重庆市某某医院是一家拥有丰富临床医技科室的综合性医院,目前拥有53个临床医技科室,涵盖了多个国家临床重点专科和重庆市医学重点学科。医院拥有完善的医疗设施和技术力量,为患者提供高水平的诊疗服务。 在医院的临床重点专科中,包括过敏反应科、医学检验科等,对于诸如肉芽肿性多血管炎(GPA)等少见疾病的诊断和治疗具有丰富的经验和专业知识。医院拥有一批国内知名的专业技术人员和高级职称医师,其中包括了多名博士生导师和硕士生导师,为患者提供了全方位、高水平的医疗服务。 此外,医院还拥有康复医学科、眼科近视防治等市级特色专科和建设项目,为患者提供了更加个性化的医疗服务。此外,医院还设有国家级博士后科研工作站、医师规范化培训基地、护士培训基地等,为医学科研和人才培养做出了积极贡献。 针对肉芽肿性多血管炎等少见疾病,医院拥有一批经验丰富的专家团队和先进的诊疗设备,能够为患者提供准确的诊断和个性化的治疗方案。同时,医院也注重对患者进行健康教育,帮助他们了解疾病知识,预防措施等,为患者提供更加全面的医疗服务。 作为一家综合性医院,重庆市某某医院致力于为患者提供高品质、全方位的医疗服务,不断提升医疗技术水平,为患者的健康保驾护航。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。