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山东省聊城市第二人民医院子宫不规则出血专家

简介:

一、核心价值观以人为本,崇尚协作,传承仁爱,追求卓越。“以人为本,崇尚协作”需要医院倡导外部以患者为本,内部以员工为本的价值追求。医院倡导团队至上,崇尚协作。这将要求每一个人都有敬业合作的意识;建立相互信任、倾听、包容、平等的团队协作氛围;优化团队协作的相应制度与措施,鼓励临床科室之间、临床科室与医技科室之间、业务科室与行政后勤科室之间、不同岗位之间都建立良好的协作机制,促进医院内部凝聚力和运营效率的不断提升,以更好的服务于患者健康。“传承仁爱,追求卓越”:仁爱谓宽仁慈爱,是儒家文化的核心思想,聊城市第二人民医院经历了130余年的风雨沧桑、起伏跌宕,铸就了今天的辉煌;医院始终“以患者为中心”秉持医者仁心之大爱,矢志不渝取仁爱之精华,着力提升医疗服务水平;未来,医院只有不断的追求更高,更强,更远的目标,不断提升核心竞争力和创新能力,才能更好地服务病患、造福民众。二、医院愿景成为冀鲁豫周边特色鲜明、人文深厚的高水平区域医疗中心聊城市第二人民医院在冀鲁豫周边地区有一定的综合实力优势。未来5—10年,将以临清城乡居民为立足点,以专科品牌优势辐射冀鲁豫周边区域;以学科与人才队伍建设为重点,以提升急危重症和疑难疾病诊治水平为目标,打造特色鲜明的专科品牌。同时,传承百年医院深厚的文化底蕴,与新时代发展要求相结合,持续进行文化创新、技术创新、服务创新、管理创新,争创省级区域医疗中心,以更高水平、更大范围服务人民群众健康,最终发展成为特色鲜明,人文深厚的高水平区域医疗中心。三、医院院训严谨创新团结奉献释义:严谨创新指医务工作是关系到人民生命健康的特殊行业,作为医院员工,应树立严谨的工作作风,保持勤奋好学的精神,不断开展新业务、新技术,致力于不断提高个人素质和专业技术能力。团结奉献是二院人博爱精神的鲜明特质,既是无私的,又是广博的,一代又一代的二院人团结奋进,作出了巨大的牺牲和无私的奉献,形成了非常宝贵的精神品格。以后将以博大的胸怀,为群众健康保驾护航。四、医院办院理念百年医院健康守护释义:我院已有130多年的历史,百年医院寓意医院悠久的历史文化积淀,健康守护寓意我院把为保护人民群众生命健康作为自己最高的精神追求。同时,也体现了新时代健康中国政策要求。五、医院使命人民健康员工幸福医院发展社会和谐聊城市第二人民医院的首要使命是以满足患者需求,以为人民健康服务为宗旨。这一使命要求我院必须以患者为中心,确保医疗质量与安全,保障人民健康。“我是二院人,二院是我家”,员工幸福成为我院继“人民健康”之后的又一使命。以员工为导向,为员工提供成长与发展机会的同时,帮助员工树立正确的幸福观、人生观、价值观。满足员工多层次需求,为员工创造幸福的工作与生活环境,进而依靠全体员工来实现“人民健康”是医院当仁不让的责任。面对人民群众日益增长的健康需求,医院必须追求质量与效益的统一,必须与时俱进、不断发展。只有这样才能更好的承担起为人民健康服务的职责,才能不负员工的期盼,不负百年历史的重托,更好的为社会服务。医疗行业是事关国民健康的重要产业,实现社会和谐是我院义不容辞的社会责任。我院必须本着对社会高度负责的态度来发展我们的事业,坚持医院公益性,加强医患沟通,处理好与政府相关部门、媒体和其他单位的关系,构建和谐医院,共建和谐社会。六、医院团队理念我是二院人二院是我家释义:医院和员工是利益共同体,只有医院发展的好,员工才能有更好的发展空间和价值实现;而医院发展也需要全院员工的共同努力。我院应始终秉持“二院是我家”的理念,在全院树立共同的目标及共同的价值观,形成一支有强大凝聚力的团队,共同创造美好的未来。七、医院服务理念服务优质爱心传递通过我院全体医务人员为患者提供全方位的优质服务,传递我们二院人的爱心、耐心、细心、责任心,实现患者满意、员工满意、社会满意的总体目标,促进医院社会效益的提升。阴道出血(vaginalbleeding)指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管,但以子宫出血最为常见。,卵巢内分泌功能失调、生殖器肿瘤、异位妊娠,先兆流产、流产、生殖器炎症、血小板减少性紫癫、再障性贫血等,女性生殖器官,对症治疗,主要是止血治疗。病因治疗,针对具体病因治疗,尿道出血,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定,宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。,。

朱安之 副主任医师

小儿普外,泌尿,骨科各类疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 15分钟
擅长:小儿普外,泌尿,骨科各类疾病的诊治
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钟芳芳 主治医师

擅长焦虑抑郁症,失眠,脾胃病,阳痿早泄,膝关节炎,腰疼,打鼾,鼻炎,咽炎,心慌,胸闷,痛经、月经不调、更年期综合症,不孕、多囊卵巢综合症等妇科疾病,口臭,便秘,反流性食管炎,胃酸过多,慢性胃炎,萎缩性胃炎,结肠炎,颈椎病,腰椎病,烦躁,颈髓损伤,重症肌无力,脊髓炎,严重肺炎,间质性肺炎,肺纤维化,高血压,2型糖尿病,脑卒中,偏瘫,颈肩综合症,不安腿综合症等治疗,擅长舌诊诊断疾病,中药茶饮,中药泡脚等调理亚健康状态。擅长小儿癫痫用药调理,擅长看检验,颅脑,颈椎,腰椎片子,超声结果给出治疗建议。

好评 99%
接诊量 1732
平均等待 30分钟
擅长:擅长焦虑抑郁症,失眠,脾胃病,阳痿早泄,膝关节炎,腰疼,打鼾,鼻炎,咽炎,心慌,胸闷,痛经、月经不调、更年期综合症,不孕、多囊卵巢综合症等妇科疾病,口臭,便秘,反流性食管炎,胃酸过多,慢性胃炎,萎缩性胃炎,结肠炎,颈椎病,腰椎病,烦躁,颈髓损伤,重症肌无力,脊髓炎,严重肺炎,间质性肺炎,肺纤维化,高血压,2型糖尿病,脑卒中,偏瘫,颈肩综合症,不安腿综合症等治疗,擅长舌诊诊断疾病,中药茶饮,中药泡脚等调理亚健康状态。擅长小儿癫痫用药调理,擅长看检验,颅脑,颈椎,腰椎片子,超声结果给出治疗建议。
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王勇 主治医师

阳痿、早泄,勃起功能障碍、射精功能障碍,男性不育症,少精弱精畸形精子症无精子症,泌尿系统感染,尿道炎、前列腺炎、肾结石结石、输尿管结石,习惯性流产,染色体异常,精索静脉曲张,睾丸、附睾穿刺取精,男科显微手术,性功能障碍,男性备孕

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 30分钟
擅长:阳痿、早泄,勃起功能障碍、射精功能障碍,男性不育症,少精弱精畸形精子症无精子症,泌尿系统感染,尿道炎、前列腺炎、肾结石结石、输尿管结石,习惯性流产,染色体异常,精索静脉曲张,睾丸、附睾穿刺取精,男科显微手术,性功能障碍,男性备孕
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刘彬 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 1379
平均等待 15分钟
擅长:待补充
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展瑞静 主治医师

硕士研究生学历,三级甲等医院从医十余年来,对临床科室各专业均有较丰富的专业理论和实践经验,特别对泌尿外科,男科等专业有较长和丰富的诊疗经验

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 1小时
擅长:硕士研究生学历,三级甲等医院从医十余年来,对临床科室各专业均有较丰富的专业理论和实践经验,特别对泌尿外科,男科等专业有较长和丰富的诊疗经验
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赵德运 主治医师

1.美容医治——体表肿物、包茎、包皮过长、肌性斜颈、多指、及外伤伤口、头皮血肿; 2.微创治疗——小儿疝、鞘膜积液、阑尾炎、肠憩室、腹腔囊肿、肾积水、便血、肠套叠; 3.闭合复位微创治疗——小儿四肢骨折

好评 99%
接诊量 4.6万
平均等待 1小时
擅长:1.美容医治——体表肿物、包茎、包皮过长、肌性斜颈、多指、及外伤伤口、头皮血肿; 2.微创治疗——小儿疝、鞘膜积液、阑尾炎、肠憩室、腹腔囊肿、肾积水、便血、肠套叠; 3.闭合复位微创治疗——小儿四肢骨折
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孙玉军 副主任医师

熟练掌握儿童发热、咳嗽、头痛、腹泻等相关常见及多发疾病的诊治。擅长呼吸系统、消化系统及神经系统等疾病的诊断治疗。从事儿童支气管镜相关检查治疗工作多年。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握儿童发热、咳嗽、头痛、腹泻等相关常见及多发疾病的诊治。擅长呼吸系统、消化系统及神经系统等疾病的诊断治疗。从事儿童支气管镜相关检查治疗工作多年。
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都芳涛 副主任医师

擅长髋、膝关节疼痛、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折的关节置换及微创治疗;运动创伤及腰腿部退行性疾病的诊断及治疗。各类脊柱疾病,颈腰腿痛及复杂创伤骨折。骨髓炎的治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长髋、膝关节疼痛、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折的关节置换及微创治疗;运动创伤及腰腿部退行性疾病的诊断及治疗。各类脊柱疾病,颈腰腿痛及复杂创伤骨折。骨髓炎的治疗。
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乔少华 主任医师

主要是各种过敏性,病毒感染,真菌感染性皮肤病,性病的治疗! 擅长白癜风和银屑病的治疗!以及面部痘坑和疤痕的治疗!

好评 100%
接诊量 8
平均等待 2小时
擅长:主要是各种过敏性,病毒感染,真菌感染性皮肤病,性病的治疗! 擅长白癜风和银屑病的治疗!以及面部痘坑和疤痕的治疗!
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周宣岩 主任医师

擅长耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治,鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤;喉癌喉咽癌切除、颈淋巴结清扫及喉功能重建;显微手术治疗声带息肉及喉肿瘤;显微手术治疗慢性中耳乳突炎及顽固性眩晕等;打鼾患者的手术治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治,鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤;喉癌喉咽癌切除、颈淋巴结清扫及喉功能重建;显微手术治疗声带息肉及喉肿瘤;显微手术治疗慢性中耳乳突炎及顽固性眩晕等;打鼾患者的手术治疗。
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患友问诊

科普文章

#子宫不规则出血#排卵期出血
1

非经期出血,可能是这3种原因

#月经频繁#月经过少#月经周期不规则的子宫出血
104

姨妈血都是排污的?姨妈血发黑是正常的吗?所有的姨妈血都是废血吗?其实正确认识姨妈血是很重要的

#功能(障碍)性子宫出血#月经周期不规则的子宫出血
1

宫血病

宫血青春期效用失调性子宫出血,大多由下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢延迟老练而引起。青春期效用失调性子宫出血常体现为月经周期紊乱、经期时间不一和出血量时多时少。治疗原则为纠正贫血,增补营养,适当休息;在医生指导下应用性激素止血,然后,诱发排卵,调解周期。病情控制以后,务必注意锻炼,增强体质,提高健康水平,防备过度疲劳,制止精神刺激,注意经期卫生,以防复发。

分类

本病是妇产科常见病,其特点是月经的周期、经量发生严重紊乱。中医认为本病的发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,故经血从胞宫非时妄行。临床上大体分为血热型、血虚型、脾虚型、血淤型、肝肾阳虚型等五型,辨证施治可收到良好效果。

#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血#功能(障碍)性子宫出血
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在临床上,妇科疾病一直困扰着女性患者,很多女性患者经常出现功能性子宫出血,经期吃黄体酮会止血吗?这个问题可能是大多数女性患者比较关心的,在经期吃黄体酮会达到止血的目的,换句话说,经期吃黄体酮会止血的,但是如果停药之后仍然会出现阴道内的流血,这是无法避免的。

经期吃黄体酮止血是因为黄体酮可以使子宫内膜增厚,但是在停药之后,子宫内膜失去了外源性的孕激素的支撑,就会出现有出血的情况,在临床上如果女性患者月经周期过长,月经量多,淋漓不尽,可以应用黄体酮止血治疗,但是一般需要长期的治疗,必须在医生的指导下用药才是安全的,同时需要做详细的相关检查,如女性激素六项的检查,目的是为了了解内分泌的情况,针对病因对症治疗,不可以擅自盲目的用药造成不良的后果。

如果经期用黄体酮来止血治疗,需要长期的服用黄体酮,至少需要连续服用 21 天以上才可以达到治疗的效果和目的,这样月经期间就不会再出现出血的情况,同时也应该饮食清淡,避免吃过于肥腻的食物,辛辣刺激性的食,寒凉生冷的食物,注意休息,避免劳累,需要劳逸结合,忌烟酒,最终达到一个稳定的状态,使疾病尽快的康复,使身体尽快的得到缓解,定期的进行复查和定期的去找医生随诊,观察病情变化。

#异常子宫出血#月经周期不规则的子宫出血
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患者主要表现为排卵期或月经前期少量阴道出血, 可能会伴发轻微腹痛、腰酸、腹胀等。
典型症状
主要表现为少量阴道出血。
一般在规律月经周期的第12~16天,或下次月经来潮前,阴道有少量出血或只有点滴出血或仅表现为白带中夹有血丝,持续1~3天,可自行停止。
伴随症状
可伴有轻微腹痛、腹胀、乳房胀痛、腰酸、白带量多、白带如蛋清样透明等表现。
 
 
每次出血的时间(偶尔一次出血可观察,不需要处理)。
出血的量、颜色等。
是否伴有腹痛、腰酸等其他不适。
平时月经周期、量是否正常。
是否服用避孕药物、促排卵药。
是否患有宫颈炎症、子宫内膜息肉 、子宫内膜异位症 、子宫腺肌病、子宫肌瘤 等疾病。
是否有过剖宫产手术史等。
医生通过详细询问患者的病史、症状、月经情况等,并结合妇科检查、辅助检查,在排除其他引起月经间期出血的疾病后,可以明确诊断。
相关检查
医生查体
医生会对患者进行妇科检查,通过妇科检查可以了解是否存在阴道炎 、宫颈病变及其他妇科情况。
双合诊或三合诊可了解盆腔是否有肿块以及子宫大小等情况。
实验室检查
血常规及凝血功能检查
可以排除全身性出凝血功能障碍性疾病,如再生障碍性贫血 、血小板减少等。
肝肾功能检查 了解是否存在肝、肾功能不全。
激素检查
通过检测卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)、睾酮 (T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)等性激素的水平,可以判断是否存在性激素紊乱。
影像学检查
超声检查:具有重要的诊断价值,通过B超可以了解是否存在盆腔肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。
#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血
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相关检查
医生查体
全身检查
测量患者的体重,观察患者是否存在多囊卵巢综合征 、甲状腺疾病、胰岛素 作用减弱、凝血障碍等疾病的体征。
盆腔检查
对于有性生活史的患者应该同时进行阴道检查和双合诊/三合诊检查。阴道检查主要是为了明确患者是否存在阴道或子宫颈病变,双合诊/三合诊检查可以帮助评估子宫的大小和形状。
未婚无性生活的患者,可通过肛腹诊来检查。
实验室检查
妊娠试验
即血或尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查,可明确患者是否怀孕。
全血细胞计数
可帮助确定患者是否存在贫血
或血小板减少性疾病。
促甲状腺激素(TSH)
明确患者是否存在甲状腺疾病。
生殖内分泌检查
通过检测孕酮的水平,可以判断是否排卵;通过检测各种激素的水平,可以推测疾病的可能原因。
凝血功能检查
包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量等,判断患者是否存在出血性疾病。
特异性血液检查项目
部分疾病需要进行特殊检查,如检查血管性血友病因子(vWF)抗原、凝血因子VIII等,可帮助判断患者是否存在血管性血友病。
宫颈癌筛查
通过收集宫颈口脱落的细胞,观察细胞形态,从而判断患者是否存在宫颈癌。
沙眼衣原体检查
主要是为了明确患者是否存在沙眼衣原体感染,排除病因。
影像学检查
超声检查
对于已婚、有性生活史的患者,阴道超声可用于评估子宫的情况。
对于青少年患者,建议使用肛门超声检查,少部分可以腹部超声。
宫腔声学造影
通过将对比剂注入宫腔内,使宫腔扩张,在超声下观察患者是否有子宫内膜息肉
、子宫内膜癌
、子宫畸形、黏膜下肌瘤等多种病变。
宫腔镜检查
可以直接观察子宫内膜、宫颈管的生理病理情况。
病理检查
子宫内膜活检可以直接反应子宫内膜的病变,间接反映卵巢的功能,从而帮助临床判断子宫的发育程度以及有无子宫颈管和宫腔粘连。
#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血
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基本病因
子宫有结构性改变
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长而形成的结节状突起。当息肉变大时会压迫周围的子宫内膜,使其对雌、孕激素的反应能力改变,不能正常脱落,导致异常子宫出血。
子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层所致的疾病。由于侵入子宫肌层的病灶导致子宫肌层收缩不良,可能引发异常子宫出血。
子宫平滑肌瘤
子宫平滑肌瘤是由子宫平滑肌和结缔组织形成的良性肿瘤。由于肌瘤周围的血管充血而且脆性增加,且肌瘤产生的某些物质干扰了内膜的正常凝血,可能引发异常子宫出血。
子宫内膜恶变和不典型增生
子宫内膜不典型增生是指一种癌前病变,子宫内膜癌
是一种恶性肿瘤。可能由于癌症细胞浸润了子宫内膜,使子宫内膜坏死脱落,导致异常子宫出血。
无子宫结构性改变
全身凝血相关疾病
全身凝血相关疾病包括了多种凝血功能障碍的系统性疾病,如血管性血友病、严重肝功能不全等。通过干扰凝血过程的各种因子,造成凝血异常引发疾病。
排卵障碍
排卵障碍主要因为下丘脑-垂体-卵巢功能异常导致,可能使孕激素分泌不足,子宫内膜在雌激素的持续刺激下不断增殖,不规则剥脱引发异常子宫出血。
子宫内膜局部异常
如果月经周期规律,而且排卵正常,在排除其他明确的病因后,引起异常子宫出血的可能原因为子宫内膜局部异常,如子宫内膜局部凝血机制异常等导致。
医源性异常子宫出血
指医源性的干预或治疗导致的不定期或突破性出血。包括使用性激素或者可能含有雌激素的中药保健品、放置宫内节育器等。
未分类的异常子宫出血
其他不易诊断或少见的病因导致的异常子宫出血,如动静脉畸形、子宫肌层肥厚、慢性子宫内膜炎
等。
#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血
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正常子宫出血,也叫“月经”,是指在卵巢激素的周期性调节下,子宫内膜的周期性脱落及出血。正常的月经周期一般为21~35天,每次月经持续2~8天,一次月经出血20~60ml。
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB),是指月经的频率、规律性、经期出血量或持续时间与正常月经不同的子宫出血。
过去曾用“功能失调性子宫出血(功血)”概述异常子宫出血相关情况,但随着研究的进展,目前已认识到既往认知具有局限性,并更新了相关概念。根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组2014年建议,目前已不再使用“功血”一词。异常子宫出血是一种常见的妇科症状,约30%的女性会出现异常子宫出血,青少年或绝经前女性中更为常见,超重的女性患病率也较高。
#淋球菌性子宫内膜炎#子宫腺肌瘤(子宫肌腺症)#月经周期不规则的子宫出血
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月经血块过多的患者要合理饮食,养成良好的生活习惯。同时积极治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、凝血功能异常等原有疾病,定期体检,减少不必要的宫腔内操作等多可预防月经血块过多。

饮食

  • 加强营养,根据患者的个人喜好制定饮食计划,补充铁剂、维生素 C 和蛋白质。
  • 忌生冷油腻、辛辣刺激的食物。

生活习惯

  • 注意经期卫生、性行为卫生,避免不当阴道冲洗,减少性伴侣数,坚决杜绝一切不良性行为,使用避孕套保证性安全等。
  • 养成良好的卫生习惯,勤换内裤,保持外阴清洁、干燥。
  • 阴道出血量较多,应该注意休息,避免剧烈活动。

注意事项

  • 正确避孕,减少不必要的流产、清宫等宫腔内操作,预防子宫内膜炎,减少月经血块过多的发生几率。
  • 有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病的患者要定期体检,积极治疗原发病,遵医嘱用药,多可预防月经血块过多。
  • 服用激素类药物要严格遵医嘱服药,不能随意漏服或者自行停用。
#月经不调#月经频繁#月经周期不规则的子宫出血#月经不调
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临床表现

表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:

1.不规则子宫出血

这是一个临床症状,具体包括:月经过多或持续时间过长或淋漓出血。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况或功能失调性子宫出血。

2.功能失调性子宫出血

指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约 85%病例属无排卵性功血。

3.闭经

是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过 18 岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过 6 个月者称为继发性闭经。

4.绝经

绝经意味着月经终止,指月经停止 12 个月以上。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多。

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