  • 如何减少卵巢癌的发生呢?
  1. 保持健康的生活方式。
  2. 妊娠和哺乳:妊娠和哺乳可使卵巢有一段生理性休息时间。
  3. 基因检测:有卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、或乳腺癌家族史的女性,需接受BRCA基因检测,对于完成生育的BRCA突变女性可以预防性切除输卵管和卵巢;
  4. 定期妇科检查: 25岁以上的女性定期进行妇科检查及阴道B超。
  • 得了卵巢癌应该怎么办呢?
  1. 手术联合化疗及靶向治疗是主要的治疗方式。
  2. 维持治疗:推迟复发,改善预后。

我们都知道人有206块骨骼,每一块骨骼都在发挥自己的作用。同时骨头也是我们身体中比较脆弱的地方,平时不注意就会引起一些骨科疾病,比如大家经常听到的骨质疏松就是其中一种。什么是骨质疏松?骨质疏松又该如何预防?我们可以通过这篇科普了解一下。

 
一、什么是骨质疏松?
 
我们的骨头外面是一层坚硬的壳,包裹着里面的骨小梁(一种海绵状的骨组织)。健康骨骼的内部结构类似海绵,除了支持身体和保护重要器官之外,骨头还储存钙等矿物质。骨骼是我们身体里最大的钙仓,90%以上的钙储存在这里。我们的骨头处在不断地重塑过程中,分解旧的,生成新的,修复受损的部分,来供应身体的需要,保持骨骼的强壮。
 
骨质疏松症其实是一种让我们的骨骼变得脆弱的疾病,即是以骨强度(包括骨密度和骨质量)下降,骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。虽然我们不知道引起骨质疏松症的确切原因,但是我们知道它的发展进程。当骨质疏松症发生时,骨骼的内部结构变得脆弱,骨头的质量和力量都被削弱,很容易导致突然或意外的骨折。
 
 
 二、预防骨质疏松存在的误区
 
(一)骨质疏松就是缺钙,只要补充足够的钙,就不会发生骨质疏松。很多朋友认为骨质疏松就是缺钙,补钙就可以了,其实并不准确。很多老年人,代谢减慢,户外活动少,存在维生素D缺乏,如果单纯补钙,胃肠对钙的吸收很差,无法发挥作用。另外,钙只是骨骼中的一部分,而骨强度是由骨量(也就是矿物质含量)和骨质量两部分决定的。缺钙只是诸多原因之一,单纯补钙不足以预防骨质疏松。
 
(二)多补钙有益无害。补钙过多,胃肠不能吸收,会出现胃痛、便秘等不适,严重时还可能出现高钙血症,甚至有报道可能增加肾结石及心血管疾病风险。因此,在补钙前,建议到医院做血钙、尿钙等相关检查,并在医师指导下合理用药。同时要适量运动,适量增加日晒,改善生活方式等,促进体内维生素D合成,从而增加钙的吸收利用。
 
(三)喝骨头汤能预防。实验证明同量的牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时,骨头汤里的大量脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。老年患者应注意饮食多样化,少油、不宜多吃咖啡因多的食物。
 
(四)有骨质增生,不能补钙。骨质疏松常常合并骨质增生(也即“骨刺”), 而骨质增生常常是继发于骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致,这时钙常常沉积于骨关节表面而形成了“骨刺”,补钙可以纠正机体缺钙状态,从而部分纠正这一异常过程,减少“骨刺”的形成,甚至使已形成的“骨刺”减少,因此患有骨质增生的患者如同时患有骨质疏松仍需补钙治疗。
 
三、如何科学预防骨质疏松?
 
为了达到预防骨折、维持或增加骨密度、改善身体机能的治疗目标,我们需要在规范的药物干预基础上,强调非药物治疗的重要性,其中包括:良好的营养和健康的生活方式。
 
(一)补钙。钙作为构建骨骼的原料之一,建议1.2克/公斤/天的摄入量以维持正常的钙稳态。富含钙的食物有:奶制品、绿色蔬菜、海产品、豆类。但光靠食补远远不够,还需钙剂的配合。应当分次服、与饭同服或饭后即服、咬碎嚼服、睡前服可促进钙剂吸收。
 
需要注意的是,所有钙补充剂都可能导致便秘和胃肠道不适,应当根据个人情况合理使用。
 
(二)补充蛋白质。蛋白质可维持骨骼及肌肉的正常功能,建议在充分补钙的同时摄入足够的膳食蛋白质(1克/公斤/天),否则会导致尿钙流失反而加重骨质疏松。
 
(三)充足的日晒。阳光照射可促进机体产生维生素D,建议四肢暴露、不适用防晒霜、不隔玻璃、不打伞,在10点至14点之间照射,每次5-10分钟,每周2-3次,避免强光照射导致晒伤。
 
 (四)戒烟戒酒限咖啡因。长期吸烟、过量饮酒均会损害骨骼健康,增加骨质流失。建议每日5%啤酒不超过2罐,12%红酒不超过半杯;咖啡因会增加尿钙流失,建议每日不超过300mg咖啡因。
 
(五)适当锻炼。运动刺激可以保持正常的骨密度和骨强度,建议每周运动3次,每次至少30分钟。多种负重运动,包括阻力训练、慢跑、网球和步行,都可以帮助提升肌肉力量,增强骨密度。对股骨颈骨密度最有效的运动类型是不负重的高强度运动(如渐进式阻力力量训练),而多种运动类型的混合对腰椎骨密度最有效。
 
(六)避免跌倒。对老年人来说,骨质疏松“摔不起”,要加强防摔措施,预防骨折。大多数骨质疏松性骨折是由摔倒引起的,对拥有个人跌倒史、肌肉无力、步态不稳、药物、家庭危害和视力缺陷跌倒等跌倒风险的患者,也可以通过运动(如太极拳、八段锦五禽戏等)加强下肢肌肉训练及平衡力、视力评估和矫正、使用辅助设备(如手杖、助行器)、穿合身的衣物及鞋。
 
(七)定期参与健康体检。在日常生活中积极学习骨科健康知识,了解骨质疏松的诱发因素。定期参与健康体检,结合体检结果和医生指导,科学合理的调整日常生活习惯。
 
如果您已经确诊了骨质疏松,也不要太担心,通过规范的治疗可以稳定或增加骨密度,减少骨折风险。通常治疗方法有:补充钙、维生素D,服用抗骨质疏松药物;接受针对骨质疏松症的康复治疗,如运动疗法、物理因子疗法、行动辅助等。骨质疏松的治疗是一个长期的过程,贵在坚持。

一、什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。它起源于子宫平滑肌层,主要由平滑肌细胞和结缔组织组成。据统计,育龄期女性中,子宫肌瘤的发病率高达20%-30%。

二、子宫肌瘤的分类

根据肌瘤的生长位置,可分为以下三类:

  1. 肌壁间肌瘤:位于子宫肌层内,最为常见,约占60%-70%。
  2. 浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,约占20%。
  3. 黏膜下肌瘤:肌瘤向子宫黏膜面生长,约占10%-15%。

三、子宫肌瘤的症状

  1. 月经异常:月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道出血等。
  2. 腹部包块:肌瘤较大时,可在下腹部触及肿块。
  3. 压迫症状:肌瘤增大可压迫周围器官,导致尿频、尿急、便秘、腰痛等症状。
  4. 疼痛:肌瘤变性或肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛。
  5. 不孕:肌瘤影响输卵管通畅或宫腔形态,可能导致不孕。
  6. 继发贫血:长期月经量增多可导致贫血,表现为乏力、头晕、心慌等症状。

四、子宫肌瘤的预防

  1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。
  2. 注意个人卫生,预防妇科炎症。
  3. 合理饮食,多吃蔬菜、水果,少吃高脂肪、高热量食物。
  4. 定期体检,早发现、早治疗。

五、子宫肌瘤的治疗

  1. 观察等待:适用于无症状、肌瘤较小或已绝经的女性。
  2. 药物治疗:通过药物抑制肌瘤生长,适用于症状较轻、肌瘤较小的患者。
  3. 手术治疗:包括肌瘤剔除术、子宫切除术等。适用于症状严重、肌瘤较大或生长迅速的患者。
  4. 介入治疗:如子宫动脉栓塞术,适用于不愿手术或手术风险较高的患者。

总之,子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,多数情况下无需过度担心。但要注意定期体检,早发现、早治疗。在日常生活中,保持良好的生活习惯,预防肌瘤的发生。如果您有相关症状,请及时就诊,寻求专业医生的帮助。

 

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