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遵义医学院附属医院新生儿阴道出血专家

简介:

遵义医科大学附属医院是国家卫生健康委员会与贵州省人民政府共建高校的直属附属医院,前身是大连医学院附属医院,1969年为支援三线建设举院南迁,是贵州省首家三级甲等综合医院,是国家疑难病症诊治能力提升工程(恶性肿瘤早期诊断与精准治疗方向)建设单位。医院现有建筑面积31万平方米,编制床位2000张,开放床位2800张,设有17个部(处)、8个专科医院,56个临床科室、12个医技科室。医院拥有国家临床重点专科5个(整形外科、消化内科、麻醉科、神经内科、临床护理),贵州省“国内一流建设学科”1个(临床医学),省级医学重点学科17个,省级临床重点专科19个;国家级培训基地11个,省级医疗控制中心10个,省级专科培训基地11个;拥有PET-CT、达芬奇机器人等高端医疗装备。医院现有在岗职工4374人,其中高级职称815人,有国家“创新人才推进计划”中青年科技创新领军人才1人、新世纪百千万人才工程国家级人选1人、教育部新世纪优秀人才2人、省“十、百”层次创新型人才3人、省优秀青年科技人才11人;有国家卫生健康委(卫生部)突出贡献中青年专家2人,享受国务院特殊津贴15人,省政府特殊津贴10人,省核心专家及省管专家13人。医疗方面,医院致力于开展新技术、新项目,以穿支皮瓣技术、颈椎微创技术等在国内处于领先地位,消化道内镜早癌筛查、神经内镜等技术在西南处于领先水平。医院高度重视器官捐献与移植工作,是贵州省唯一一家具备心脏移植资质的医疗机构,也是省内拥有大器官移植资质最多的医院。截至2023年1月,累计完成器官捐献307例,获取大器官911枚;完成肾脏移植393例,肝脏移植159例,心脏移植24例。2022年,门诊诊疗人次214.79万人次,出院人次14.01万人次,手术人次9.99万台次。平均住院床日7.83天。医院在2022年公布的2021年度国家三级公立医院绩效考核国家监测排名保持A+等次;在2021年贵州省省级公立医院促进高质量发展绩效考核荣获“第一”等次。教学方面,医院为首批国家临床教学培训示范中心,临床技能实验教学中心是国家级实验教学示范中心,是国家医师资格考试实践技能考试(临床类别)基地。医院拥有专业型博士学位授权点1个(临床医学),一级学科硕士学位授权点和专业学位授权点各2个(临床医学、护理学)。医院拥有国家专科医师规范化培训专业基地3个(心血管病学、普通外科学、小儿麻醉学),国家住院医师规范化培训专业基地25个,其中全国住培重点专业基地3个(内科、急诊科、全科)。科研方面,医院拥有国家临床研究中心分中心3个、省重点实验室2个、省临床医学研究中心3个、省部共建协同创新中心1个、省“2011协同创新中心”2个、省人才基地2个、省科技创新人才团队14个、省高校特色重点实验室和工程研究中心4个和省高等学校科技创新人才团队5个。近5年来,医院累计获批国家自然科学基金149项;获省部级科技成果奖励19项,其中省科技进步一等奖2项,获国家发明专利57件。2022年,医院有12个学科进入中国医院科技量值(STEM)2021排行榜全国百强,4个学科进入全国前50强,连续六年(2016-2021)均为贵州省进入科技量值年度排行榜学科数最多的医院。五年总科技量值(ASTEM)有13个学科上榜,100强学科居贵州入榜学科数量首位,麻醉学等12个学科均为贵州省第1,烧伤等3个学科稳定保持前33位。医院积极承担社会责任,在乡村振兴、脱贫攻坚、抗击新冠肺炎疫情中体现了国家大型公立医院的社会担当。国家卫健委主任(时任国家卫计委副主任)马晓伟在考察医院时,给予医院高度评价:“今天的遵义医科大学附属医院就是国家公立医院改革发展取得成效的缩影,医院所展现出来的医疗技术水平、内涵建设和信息化程度,是一所与国际接轨的现代化大型三甲医院。”是由于体内维生素K缺乏,维生素K又称为凝血维生素,对于凝血酶的形成非常重要。缺乏维生素K,凝血功能就会降低低,导致出血性疾病。,新生儿,尤其是早产儿,由于体内维生素K浓度低、吸收量少、合成不足、患某些疾病等原因,导致维生素K的缺乏,引起凝血功能障碍,从而发生出血。,阴道,药物治疗,新生儿咽下综合征,乳母应避免吃辛辣刺激性食物。,凝血酶原前体蛋白、凝血功能、血常规、出血症实验。,。

孙得胜 主任医师

擅长诊治呼吸内科常见疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、支气管炎、肺炎、肺部结节、上呼吸道感染、感冒、咳嗽等,在呼吸衰竭等重大疾病有丰富的临床经验,且掌握支气管镜等技术。

好评 100%
接诊量 526
平均等待 1小时
擅长:擅长诊治呼吸内科常见疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、支气管炎、肺炎、肺部结节、上呼吸道感染、感冒、咳嗽等,在呼吸衰竭等重大疾病有丰富的临床经验,且掌握支气管镜等技术。
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蔡洪涌 主任医师

慢病管理,健康咨询,急危重症,多系统疾病,未分化型疾病。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 15分钟
擅长:慢病管理,健康咨询,急危重症,多系统疾病,未分化型疾病。
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刘权贤 副主任医师

呼吸内科常见病及多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 3352
平均等待 15分钟
擅长:呼吸内科常见病及多发病的诊治。
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魏志杰 副主任医师

擅长脑血管病、焦虑抑郁、睡眠障碍、头晕头痛、运动神经元病等多种神经系统常见病、多发病以及疑难病、罕见病的诊治。

好评 100%
接诊量 241
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病、焦虑抑郁、睡眠障碍、头晕头痛、运动神经元病等多种神经系统常见病、多发病以及疑难病、罕见病的诊治。
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肖雪 主任医师

全科诊疗 高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的健康管理

好评 100%
接诊量 23
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擅长:全科诊疗 高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的健康管理
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孙飞吉 副主任医师

擅长垂体瘤,颅咽管瘤,脑膜瘤,胶质瘤,癫痫,面肌痉挛,三叉神经痛,脊柱脊髓疾病,颅脑外伤,脑血管疾病等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长垂体瘤,颅咽管瘤,脑膜瘤,胶质瘤,癫痫,面肌痉挛,三叉神经痛,脊柱脊髓疾病,颅脑外伤,脑血管疾病等。
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杨小艳 主任医师

AD

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接诊量 -
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擅长:AD
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魏志杰 副主任医师

头痛 头晕 焦虑 抑郁 睡眠障碍 脑梗死

好评 100%
接诊量 11
平均等待 15分钟
擅长:头痛 头晕 焦虑 抑郁 睡眠障碍 脑梗死
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陈太勇 副主任医师

医疗专长:脊柱退变、创伤、结核畸形和肿瘤等疾病方面具有丰富的临床经验,熟练掌握颅颈畸形手术技术和颈椎、腰椎退变显微镜辅助手术技术。

好评 100%
接诊量 139
平均等待 4小时
擅长:医疗专长:脊柱退变、创伤、结核畸形和肿瘤等疾病方面具有丰富的临床经验,熟练掌握颅颈畸形手术技术和颈椎、腰椎退变显微镜辅助手术技术。
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杜青 主治医师

硕士研究生毕业后留院遵医附院小儿外科工作,掌握小儿普外新生儿外科多发病及常见病的诊治,如小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、小儿急腹症(阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝、肠梗阻)、体表肿块、胆总管囊肿、巨结肠、新生儿坏死性小肠结肠炎、小儿隐睾症等;尤其在小儿腹痛等急腹症疾病诊治和手术有一定造诣及经验。

好评 100%
接诊量 273
平均等待 -
擅长:硕士研究生毕业后留院遵医附院小儿外科工作,掌握小儿普外新生儿外科多发病及常见病的诊治,如小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、小儿急腹症(阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝、肠梗阻)、体表肿块、胆总管囊肿、巨结肠、新生儿坏死性小肠结肠炎、小儿隐睾症等;尤其在小儿腹痛等急腹症疾病诊治和手术有一定造诣及经验。
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患友问诊

女儿5月12号开始下体出血,不疼不痒,内裤湿湿的,无异味,尿完仍有少量水流出。患者女性3岁
52
2024-11-16 12:05:29
宝宝外阴发红,家长咨询能否使用护臀膏并了解相关注意事项。
40
2024-11-16 12:05:29
宝宝外阴发红,疑似卫生问题引发。患者女性3岁
50
2024-11-16 12:05:29
宝宝外阴发红,肚脐不红,是否需要特别注意护理和观察?患者女性1岁1个月
16
2024-11-16 12:05:29
新生儿洗澡时发现阴道出血,出血量较平时多。患者女性5天
44
2024-11-16 12:05:29
4岁女孩阴道间歇性出血,已排除性早熟和外伤,无其他明显原因。患者女性4岁
66
2024-11-16 12:05:29
宝宝外阴发红,咨询能否使用红霉素眼膏,及用药注意事项。患者男性1岁5个月
66
2024-11-16 12:05:29
女婴出生后外阴分泌物增多,不知是否正常。患者女性22岁
28
2024-11-16 12:05:29
患儿阴部发红、瘙痒,可能因捂着闷着引起局部粘膜发红。患者女性1岁4个月
5
2024-11-16 12:05:29
三岁宝宝私处周围发红,已尝试清洗但未见好转,询问养护建议和药品使用注意事项。
31
2024-11-16 12:05:29

科普文章

#新生儿阴道出血#同房后阴道出血
26

从最后一次来月经那天开始计算 4~8 周之间是发生阴道出血的高危时期,如果有阴道出血,检查血清孕酮有助于帮助判断预后,如果检查出孕酮结果在 5ng/ml 以下,那么发生流产的机会很大;如果>25ng/ml,是属于正常宫内孕的情况;而介于 5~25ng/ml 之间,则是属于需要进一步观察的情况,但是此时并非使用黄体酮的适应症,观察变化即可。

此时间内检查血β-hCG 正常情况下应该会在 48~72 小时内倍增一倍的,如果达不到,提示可能会有流产或者宫外孕的可能性。此时结合子宫双附件超声的检查,有助于临床医生了解可能发生的情况。

经过 2 天的随诊,β-hCG 至少增加 50%,随诊 2 天,β-hCG 增加没有达到标准,或者下降少许的,有宫外孕的情况,而随诊后发现β-hCG 下降则提示是自然流产。

#新生儿阴道出血#同房后阴道出血
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无论是顺产还是剖宫产,很多产妇反应,产后一个月左右有少量阴道出血,是来月经了吗?

产后何时会来月经呢?对于绝大多数母乳喂养的妈妈们来讲,母乳喂养期间是可以不来月经的,但是少数妈妈会在母乳喂养期间来月经。如果来月经了是否就不能母乳喂养了呢?不是的,还是可以继续母乳喂养,这不会影响母乳的质量。

产后恶露干净以后又出现几天的阴道流血是否意味着来月经了?不一定,要等大约一个月左右看是否会再次出现类似月经的出血,如果又来了,量和既往月经量差不多,持续时间差不多,那就是月经复潮了;如果没有来,那就是阴道出血,不是月经。但是不来月经不证明没有排卵,哺乳期要注意避孕,不然会意外怀孕的,一般建议采取避孕套避孕。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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