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中南大学湘雅口腔医院2型糖尿病性新生血管性青光眼专家

简介:

概况:中南大学湘雅口腔医院是中南大学的第四所直属附属医院,为湖南省唯一的省级三级口腔专科医院。湘雅口腔医学院与百年湘雅一脉相承,其前身为原湖南医科大学1986年成立的口腔医学系。中南大学于2002年将湘雅口腔医学系更名为湘雅口腔医学院,2011年成立口腔医学研究所,2013年成立中南大学湘雅口腔医院,并于2014年对湘雅口腔医学院-湘雅口腔医院-口腔医学研究所实施一体化管理。师资队伍:教职工60%以上具有博士学位,25%以上有海外留学经历,现拥有博导3人、硕导21人,包括一批享受国务院政府特殊津贴专家、国家执业医师(口腔类别)考试命题专家、芙蓉学者(青年学者)、湖南省高层次卫生人才“225”工程专家、湖南省教育厅青年骨干教师、中南大学“湘雅名医”等;10余名专家兼任国家级学会所属专委会副会长、常委及委员。人才培养:1987年招收五年制本科学生,2001年招收七年制长学制学生,2016年招收“5+3”本硕一体化培养学生;1983年招收硕士研究生;2002年招收博士研究生;2004年招收留学生。拥有5个校内教学基地、2个校外教学基地。目前在校学生500余名。学科建设:拥有口腔医学专业学位博士授权点,口腔医学一级学科硕士学位授予权,口腔整形美容学二级学科博士点(临床医学一级学科下自主设置),2015年设口腔整形美容学博士后流动站。2017年获批湖南省口腔重大疾病与口腔健康临床医学研究中心,2018年加入国家口腔疾病临床医学研究中心分中心。“医院专科声誉和综合排行榜”(2017-2018“复旦大学医院管理研究所”)排名华中区第二名。2019年获湖南省一流本科专业建设点,2020年获得国家一流本科专业建设点。现为国家级医师资格考试(口腔类别)实践技能考试和考官培训基地,中华口腔医学会口腔专业临床护士实践培训基地,国家级住院医师规范化培训基地,教育部大学生校外实践教学基地,卫生部国家重点临床专科(口腔颌面外科)学科带头人单位,中国牙病防治基金会湖南省口腔健康指导中心。同时是中国整形美容协会口腔整形美容分会副会长单位,中华口腔医学会口腔医学科研管理与学科建设分会副主委单位,以及湖南省口腔医学会、湖南省医师协会口腔医师分会、湖南省医学教育科技学会口腔医学教育专业委员会、湖南省健康管理学会口腔健康管理专业委员会挂靠单位,湖南省口腔医学会牙体牙髓病学专委会主委单位,湖南省护理学会口腔专业委员会主委单位。科学研究:承担了多项国家自然科学基金、科技部科技惠民计划、教育部博士点基金和省部级科研课题。学术交流:与美国、英国、丹麦、加拿大、香港等十多个国家和地区的牙学院建立了校(院)际合作与交流关系;以“湘雅口腔医学讲坛”和“口腔医学新进展研讨会”为平台,每年举办1~2次国际性或全国性学术会议,年均邀请国内、外知名专家30余名来院交流、讲座。机构设置:设有牙体牙髓科、牙周科、黏膜科、儿童口腔科、口腔预防科、口腔修复科、口腔种植科、口腔颌面外科、口腔正畸科、口腔病理科等17个临床科室以及相关辅助科室,18个教研室。拥有1个院士专家工作站,1个省级重点实验室,1个省级口腔医学研究中心,1个省级工程技术研究中心。社会担当:已与湖南省多个地州市乃至全国部分省份的口腔医院或综合医院的口腔科建立了定点指导、合作、双向转诊关系。文化建设:秉承“教学是基础,医疗是保障,科研是灵魂”的战略思维、“员工幸福,患者满意”的办院宗旨、“首诊负责,自由转诊,无缝对接,患者满意”的服务理念、“感恩平台,感恩患者,感恩员工,感恩学生”的感恩教育。新生血管性青光眼(NVG),是患眼中虹膜上存在着新生血管。,2型糖尿病所致的微血管并发症,眼,对于虹膜新生血管,可采用光凝或冷凝治疗,以预防青光眼的发生。当发生新生血管性青光眼时,加用降眼压药物治疗,行滤过性手术并加抗代谢药物,或人工引流装置植入手术等。对于眼压不能控制且已无有用视力的终末期或绝对期新生血管性青光眼患者,减轻眼痛等症状是主要治疗目的。,易混淆疾病:急性闭角型青光眼伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼剥脱综合征,患者日常应注意摄入营养丰富的食物,尽量不吃刺激性食物,忌烟、酒、浓茶,不要一次大量饮水。,超声检查、眼底照相、血管造影、眼压测量、裂隙灯显微镜检查、眼底镜检查、房角镜检查等。,。

吴建军 住院医师

擅长各类牙拔除术,包括智齿拔除、各类阻生牙拔除;口腔颌面部肿瘤的诊治,包括口腔癌,涎腺肿瘤;颌骨肿瘤及囊肿的诊治;颌面部骨折、颌面部间隙感染的诊治等。

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擅长:擅长各类牙拔除术,包括智齿拔除、各类阻生牙拔除;口腔颌面部肿瘤的诊治,包括口腔癌,涎腺肿瘤;颌骨肿瘤及囊肿的诊治;颌面部骨折、颌面部间隙感染的诊治等。
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患友问诊

糖尿病引起的青光眼是一种常见的并发症,需要长期的治疗和管理。目前,尚无根治方法,但通过使用特定的眼药,如苏为坦,可以有效控制病情的发展。
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2024-11-13 11:19:00
我父亲有糖尿病,空腹血糖9.2,想割白内障,应该去哪个科室?
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2024-11-13 11:19:00
这位患者因为糖尿病引起的眼底黄斑出血,原计划在天津眼科进行手术,但由于血糖高而回家控制血糖。现在医院安排周五住院手术,并在此之前使用眼药水进行治疗。
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2024-11-13 11:19:00
我有糖尿病17年,医生说我的晶体密度高,可能有轻微的白内障。请问有什么眼镜适合我?患者男性51岁
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2024-11-13 11:19:00
我被诊断出糖尿病2型和老花眼,正在服用达格列净片和二甲双胍缓释片,想知道如何更好地管理这些疾病。患者男性52岁
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2024-11-13 11:19:00
患者有二型糖尿病史,近期血糖控制不佳,空腹血糖达15mmol/L,伴有眼睛瘙痒的症状。
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2024-11-13 11:19:00
67岁的糖尿病患者出现眼底出血,担心会失明,寻求治疗方法和预防措施。患者女性67岁
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2024-11-13 11:19:00
我有糖尿病,眼底出血已1年,视物模糊,想知道不做手术的后果和是否会影响另一只眼睛?患者女性73岁
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2024-11-13 11:19:00
我有青光眼,最近两天眼睛不适,第一天带眼镜后好转,第二天洗澡汗蒸后又不舒服,会不会失明?患者男性40岁
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2024-11-13 11:19:00
我最近一个月眼睛不适,视力下降,担心是否有青光眼,且我有糖尿病和高血压,希望得到专业的建议。
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2024-11-13 11:19:00

科普文章

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念,其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
 
这是因为精子的生成周期大约是 74 天,加上在附睾内成熟的时间,总共约为 3 个月。在调理期间,除了服用药物调理外,你也可以从以下几个方面入手:
 
- 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,适当运动,避免久坐,减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食:多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质:尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
 
如果发现自身存在精子质量问题,需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时,在调理过程中,应定期进行精液检查,以了解精子质量的改善情况。

癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面,包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。

1. 三阶梯止痛法:世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛治疗策略,基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药,中度疼痛选择弱阿片类止痛药,重度疼痛选择强阿片类止痛药。

2. 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗,以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用,以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。

3. 患者自控镇痛(PCA):对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者,可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内,以取得良好的效果。

4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术:对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效,尤其是胰头癌;躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。

5. 射频热凝消融:这是治疗癌痛的物理学新方法,主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。

6. 经脊髓、颅内电刺激:激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统,可用于治疗顽固性癌痛。

7. 粒子植入治疗:对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛,也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125,使病灶缩小,神经受压减轻,达到止痛的目的。

8. 非药物治疗:包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法,这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。

9. 综合疼痛评估和管理:包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估,以及个体化疼痛治疗的制定。

10. 教育和心理社会支持:提供教育材料,评估识字率,评估疼痛对患者和家属的意义和后果,以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。

以上这些方法可以单独使用或组合使用,以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是,癌痛治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

1. 均衡饮食:肿瘤患者的饮食应当均衡,涵盖蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等主要营养成分。蛋白质是细胞修复和免疫功能的基础,高质量的蛋白质来源包括鱼、禽肉、豆类和乳制品。

2. 增加蛋白质摄入:肿瘤患者在治疗过程中会消耗大量营养物质,建议每天摄入1-1.5克/公斤体重的蛋白质。

3. 健康脂肪:应包含橄榄油、坚果、鱼油等富含Omega-3脂肪酸的食物,这些食物不仅能提供能量,还具有抗炎作用,能够帮助减轻肿瘤引发的炎症反应。

4. 维生素和矿物质:维生素C和E具有强大的抗氧化作用,有助于减少自由基对身体细胞的损害。锌和硒等矿物质对免疫功能的正常运作起到支持作用。应确保饮食中含有丰富的水果、蔬菜和坚果,以满足这些微量营养素的需求。

5. 饮食多样化:肿瘤患者应该尽量多样化饮食,这样可以吸收更多种类的营养素,帮助身体更好地恢复。选择清淡易消化的食品如清汤、米粥、鸡蛋羹等,少吃辛辣、油腻食品。

6. 避免某些食物:肿瘤患者需要避免某些食物,如过多的糖分和加工食品可能会促进体内炎症反应,而高脂肪食物可能影响肠道健康和体重管理。应尽量选择新鲜、天然的食材,减少高糖、高脂肪和加工食品的摄入。

7. 定期营养评估:为了确保饮食方案的有效性和个性化,定期的营养评估和调整也是非常必要的。医生和营养师可以通过监测患者的体重、营养指标和治疗副作用,及时调整饮食方案。

8. 避免饮食误区:肿瘤患者不应认为吃得越有营养,肿瘤会长得越快,这是一个误区,肿瘤细胞生长速度与患者摄入的营养无关,饥饿只会让患者身体消耗更快,加速疾病恶化。

9. 专业营养支持:当肿瘤患者因任何原因导致摄食量下降,不能维持正常营养需求及健康体重时,必须接受专业的营养支持,包括口服营养补充及肠外营养支持。

冬季来临, 最近 儿童 感冒发烧的比较多, 家长 有个疑问,每次孩子感冒发烧去医院都要抽血,是医生为了保险起见,还是真的有必要做血常规检查? 家长 的疑惑, 今天来答一答

  • 儿童感冒发烧 为啥要做血常规?

感冒发烧的常见原因有两种,一是细菌感染,二是病毒感染 80-90%的感冒是病毒感染引起的,但也有细菌、支原体、衣原体等感染引起 通过血常规检查,医生能判断孩子发热是细菌还是病毒感染。如果是病毒感染,不需要服用抗生素,细菌感染则要应用抗生素。

  • 什么时候验血,数据是最准确的?

孩子出现发热等情况一般 24 小时后,血常规才能有所反应。建议发热 24 小时候再进行血液检查。千万不要先行服用抗生素类药物,以免影响血液检查的结果误导诊断。通过观察一般状况和精神状况来判断疾病严重程度较为可靠。

  • 血常规检查单到底该咋看

对于单纯发烧的孩子,重点要关注白细胞类的数值,包括白细胞总数、中性粒细胞、 C反应蛋白这三项。

  • 白细胞计数: 白细胞的作用主要是吞噬病原体、预防疾病。如果体内的白细胞数量高于正常值,就可能是身体有了炎症细菌感染时,白细胞数量往往会明显升高,尤其是中性粒细胞;如果白细胞总数上升少或者不上升且伴有淋巴细胞比例增加,病毒感染的可能性较大
  • 中性粒细胞: 如果中性粒细胞的比例升高,这往往提示着细菌感染的可能性较大。
  • C反应蛋白( CRP :这是一个炎症指标,当细菌感染时, CRP 水平会显著升高,而在病毒感染中,其变化通常不太明显。

当然,血常规检查只是医生判断病情的一个辅助工具,具体的诊断还需要结合孩子的症状、体征以及医生的临床经验。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#多动性障碍#注意缺陷与多动障碍
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多动症的成因是一个复杂的问题,涉及多个方面的因素,主要包括遗传、神经化学、环境、生理及心理等方面。以下是对这些因素的详细阐述:

一、遗传因素

多动症具有明显的遗传性。研究表明,约75%的多动症患者有家族病史。双胞胎研究显示,同卵双胞胎如果一个患有多动症,另一个患病的概率高达50%~80%。此外,通过双生子和家系研究也发现,多动症的遗传度很高,达到0.76。这意味着多动症儿童父母一方往往也有多动症,或者存在其他相关的神经发育障碍。

二、神经化学因素

多动症与大脑内部的神经递质水平异常有关。这些化学物质在大脑前额叶区域的功能失调可能会导致注意力不集中、冲动和多动行为。具体来说,多动症儿童脑内去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质浓度降低,中枢神经系统抑制活性减弱,导致儿童动作增多。此外,也有研究发现,多动症儿童的中枢单胺类受体更新缓慢,这可能与神经递质的功能异常有关。

三、环境因素

环境因素在多动症的发生中也起着重要作用。孕期和出生后的环境都可能对多动症的发生产生影响。例如,孕妇吸烟、饮酒或使用某些药物,以及早产、低出生体重等,都可能增加孩子患多动症的风险。此外,铅暴露也是一个重要的环境因素,长期接触微量元素铅可干扰中枢神经系统乙酰胆碱和儿茶酚胺的正常代谢,引起大脑皮层兴奋和抑制过程的紊乱,从而导致多动症。

四、生理因素

生理因素方面,多动症儿童可能存在脑神经因素或脑组织损伤。例如,大脑神经递质数量不足,神经递质传递信息失衡,或者因孕期病毒感染、围产期缺氧、母体妊娠的影响、新生儿窒息、产伤、脑缺氧、脑损伤等导致的脑组织损伤,都可能成为多动症的诱因。

五、心理因素

心理因素也是多动症成因之一。家庭环境不良,如父母关系紧张、家庭气氛不和谐、缺乏稳定的生活条件等,都可能对孩子的心理健康产生负面影响,增加患多动症的风险。此外,孩子在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理方面的问题,或者平时过度的紧张、存在焦虑的情绪等,也可能诱发多动症。

多动症的孩子是什么原因造成的?多动症的成因是一个涉及多方面因素的复杂问题。因此,在预防和治疗多动症时,需要综合考虑遗传、神经化学、环境、生理及心理等多个方面,制定个性化的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。

儿童智力发育迟缓,指的是儿童在认知功能、学习能力、理解力以及适应周围环境的能力上,相较于同龄正常发育的儿童,存在显著的滞后或不足。孩子智力发育迟缓的12种表现如下:

1、面容表情异常:五官发育可能看起来与常人不同,例如眼距过宽、双眼斜吊等,并且表情可能多变且异常。

2、运动发育迟缓:在大运动如坐、立、行、跑、跳等方面发育落后,四肢协调性差;在精细动作方面,如抓握物体、绘画等也发育落后。

3、语言发育落后:孩子可能语言表达不清,难以准确表达自己的想法,同时理解他人意图的能力也较差。

4、记忆力差:难以记住事物或信息,常常遗忘刚刚发生的事情。

5、空间感知不佳:对物体的位置、方向或距离感知不准确。

6、逻辑思维能力差:在解决问题或进行推理时表现出困难。

7、社交技能落后:与人交往时显得不自在,难以融入集体或进行正常的社交互动。

8、动手能力不足:在手工活动或日常生活中,如穿衣、吃饭等,显得笨拙。

9、自我控制能力弱:情绪容易失控,难以遵守规则或指令。

10、学习兴趣不强:对学习和新事物缺乏兴趣,容易分心或失去耐心。

11、活动能力低:体力活动或运动时表现不佳,容易疲劳。

12、发展速度缓慢:与同龄孩子相比,整体发育速度明显落后。

孩子智力发育迟缓的12种表现?以上这些表现只是智力发育迟缓的一些常见特征,并非所有智力发育迟缓的孩子都会表现出所有这些症状。每个孩子的情况都是独特的,因此需要根据具体情况进行评估。同时,智力发育迟缓可能由多种原因引起,包括遗传因素、早产、感染等。如果孩子出现上述表现,建议及时就医,寻求专业医生的评估和建议。

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