平利县医院始建于一九四九年，位于县城中心地段，历经半个多世纪，现已发展成为平利境内集医疗、保健、教学、康复、急救为一体的医疗服务中心，也是全县唯一的一所二级综合性公立医院。是全县新型农村合作医疗定点医院、城镇职工医疗保险定点医院、交通事故急救定点医院、爱婴医院。平利县医院占地8500平方米，医疗业务用房12000平方米，拥有资产1800万元。开设病床150张，急救车两台，年接诊病人8万余人次，住院病人5000人次。平利县医院建院50多年来，医院始终坚持全心全意为人民服务的办院宗旨，尽心竭力地服务于山区，服务于社会。特别是近几年来，在新一届医院班子的正确领导下，紧紧围绕医院发展，始终坚持以病人为中心的服务宗旨，不断强化内部管理，狠抓医疗质量和医疗安全，引进新技术，开展新业务，不断满足人民群众的健康需求，使医院走上了科学化、规范化、标准化管理轨道，医院的发展提高到了一个新的水平，汇集了一批全县最优秀的专家和中青年骨干，骨伤、心血管、产科、儿科等特色科室都形成了明显的优势，医疗技术居县内领先水平。平利县医院现有职工180余人，其中中高级以上职称80余人。设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、五官科、眼耳鼻喉、口腔科、痔瘘科、综合科等临床科室和CT室、彩超室、胃镜室、放射科、检验科、心脑电图室等功能检查科室。现拥有日立全身CT、腹腔镜、彩超、全自动生化分析仪、电子胃镜、X线机、透视机、麻醉机、心脑电图机、呼吸机、多功能监护仪、手术显微设备等国内外先进仪器，为临床诊断治疗提供了可靠的科学依据。能够开展脑外、神经外科、股骨头置换、动力髋、透视下复杂骨折、甲状腺部分切除、胰腺肿瘤摘除、腹腔镜胆囊切除、新式剖宫产、无痛分娩、白内障摘除、人工晶体植入等手术。平利县医院为了改善群众就医环境，医院坚持以改革为动力，抓住发展不放松，高标准加快医院建设步伐。投资180万元新建了住院楼，大大改善了住院病区条件。投资近千万元总建筑面积7100平米的门诊综合楼已经投入使用，群众就医环境从根本上得到了改善，医院服务能力大大提高。平利县医院在未来的发展中，医院将始终坚持“以人为本、质量立院、敬业奉献、病人至上”的办院宗旨，恪守诚信，团结奋进，以患者的呼声为第一信号，以患者的满意为第一标准，不断提升医疗技术和服务管理水平，着力打造优质、诚信、平价、便民的人民医院。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
15
34
6
2
20
9
28
15
11
62
