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仁怀市人民医院新生儿阴道出血专家

简介:

仁怀市人民医院始建于1950年,是全市集医疗、教学、科研、保健为一体的三级综合医院,是仁怀市“五大”医疗急救中心,是贵州省助理全科医师培训基地。医院先后荣获国家县级医院综合服务能力达标医院、全国优秀县级医院、贵州省五一劳动奖章、贵州省卫生和计划生育先进集体、遵义市先进基层党组织等荣誉称号,上榜2022年全国县级医院竞争力前300名位列第267名。医院于2017年10月整体搬迁投入运营,占地面积398亩,业务用房17万平方米,医院编制床位800张,开放912张,职能科室17个、临床科室22个、医技科室12个。配置1.5T核磁共振、64排螺旋CT、四维彩超、DSA介入、大型C臂等大型医疗设备。在职职工1213人,博士研究生1人,硕士研究生学历37人,正高31人,副高105人,中级职称393人,初级及其他684人。有职能科室17个、临床科室22个、医技科室12个。2022年门急诊总诊疗人次达66万人次,住院4.9万人次。2022年心血管内科开展OCT指导下冠脉支架植入术,耳鼻喉科开展新生儿耳廓畸形无创矫正的治疗技术,普外科开展仁怀首例ERCP手术,2023年5月成功实施贵州首例全可视内镜下腰椎融合术。医院坚持“以病人为中心”的宗旨,秉承“厚德载物、精医笃行”的院训,不断深化公立医院改革,强化医院内部管理,坚持人性化服务,不断提高职工创新意识、发展意识、奉献意识。是由于体内维生素K缺乏,维生素K又称为凝血维生素,对于凝血酶的形成非常重要。缺乏维生素K,凝血功能就会降低低,导致出血性疾病。,新生儿,尤其是早产儿,由于体内维生素K浓度低、吸收量少、合成不足、患某些疾病等原因,导致维生素K的缺乏,引起凝血功能障碍,从而发生出血。,阴道,药物治疗,新生儿咽下综合征,乳母应避免吃辛辣刺激性食物。,凝血酶原前体蛋白、凝血功能、血常规、出血症实验。,。

雷昊 住院医师

急性中毒、急性胰腺炎、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性心包填塞、恶性高血压、急性上消化道出血、急性呼吸衰竭等急危重症疾病

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擅长:急性中毒、急性胰腺炎、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性心包填塞、恶性高血压、急性上消化道出血、急性呼吸衰竭等急危重症疾病
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患友问诊

宝宝九个月大,私处出现黄绿色分泌物,左肾可能有两个肾,担心分泌物与肾部问题有关。
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2024-11-16 14:41:25
孩子尿不湿上出现血迹,阴唇周围有分泌物,无发烧,无外伤,无小便异常。患者女性5个月
61
2024-11-16 14:41:25
孩子尿尿处发红,用红霉素眼膏后抗拒,考虑湿疹炎症。患者女性7个月18天
36
2024-11-16 14:41:25
新生儿出生10天,阴部发红,家长咨询是否需处理。患者女性10天
52
2024-11-16 14:41:25
小孩阴部发红,尿痛,可能是阴部炎症或尿道炎。需关注症状并寻求医疗帮助。患者女性4岁
38
2024-11-16 14:41:25
宝宝3个月大,外阴分泌物异常,有尿道感染史。患者女性3个月26天
43
2024-11-16 14:41:25
女儿5月12号开始下体出血,不疼不痒,内裤湿湿的,无异味,尿完仍有少量水流出。患者女性3岁
40
2024-11-16 14:41:25
五个月宝宝阴道有分泌物,询问是否正常,医生解答是激素导致,属正常现象,注意日常清洁即可。患者女性5个月9天
7
2024-11-16 14:41:25
新生儿阴囊发红,疑似皮肤擦伤,寻求医学咨询。患者男性4天
1
2024-11-16 14:41:25
女宝宝阴部发红,能否使用护臀膏?
67
2024-11-16 14:41:25

科普文章

#新生儿阴道出血#同房后阴道出血
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从最后一次来月经那天开始计算 4~8 周之间是发生阴道出血的高危时期,如果有阴道出血,检查血清孕酮有助于帮助判断预后,如果检查出孕酮结果在 5ng/ml 以下,那么发生流产的机会很大;如果>25ng/ml,是属于正常宫内孕的情况;而介于 5~25ng/ml 之间,则是属于需要进一步观察的情况,但是此时并非使用黄体酮的适应症,观察变化即可。

此时间内检查血β-hCG 正常情况下应该会在 48~72 小时内倍增一倍的,如果达不到,提示可能会有流产或者宫外孕的可能性。此时结合子宫双附件超声的检查,有助于临床医生了解可能发生的情况。

经过 2 天的随诊,β-hCG 至少增加 50%,随诊 2 天,β-hCG 增加没有达到标准,或者下降少许的,有宫外孕的情况,而随诊后发现β-hCG 下降则提示是自然流产。

#新生儿阴道出血#同房后阴道出血
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无论是顺产还是剖宫产,很多产妇反应,产后一个月左右有少量阴道出血,是来月经了吗?

产后何时会来月经呢?对于绝大多数母乳喂养的妈妈们来讲,母乳喂养期间是可以不来月经的,但是少数妈妈会在母乳喂养期间来月经。如果来月经了是否就不能母乳喂养了呢?不是的,还是可以继续母乳喂养,这不会影响母乳的质量。

产后恶露干净以后又出现几天的阴道流血是否意味着来月经了?不一定,要等大约一个月左右看是否会再次出现类似月经的出血,如果又来了,量和既往月经量差不多,持续时间差不多,那就是月经复潮了;如果没有来,那就是阴道出血,不是月经。但是不来月经不证明没有排卵,哺乳期要注意避孕,不然会意外怀孕的,一般建议采取避孕套避孕。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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