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厦门市第一医院睡眠呼吸暂停低通气综合征专家

简介:

栉风沐雨,八十余载守护健康。厦门大学附属第一医院创办于1937年8月,前身是爱国华侨胡文虎先生捐资成立的“福建省立医院”。从50张床位、87人起步,悬壶济世、救死扶伤至今,医院步履坚实地走过了80余年,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防及康复为一体的闽西南规模最大的三级甲等综合性医院。医院坐落在美丽鹭岛的鸿山脚下,地处市中心,现有编制床位数2500张。除院本部外,还拥有6家分院(其中马銮湾医院1000张床位在建)、1家互联网医院、2家护理院、6家社区卫生服务中心。2020年医院门急诊量335.44万人次,出院病人数13.54万人次,住院手术台数45954台,门诊手术台数39852台,总收入38.55亿元。2020年医联体门急诊量552.35万人次,出院病人数16.65万人次,住院手术台数59843台,门诊手术台数55369台,总收入47.51亿元。现有职工4463人,其中正高451人,副高812人,博士生导师18人、硕士生导师176人,享受国务院特殊津贴专家21人,特聘国际国内知名专家12人,双主任8人,名医工作站5个。 近10年来医院快速提升发展,跻身福建省高水平三级甲等综合性医院第一梯队,是全国首家“双料”通过HIMSS EMRAM住院、门急诊双7级和国际JCI学术医学中心认证的大型综合性医院。已连续4年跻身“中国医院竞争力·顶级医院百强榜”,位列第86位,是闽西南唯一上榜的医院,实现了厦门市全国顶级医院百强榜零的突破。同时在中国智慧医院HIC 100强排名全国第6,是全省首家“双通过”国家信息化建设标准的医院(国家互联互通标准化成熟度等级“五级乙等”、国家卫健委2018年度电子病历系统功能应用水平分级评价“五级医院”)。医院在2020年顺利通过中国医院竞争力五星级医院认证,并成为全国首家智慧医院HIC 7级的医院。 医院设有59个临床医技科室;拥有2个国家重点专科、1个省级临床医学研究中心、15个省级临床重点专科(全市22个)、2个厦门大学首批学系、4个市级医学中心、2个市级研究所、6个市领先学科、7个市级重点学科,10个市规划重点学科,7个市级专病防治中心,17个市级质控中心。现有医疗设备共1.37万台,设备总资产14.58亿元,其中先进设备包括:螺旋断层放射治疗系统(TOMO)1台,PETCT(GE Discovery MI)1台、达芬奇手术机器人(IS3000)1台、CT 9台、磁共振6台、双平板DSA 3台、ECT 2台、瓦里安直线加速器3台、生化流水线等。 医院高度重视医疗质量与安全,围绕医疗质量持续改进、推进核心制度落实、加强重点环节监管等诸多方面,规范临床诊疗行为,不断开拓医疗新技术,各项医疗质量效率指标取得明显提升。在国家卫健委公布的2019年度全国三级公立医院绩效考核榜单中,第一医院排名全国第57名(全国前2-3%),全市第一。在2019年度中国医院/中国医学院校科技量值(STEM)上,第一医院综合排名位居厦门市首位,福建省第二位,共有9个学科进入全国百强。在2019年度华东区域医院专科声誉排行榜中,第一医院有3个学科获得提名,获提名数居厦门市首位。2019年市卫健委委托第三方对全市医院评价,第一医院综合实力排名全市第一,医疗技术、质量安全等6个维度排名第一。 医院已建设省、市级科研平台14个,其中2个省级平台,12个市级科研平台。6个科研所获批厦门大学院级科研平台,获批成立临床医学研究院。医院于2006年设立福建省地市级医院首家博士后工作站,已培养博士后44人,另有在站博士后18人,连续两届获评“国家博士后优秀工作站”。已在国家局备案21个药物临床试验专业、26个器械临床试验专业。2010年-2020年,共获各级课题642项,其中国家自然科学基金121项,国科金立项总数位居厦门市医疗机构首位,“抗肿瘤新药临床评价技术示范性平台”获国家科技重大专项课题立项,是省医疗机构首次获得的国家科技重大专项课题。2010年-2020年,获省部级、市级科技进步奖44项,其中获市科技进步一等奖5项。2014年-2020年SCI论文数连续7年突破100篇,2020年SCI论文数首次突破200篇,单篇影响因子最高22.673。 医院是厦门大学的非直属附属医院,是福建医科大学等3所高校的教学医院,同时还承担6所医学院校的教学任务,除学校课堂教学外,目前在院本科生400余人、研究生300余人、规培学员300余人、进修生100余人。设有内、外、妇、儿、急诊、护理等25个临床教研室,临床教师1022人。现有20个国家级住院医师规范化培训基地及1个普外科专科医师规范化培训基地。设有临床教学技能培训中心,含15个功能实训区。医院已连续10年承担福建省住培外科基地结业综合考核考务工作。 医院秉承“患者为本、质量至上、科教兴院、文化强院”的宗旨,始终践行着“仁心仁术,至诚至善”的院训,诠释着勤奋、担当、德技双馨的“一院人”的精神。自2005年以来,医院已有8人获得全国医师行业最高奖项——中国医师奖(全市共12人)。先后获评“全国卫生系统先进集体”“全国信息化创新医疗服务模式十佳医院”“全国百家改革创新医院”“福建省文明单位”“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“2018-2020年全国改善医疗服务先进典型医院”等荣誉称号。医院将始终与人民群众的健康福祉紧密联系在一起,紧紧围绕习总书记“健康中国”蓝图,为人民群众提供优质的健康服务,矢志不渝地悉心守护一方百姓健康。睡眠呼吸暂停低通气综合征(SleepApneaHypopneaSyndrome,SAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征,发病机制较为复杂,目前认为发病机制与解剖和神经因素有关。,口鼻肺,手术治疗,扁桃体和增殖肥大症,上气道阻塞等相鉴别,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:肺功能肌电图呼气高峰流量脑电图动脉血气分析,。

李培勇 主治医师

男性不育症(少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症),男性性功能障碍(勃起功能障碍,早泄),前列腺炎,包皮过长,包皮龟头炎,附睾炎,精索静脉曲张,泌尿系结石,泌尿系感染等常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 22
平均等待 30分钟
擅长:男性不育症(少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症),男性性功能障碍(勃起功能障碍,早泄),前列腺炎,包皮过长,包皮龟头炎,附睾炎,精索静脉曲张,泌尿系结石,泌尿系感染等常见病多发病的诊治
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潘业 主任医师

传染病:病毒性肝炎、艾滋病、狂犬病、麻疹、水痘、猩红热、出血热、病毒性脑炎、流脑……

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接诊量 261
平均等待 2小时
擅长:传染病:病毒性肝炎、艾滋病、狂犬病、麻疹、水痘、猩红热、出血热、病毒性脑炎、流脑……
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陈汉水 主任医师

帕金森

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接诊量 56
平均等待 15分钟
擅长:帕金森
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栗华 主任医师

慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、慢性腹泻、便秘及幽门螺杆菌感染、肝胆胰等疾病的诊治,尤其是对伴有心身障碍(焦虑、情绪低落、失眠)的消化科各种疑难病的诊治具有非常丰富的临床经验,解决了很多省内外诊治效果不佳的疑难杂症患者。

好评 100%
接诊量 132
平均等待 -
擅长:慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、慢性腹泻、便秘及幽门螺杆菌感染、肝胆胰等疾病的诊治,尤其是对伴有心身障碍(焦虑、情绪低落、失眠)的消化科各种疑难病的诊治具有非常丰富的临床经验,解决了很多省内外诊治效果不佳的疑难杂症患者。
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杨奕轩 副主任医师

擅长:消化性溃疡、胃食管返流病、炎症性肠病及老年常见内科疾病等

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接诊量 -
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擅长:擅长:消化性溃疡、胃食管返流病、炎症性肠病及老年常见内科疾病等
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李骏 副主任医师

睡眠障碍、脑卒中治疗及后期预防

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:睡眠障碍、脑卒中治疗及后期预防
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曾建勇 主任医师

擅长肝病诊治,对于乙肝临床治愈有独特见解,包括自身免疫性肝病,脂肪肝,铁代谢病等。熟悉掌握肝硬化,肝衰竭和肝癌的综合内科治疗。对于不明原因发热,复杂感染性疾病和艾滋病及其并发症有深入研究。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长肝病诊治,对于乙肝临床治愈有独特见解,包括自身免疫性肝病,脂肪肝,铁代谢病等。熟悉掌握肝硬化,肝衰竭和肝癌的综合内科治疗。对于不明原因发热,复杂感染性疾病和艾滋病及其并发症有深入研究。
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庄嘉伟 主治医师

心血管外科疾病诊治

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接诊量 39
平均等待 -
擅长:心血管外科疾病诊治
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陈银蓉 副主任医师

心血管急症、呼吸系统急症、脓毒症、心律失常的诊断及治疗

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擅长:心血管急症、呼吸系统急症、脓毒症、心律失常的诊断及治疗
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朱雨霏 副主任医师

内分泌疾病

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擅长:内分泌疾病
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患友问诊

口干,有时张嘴呼吸,未就医,询问止鼾贴使用。患者女性
25
2024-10-06 19:40:57
儿童晚上睡觉鼻子不通气,张口呼吸,询问治疗方法。患者女性
8
2024-10-06 19:40:57
口臭,晚上睡眠翻来覆去睡不着,未就医检查。患者女性
20
2024-10-06 19:40:57
患者因打鼾呼吸暂停寻求治疗设备,关心价格优惠及单双水平设备的区别。患者女性
21
2024-10-06 19:40:57
打鼾伴有呼吸暂停,想了解治疗方法。患者女性
34
2024-10-06 19:40:57
打鼾并伴有夜间呼吸不畅,疑为睡眠呼吸暂停低通气综合症。患者女性
60
2024-10-06 19:40:57
患者使用呼吸机,早上出现气压大问题,寻求解决方案。医生询问情况后,建议联系售后咨询并关注设置问题。患者女性
28
2024-10-06 19:40:57
孩子10天前开始出现眼睛和鼻子痒,晚上睡觉不通气,已用内舒拿,咨询其他用药。患者女性
29
2024-10-06 19:40:57
患者咨询关于打呼噜的问题,想了解是否需要检查和治疗。患者女性11岁
42
2024-10-06 19:40:57
患者因睡眠呼吸问题需使用呼吸机,咨询是否可同时使用其他设备如止鼾器。医生解答关于呼吸机和止鼾器的使用疑问,并提醒患者注意事项。患者女性
20
2024-10-06 19:40:57

科普文章

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠呼吸暂停低通气综合征#中枢性睡眠呼吸暂停综合征
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1.阻塞性睡眠呼吸暂停:最常见,睡眠过程中喉咙或上气道反复闭合引起的。

2.中枢性睡眠呼吸暂停:较为少见,是由大脑中脑干的呼吸控制问题引起的。脑干对血液中二氧化碳含量的变化非常敏感。

#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠呼吸暂停低通气综合征#睡眠低通气综合征
5

睡眠呼吸暂停是一种由于反复较长时间呼吸停止导致睡眠连续性中断和短暂的血氧含量降低及二氧化碳含量增高的疾病。睡眠呼吸暂停患者常表现为日间嗜睡、夜间响亮鼾声、阵发性喘气或憋气、呼吸暂停和打鼾时突然觉醒。全世界有 10 亿多人患此病;睡眠呼吸暂停有多种类型,原因和风险因素各不相同。如果您或您家人有上述表现,建议及时到正规机构处理。

#鼾症#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠呼吸暂停低通气综合征
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打鼾是一种普遍存在的睡眠现象,常常被人认为睡觉打呼噜司空见惯的,是睡得香的表现。其实恰恰相反,打呼噜是健康的大敌,是呼吸道常见疾病——阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)的一个主要临床表现。

那么, 阻塞型睡眠呼吸暂停到底是个什么病呢?是怎么发生的?患者会有哪些表现?它会给我们的身体带来哪些健康危害呢?如果诊断了要怎么确诊和治疗呢?

 

 

1、阻塞型睡眠呼吸暂停(鼾症)到底是个什么病?

阻塞性睡眠呼吸暂停俗称鼾症,是在睡眠期间因各种原因引起上气道狭窄或阻塞导致的呼吸暂停和通气不足,从而引发打鼾、睡眠结构紊乱、间歇性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征。2019年发表在《柳叶刀》杂志的权威数据显示,我国的阻塞性睡眠呼吸暂停患者超过1亿,已成为呼吸系统的高发疾病。上气道尤其是咽腔的狭窄和软组织的塌陷是阻塞性睡眠呼吸暂停发生的最主要原因。此外,中枢神经系统损害、肥胖、甲状腺功能减退引起的上气道组织黏液性水肿也是加重上气道狭窄的可能原因。

 

2、阻塞性睡眠呼吸暂停(鼾症)患者会有哪些表现?

睡眠中打鼾并呼吸暂停:由于上气道阻塞导致呼吸气流受阻,产生湍流进而产生鼾声,大多数情况下,气道阻塞越严重,鼾声越大。而更严重的情况是气道可完全塌陷闭塞出现呼吸气流的阻断,从而出现呼吸暂停的现象,这时患者会出现鼾声消失,直到下一次的呼吸再次出现鼾声。睡眠浅:呼吸暂停导致血氧饱和度的下降,机体处于缺氧的状态,逐渐下降的血氧会“提醒”我们的机体觉醒,从而中断这种缺氧的加重,因此患者无法进入更优质的深度睡眠,患者睡眠中会频繁翻身或有肢体运动,甚至被反复憋醒出现睡眠的中断,不能享有优质睡眠。白天疲劳:由于夜间低氧造成的睡眠中断、无法进入深睡眠,有些患者睡足十小时机体也没有不能充分休息,反而越睡越困,从而导致日间精神不足及其它严重不良后果。患者白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头昏头痛,长此以往,记忆力、注意力、判断力和警觉力下降,严重的患者可出现抑郁、焦虑、易激怒、口干、性欲减退等。

 

 

3、阻塞性睡眠呼吸暂停(鼾症)会带来哪些健康危害呢?

睡眠中的间歇性缺氧是鼾症导致健康危害的主要原因。间歇性缺氧引发全身的炎症反应和糖脂代谢紊乱,可引发冠心病、高血压、充血性心力衰竭、心律失常、脑卒中、痴呆、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、生殖障碍等多系统疾病,严重的可引发睡眠中心肌梗死、脑梗塞甚至猝死,严重危及患者的生命健康安全。

 

4、阻塞性睡眠呼吸暂停(鼾症)要怎么确诊和治疗呢?

进行多导睡眠图检测(PSG)和便携式睡眠过筛检测是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的重要方法,PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。PSG检查应在正规医疗机中进行至少7小时的监测。目前便携式的家用持续气道正压通气呼吸机(nCPAP)是目前公认的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(鼾症)、纠正夜间缺氧最有效的方法,也是成人患者首选的治疗手段。CPAP可以防止睡眠中吸气时软组织的被动塌陷,并刺激颏舌肌的机械感受器,使气道张力增加。极少数患者可以选择手术和口腔矫治器的治疗。阻塞型睡眠呼吸暂停(鼾症)及其带来的夜间缺氧危害巨大,打鼾的病友应尽早到专业的医疗机构呼吸或鼾症门诊进行正规治疗,千万让自己“睡出”毛病来。

 

 

作者介绍:邓思蕾 湘雅二医院老年医学科 2021级硕士研究生,从事阻塞性睡眠呼吸暂停(鼾症)的临床与基础研究。

导师:王轶娜 湘雅二医院老年医学科 副主任, 副主任医师,硕士生导师,长期从事阻塞性睡眠呼吸暂停(鼾症)的临床与基础研究。

#睡眠呼吸暂停低通气综合征
5

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠障碍,主要表现为睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气的现象。

其主要症状包括:

1. 打鼾。

2. 呼吸暂停。

3. 睡眠不安。

4. 张口呼吸。

5. 晨起头痛。

6. 白天疲倦、注意力不集中等。

可能的原因有:

1. 腺样体肥大。

2. 扁桃体肥大。

3. 肥胖。

4. 鼻部疾病。

5. 颌面结构异常。

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征可能会产生以下影响:

1. 影响生长发育,导致生长迟缓。

2. 影响神经认知功能,表现为注意力不集中、学习困难等。

3. 增加心血管疾病的风险。

诊断需要综合症状、体格检查、多导睡眠监测等。

治疗方法包括:

1. 手术治疗,如腺样体切除术、扁桃体切除术等。

2. 减肥。

3. 治疗鼻部疾病。

4. 佩戴口腔矫治器。

家长在日常生活中应注意以下几点:

1. 关注孩子的睡眠情况,如有异常及时就医。

2. 培养孩子良好的睡眠习惯。

3. 控制孩子的体重。

4. 预防上呼吸道感染。

早期诊断和治疗对于改善孩子的症状和预后非常重要。

#睡眠障碍#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征#睡眠呼吸暂停低通气综合征
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经常听到有人说很羡慕那些沾床就睡、睡着就打鼾的人,不管白天、晚上,只要有条件(床、沙发、椅子),总能快速睡着,听着鼾声就觉得他睡得很香。其实,睡得太快、打鼾不一定是好事,可能是患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征。

    睡眠呼吸暂停低通气合征是一种非常常见的睡眠相关疾病 。顾名思义,它是在睡眠中出现上气道(鼻腔、咽腔、喉腔)反复塌陷、阻塞,从而引起呼吸暂停和通气不足的一种疾病,频繁发作时会严重影响睡眠结构、心脏等多器官的功能。

睡眠呼吸暂停低通气综合征有多个危险因素:家族遗传、上气道解剖结构异常(如鼻腔阻塞、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌体肥大、舌根后坠、软腭松弛、悬雍垂过长、下颌后缩、小颌畸形、短颈等)、男性(男女患病比例: 2-4:1 ,女性绝经后患病率增高)、年龄增长(随着年龄增长患病率增加)、肥胖( BMI 大于 28kg/m2 )、脖子粗(颈围大于 40cm )、吸烟、酗酒、服用镇静催眠或肌肉松弛类药物等。不同严重程度的呼吸暂停可能会出现不同的临床表现,如夜间憋醒、夜间呛咳、窒息、睡觉易醒、梦多、醒后疲劳(有时感觉跟没睡一样)、血压升高、心律失常、白天困倦等,部分人员也会有头痛、夜尿增多、注意力下降、情绪波动大、易怒、性功能减退等情况。在此还要重点提出的是,有些患者在不知道患有睡眠呼吸暂停的情况下服用大量镇静类药物来助眠,这其实是一种非常危险的行为,猝死风险会大大提高,建议失眠患者在完善睡眠监测的基础上再使用镇静类药物(睡眠监测发现呼吸暂停指数大于 5 /h 时建议在专科医生指导下使用助眠药物)。

除了上述临床表现,睡眠呼吸暂停低通气综合征还可能影响全身多个系统,加重原有疾病,如心脑血管系统(高血压、冠心病、心肌梗死、中风等)、内分泌系统(糖尿病、糖耐量异常等)、精神心理(抑郁症、焦虑症等)。

因此,打鼾、沾床就睡并不一定就是睡得好,如果出现上述症状,需警惕睡眠呼吸暂停低通气综合征,建议及时到医院就诊!目前多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,一旦发现有上述危险因素便可进行多导睡眠监测来明确是否患病及严重程度情况。患有睡眠呼吸暂停低通气综合征也无需过度担心,可以通过减肥、控制体重、尽可能侧卧位睡眠、进行外科手术、佩戴便携家用呼吸机等措施来改善,同时可以进行呼吸训练,加强体育运动。

以下为睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的多导睡眠监测图:

睡眠中呼吸正常时:

正常

睡眠中出现呼吸暂停伴有血氧饱和度下降(缺氧)、大脑微觉醒时:

捕获2

#睡眠呼吸暂停?#睡眠呼吸暂停综合征
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呼吸睡眠暂停,目前也是引起高血压的一个非常重要的原因,同时在睡眠中心的睡眠监测过程中,也会发现这些夜间呼吸睡眠暂停的病人,他的心律失常的发生比率是非常高的,包括房颤。因此对于特别肥胖的朋友,严重的打鼾,同时又没有发现明确的甲亢、高血压、风心病这些原因,还是建议要排除有没有呼吸睡眠的暂停情况。

#睡眠呼吸暂停?#睡眠呼吸暂停综合征
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舌头比较肥大,而且上面有齿痕,也是呼吸睡眠暂停的一个很重要的检查方法。会看到舌体是比较肥大的,造成舌的两侧是有牙齿的压痕,这样的一些朋友,引起呼吸睡眠暂停的机会会更高。

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停 #脑梗 #医学科普 #耳鼻喉周成勇

这是我们在做支气管镜看到的,白色的是会厌软骨,在我们平卧时候,会厌软骨会有时候遮盖声门,导致气体进入困难。所以,我们建议,打鼾的人,可以侧卧位。避免声门被遮住。

睡眠呼吸低通气,有的会白天精神差。原因就是低通气及呼吸暂停,导致体内缺氧。

  缺氧导致动脉硬化,动脉硬化导致血压升高。

所以,需要纠正夜间低氧血症。

常规的检查:做睡眠呼吸监测。

睡眠呼吸监测,有一个指标AHI,中文名称:低通气指数。

AHI越高,越需要治疗。

常规治疗:

     饮食 少吃咸菜,少吃大油。

    饮食,吃慢一点

    饮食,多吃蔬菜。

    饮食,多吃水果。

   

运动:每周慢速跑步3次,每次30-45分钟。

 

治疗:每个人都要采取综合治疗。

治疗目的就是为了减少次生伤害。

 

也就是减少发生由于睡不好导致的车祸,由于缺氧导致的血压高而导致的中风。

由于缺氧导致的冠心病发作。

同时,也增加了血液里面的氧气供应。

 

治疗  无创的正压通气支持。

 

一般,第一次,可以在医院呼吸科大夫指导下,进行。

 

 

 

 

#睡眠呼吸暂停低通气综合征
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本期话题:宝宝睡觉突然尖叫,不一定是做噩梦

 

邀请嘉宾:首都医科大学附属北京朝阳医院-呼吸睡眠中心-主任医师-郭兮恒

 

擅长领域:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。

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