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龙游县人民医院亚急性胰腺炎专家

简介:

龙游县人民医院始建于1940年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健于一体的二级甲等综合性医院。是国家卫计委确定的首批重点建设的500家县级公立医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院龙游分院。先后获得爱婴医院,省文明医院、绿色医院等国家、省市县级集体荣誉90余项。医院现有职工887人,高级职称102人,中级职称230人。核定床位630张,开放床位800张,设18个病区、2个社区服务站,开设有神经外科、胸外、肝胆胰、肛肠、泌尿、妇科、产科,肿瘤、骨科、脊柱、腰腿痛、手外科、整形美容、皮肤、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科等;内科设心血管、呼吸、消化、神经、血液、内分泌和代谢性、儿科、中医科、中西医结合肾科及肝病、糖尿病、高血压病、老年病、结核病、性病、哮喘脱敏、理疗激光、康复等专科专病门诊40余个。医院拥有磁共振、16排螺旋CT机、大型遥控X光机、DR机、体外碎石机、彩色B超、脑彩超、脑电图、睡眠鉴定仪、心肺功能测定仪、骨密度测定仪、眼科进口白内障超声乳化仪、德国产光学相干断层扫描仪OCT、动态心电图、动态血压、运动平板、快速冰冻切片机、快速细菌鉴定仪、电化学免疫发光仪、黄疸检测仪以及手术显微镜、胃镜、胆道镜、结肠镜、支气管镜、胸腔镜、腹腔镜、膀胱镜、膝关节镜、鼻咽镜等一批先进的医疗仪器设备。医院坚持“科技兴院”战略,注重专科建设,拥有一批具有省市县领先和先进水平的特色专科,是省基层卫生适宜技术示范基地。呼吸学科为浙江省县级医学龙头学科,呼吸内科、护理学科为市重点学科。神经内科、普外科、骨科、放射科、孕产妇抢救中心、新生儿抢救中心为县重点学科。开展新技术、新项目百余项,先后获省科技进步奖1项、省科技创新奖3项,市科技进步奖7项、县8项。医院以病人为中心,优化服务流程,不断提高医疗质量和服务水平,为人民群众身体健康提供更好的医疗保健服务。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

鲁王俊 主治医师

慢性咽喉炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳鸣、耳聋、急慢性中耳炎等耳鼻咽喉科常见病及多发病诊治,常规开展扁桃体、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉息肉及囊肿,中耳炎,腮腺与颌下腺肿瘤等手术

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擅长:慢性咽喉炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳鸣、耳聋、急慢性中耳炎等耳鼻咽喉科常见病及多发病诊治,常规开展扁桃体、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉息肉及囊肿,中耳炎,腮腺与颌下腺肿瘤等手术
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张慧君 主任医师

主要从事儿内科工作,特别擅长呼吸道疾病如慢性咳嗽,哮喘,过敏性鼻炎,鼻窦炎等疾病的诊治

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擅长:主要从事儿内科工作,特别擅长呼吸道疾病如慢性咳嗽,哮喘,过敏性鼻炎,鼻窦炎等疾病的诊治
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郑昊 副主任医师

骨质疏松

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张淑红 主治医师

脑血管疾病癫痫

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徐若飞 主治医师

运动医学、骨折创伤医学、特别是膝肩关节损伤关节镜微创手术治疗

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胡珊珊 主治医师

帕金森

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陈丽 主治医师

内科-内分泌科

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郑利明 主治医师

骨科手术

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王秀萍 主治医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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患友问诊

我上腹部疼痛,恶心呕吐,担心是胰腺炎,能否吃阿莫西林和奥硝唑?患者女性44岁
12
2024-11-14 12:10:09
患者出现胃部不适和疼痛,怀疑是否需要使用奥曲肽治疗胰腺炎。
16
2024-11-14 12:10:09
一位患者因上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振和体重下降而担心是否患有急性胰腺炎,希望了解诊断和治疗方法。
56
2024-11-14 12:10:09
患者描述了自己有强烈的食欲,暴饮暴食后仍然感觉不满足,甚至会催吐也无法缓解。同时伴有肠胃不适和反胃的症状。医生怀疑可能存在甲亢的风险,并建议进行相关检查。
21
2024-11-14 12:10:09
我被诊断出胰腺炎,想知道在饮食上需要注意什么?
59
2024-11-14 12:10:09
我是患者,最近被诊断出急性胰腺炎和胆囊炎,正在住院治疗。主要症状包括呕吐和低钾血症,偶尔还有少量尿血。请问医生我能否进行胆囊切除手术?
30
2024-11-14 12:10:09
患者在做完某种活动后出现喉咙疼痛、全身无力和干呕的症状,已经持续了三四天,担心可能是严重的疾病。
64
2024-11-14 12:10:09
我最近上腹部隐痛,食欲下降,担心是大消化腺问题,想了解更多相关知识和治疗方法。患者女性18岁
14
2024-11-14 12:10:09
二型糖尿病患者,基础疾病多,体重大,既往做胃肠镜静脉麻醉血氧低,消化科医生会诊建议超声内镜和ERCP检查,担心手术风险和并发症,想了解治疗方案和注意事项。
20
2024-11-14 12:10:09
我是湖北随州的患者,去年因急性胰腺炎住院15天,入院时血糖15,医生让我打胰岛素和吡格列酮二甲双胍。现在改为甘精胰岛素和吡格列酮二甲双胍,早上血糖正常在5左右。最近我头晕,血压高达160/110,医生开了厄贝沙坦150毫克一天一次口服。请问头晕和头痛多久能缓解?
4
2024-11-14 12:10:09

科普文章

#胰腺炎#复发性胰腺炎#亚急性胰腺炎
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亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胰腺炎是临床上非常常见且治疗比较棘手的疾病。之前的话题中,我们一起学习了胰腺炎的常见病因,临床表现,诊断方法,和常见并发症等等。今天我们一起讨论一下胰腺炎的治疗方法。

胰腺炎的治疗因为分类的不同而有所差异。一般来说,胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。其中,急性胰腺炎又分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。

针对三种类型不同的胰腺炎各种的治疗方案主要有以下内容:

  • 急性水肿性胰腺炎。这是临床上最常见的胰腺炎的类型,占到了急性胰腺炎的 80%以上。针对此种胰腺炎,最主要的治疗原则是:抑制胰酶的分泌,促进胰腺周围渗出液的吸收,加强抗感染等。嘱患者禁饮食,给予留置胃管,检测患者血压、心率、血氧饱和度、尿量等等。静脉用药主要有奥美拉唑等制酸药、瑞甘等护肝药、奥曲肽等抑酶药、头孢类等抗感染药、氨基酸等营养药。
  • 急性坏死性胰腺炎。在常规治疗的基础上,此类胰腺炎常常需要穿刺引流胰腺周围坏死组织,或者手术清创探查引流治疗。
  • 慢性胰腺炎。最重要是戒酒,合理饮食,对于有胰管结石造成的慢性疼痛,常常需要经内镜下逆行胰管取石+置入支架治疗。

以上就是胰腺炎治疗的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗。您若还有相关疑问,可以在屏幕下方给我留言,欢迎大家关注我,方便您随时咨询。

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