齐齐哈尔市建华厂医院,齐齐哈尔建华医院,齐齐哈尔建华医院(原建华厂医院),是具有65年历史,集医疗、教学、科研、康复、预防、社区卫生服务于一体的医院,是市城镇职工、居民、工伤、女工生育、新农村合作医疗保险、扎赉特旗城镇职工、居民医疗保险、黑龙江省新农村合作医疗定点医院、爱婴医院、市城乡医疗救助定点医院吗、齐齐哈尔医学院教学基地。齐齐哈尔建华医院前身,是国营建华机械厂职工医院。在大型军工企业改制中,职工医院被分离“母体”,于2007年2月8日完改制,并挂牌为“齐齐哈尔建华医院”,在齐齐哈尔市民政局注册,属非营利性股份制医院。一、自然状况:建华医院(南院、北院)占地面积58000平方米,建筑面积68000平方米。开放床位720余张,现有员工1067名,其中正高级职称85人,副高级职称151人,中级职称117人,初级职称522人。二、科室数量:建华医院(北院)职能管理科室有:办公室、医务科、护理部、纠纷接待办公室、财务科、医疗保险科、人事科、企业文化部、感染科、信息科、疾病监控科、病案稽查科、微机中心、后勤设备科、保卫科、学生科、教务科、采购供应科、市场开发部、新农合管理办公室、广告部、供应室共22个科室。临床医技科室有:内一科(神经内科)、内三科(糖尿病、肾病专科)、内四科(消化内科)、外一科(普外科)、外三科(前列腺、结石治疗专科)、外四科(骨外科、股骨头疾病专科)、烧伤科、腰间盘科、乳腺科、眼科、耳鼻喉科、健康管理科、综合门诊、急诊、重症医学科、皮肤科、老干部科、中医门诊、麻醉科、手术室、发热门诊、口腔科共22个科室。建华医院总院(南院)临床医技科室有:内五科(神经内科)、内六科(心血管专科)、内七科(糖尿病、肾病科)、内八科(心血管专科)、内九科(心血管专科)、中医肿瘤科、大自血科、过敏反应科、脑外科、间盘科门诊、重症医学科、急诊科、妇科、产科、影像科、功能科、口腔科、皮肤科、检验科、药剂科、手术室、麻醉科、膝关节疾病专科、后勤总务科共24个科室。三、大型医疗设备影像系统:低场核磁2台、CT3台、已订购新双排CT1台和螺旋刀1台,X线(DR)2台,西门子数字化钼钨双靶乳腺X线机(DR)1台,DSA(血管数字照影机)1台,彩超5台,实时四维心脏彩超(美国WE9)2台,实时四维胎儿彩超1台。检验系统(按三级甲等医院标准配置):日立7600-010全自动生化分析仪,西门子IMMULITE2000全自动化学发光仪,西门子ADVIA-CP全自动化学发光仪,日本AIA-360全自动酶免分析仪,RT-6100酶标仪,RAYTORT-390096针洗板机,AVE763B全自动尿液有型分析仪,德国美创1800全自动血凝分析仪,日本西森美康五分类全自动血细胞分析仪,SOUTH990BCT全自动血粘度动态分析仪,日立7020全自动生化分析仪,日本西森美康三分群血细胞分析仪。手术室:配备有3间百级层流手术室,配备有腹腔镜、宫腔镜、腰间盘镜、经皮肾镜、*镜、关节镜、LEEP刀(利普刀)、脑外显微镜、麻醉监护仪、呼吸机等设备。病理科:配备有大型病理室、分子病理室、干细胞室、基因检测室。重症医学科(ICU):配备有进口高档呼吸机12台、多功能心肺复苏机、血气分析仪、有创监护仪、无创监护仪等设备。网络中心:实行医院信息化管理系统软件(HIS),检验信息管理系统软件(LIS),影像管理系统软件(PACKS)和医院电子病历(EMR)现代化管理模式。四、重点专科烧伤科、腰间盘科、乳腺科、神经内科已被市卫生局评定市级重点专科。其中,烧伤科、腰间盘科、乳腺科是全市唯一重点专科。妇产科是全市产科学科带头人梯队建设单位,妇科腔镜学会挂靠单位。专家队伍、技术力量、医疗设备、医疗规模、服务环境在市独树一帜,形成了妇产科技术品牌。冠心病专科,以“三平衡”即血液平衡、激素平衡、膳食平衡疗法和干细胞疗法为独家特色,让冠心病患者找到了康复的新途径。五、特色专科普外科:以腹腔镜微创治疗胆囊疾病为特色。胸外科:以治疗气胸、血胸为特色。脑外科:以治疗脑外伤、脑震荡为特色。骨外科:以治疗骨创伤为基础,以突出治疗股骨头疾病为特色(开展介入治疗、干细胞治疗,人工股骨头置换)和显微外科手术治疗。泌尿外科:以治疗泌尿系结石、前列腺增生为特色的微创治疗。眼科:超声乳化人工晶体植入术治疗白内障。内科系统以心血管疾病、糖尿病为主要特色。在“三平衡”疗法和干细胞治疗冠心病外,还开展DSA全介入治疗。糖尿病中西医结合治疗,干细胞治疗糖尿病足。干细胞治疗脑血管疾病。过敏反应科应用摩拉经络检测治疗仪、臭氧大自血治疗已形成了特色。六、专家结构建华医院专家结构由本院培养神圣一部分、另一部分是由本市三级甲等医院被吸引到建华医院加盟而组成。在后加盟的专家大多数都是来自齐齐哈尔医学院附属第一医院、第二医院、第三医院、市第一医院、第二医院、第三医院、中国人民解放军第二0三医院等,在职的科主任和专家们,也有是后加盟的专家,同时,还有从本市二级甲等医院加盟的著名乳腺科专家于莉,妇产科专家郑少海等。由于专家队伍的不断壮大,增强了建华医院综合技术实力。七、医院管理建华医院实行股份制经营体制后,以董事会为核心管理机构,以股东大会、员工代表大会(非股东员工)为最高决策权力。医院继续保留党、政、工、青组织机构,党群组织设有专职干部负责日常党务、工会、共青团工作。行政管理机构分布:建华北院、建华南院(北院为:建华厂院;南院为建华医院总院)、建华医院分院、三个社区卫生服务中心和一个老年护理院(全市唯一的集医疗、护理、养老为一体)。八、发展简历建华医院自1946年创建以来,经历了三大发展阶段。(一)、1946年至1992年为计划经济时代的发展时期。(二)、1992年至2002年为新旧体制交换,医院经济亏损,经营困难。(三)、2002年至今,为历尽艰辛、政策创新、经营发展阶段。建华医院在这一历史时期,在一无上级政策倾斜、二无经济帮助、三无市场支持的“三无”情况下,以梁喜才为行政班长的新一届领导集体,以“立院靠诚信、生存靠市场、发展靠创新、图强靠人才”的建院思想,克服了重重困难、大胆改革、不断创新、走出了一条大专科、小综合、社区化的品牌发展道路,振兴了队伍,强大了专科,宣传了特色,吸引了人才,使医院显现出稳步发展和跨越式前进的态势。经济收入逐年增加,近两年都突破了亿元大关。其中,2009年完成创收1.04亿元,医疗收入为8200万元,药品收入为2000万元,其余为三产收入。门诊量为132988人,住院人数为15318人,手术例数为4646人,手术次数为4904次。2010年完成创收1.4亿元,医疗收入为1.01亿元,药品收入为2100万,其余为三产收入。门诊量133598人,住院人数为16692人,手术例数为4303人,手术次数为4505人。建华医院在不断发展的同时,不断参加本区公益事业的建设,为市残疾人事业捐助资金,为残疾人患白内障病人免费做复明手术看,为残疾人、低保障体等在医疗上进行优惠,赢得了社会各界的好评。美国等国际知名医学专家也愿意同建华医院开展医疗技术合作,使建华医院在发展中不断提升医院形象,在创新中不断扩大专科技术品牌。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。