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泰兴市人民医院胆囊管结石专家

简介:

泰兴市人民医院始建于1934年,为泰兴地区规模最大的集医、教、研于一体的三级甲等综合医院,是全国住院医师规范化培训基地(共有21个专业基地),是扬州大学临床医学院和附属医院、蚌埠医学院附属医院、南京医科大学康达学院附属医院和南京医科大学、江苏大学等院校的教学医院。是上海复旦大学附属中山医院技术合作单位、上海市第一人民医院集团医院、江苏省人民医院技术支持医院等国内知名大型医院的合作单位。先后获得“全国卫生文明先进集体”“全国院务公开示范点”“江苏省文明单位”“省平安示范医院”“全省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。在“艾力彼”排名中,医院综合实力位于全国县市级医院第12名、全省第5名。参与排名的16个专科全部进入30强,其中6个专科进入前10强。医院设有两个院区,长征路院区占地面积80亩,润泰路院区占地面积约100亩。2020年底,长征路扩建一期工程启动,计划新建22层的医疗综合大楼;二期工程已启动拆迁,计划在医院南侧地块新建教学、科研、医技和行政后勤综合用房。全院编制床位1600张,设置50个临床医技科室、37个病区。在职职工2000多人,其中,在职高级职称660人、硕士252名、博士42名、硕士生导师32名,享受国务院政府津贴专家4名、省市突贡专家17名、省333工程培养对象12人、泰州市311工程培养对象47人。医院固定资产13亿元,拥有2台磁共振、6台螺旋CT、2台DSA、高能直线加速器、ECT、流式细胞仪、全自动生化分析仪、系列腔镜等较先进的医疗设备。2022年全年诊疗人次120万,出院病人6.5万余人次,手术量2.58万台次。医院重视学科建设,设立“葛均波院士心脏内科工作站”“夏照帆院士整形烧伤科工作站”“大国工匠周平红教授内镜工作站”和“肾脏病学专家刘必成教授工作站”,妇科、普外科、肿瘤科、肾内科和心胸外科5个科室为江苏省省级临床重点专科;有4个泰州市临床重点学科和33个泰州市临床重点专科,有18个硕士点。胸痛中心、房颤中心获得国家级认证。正常开展心脏手术(心脏冠脉搭桥术、心脏瓣膜修补及置换术、冠脉狭窄支架放置术、射频消融术)、消化内镜下相关技术(ESD、ERCP和POEM术)以及系列腔镜、关节镜、神经内镜微创手术等一大批高难度技术。近几年来,获得上级各类科研课题项目90项,其中国家自然科学基金青年项目2项,省级以上24项,泰州市级15项,高校及其他项目51项;科研项目获奖共21项,其中,获省卫健委新技术引进奖3项、泰州市级18项;获专利74项。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

陶伟 副主任医师

青光眼,白内障,眼底病

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擅长:青光眼,白内障,眼底病
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张锁建 副主任医师

各种原发性和继发性慢性肾病诊治,蛋白尿血尿,浮肿,高血压肾病,糖尿病肾病,尿毒症行血液透析,腹膜透析,尿毒症相关并发症诊治

好评 100%
接诊量 71
平均等待 15分钟
擅长:各种原发性和继发性慢性肾病诊治,蛋白尿血尿,浮肿,高血压肾病,糖尿病肾病,尿毒症行血液透析,腹膜透析,尿毒症相关并发症诊治
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周绍兵 主任医师

肿瘤的影像诊断,放﹑化疗等综合治疗

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擅长:肿瘤的影像诊断,放﹑化疗等综合治疗
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张鹏 副主任医师

擅长口腔癌诊治,阻生齿复杂牙微创拔除,复杂种植牙,牙列不齐矫正,牙齿美容修复,口腔科常见病多发病诊治。

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擅长:擅长口腔癌诊治,阻生齿复杂牙微创拔除,复杂种植牙,牙列不齐矫正,牙齿美容修复,口腔科常见病多发病诊治。
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丁宏 副主任医师

丁宏,副主任医师 医学硕士 擅长各类心脏起搏器的植入及随访、各类心律失常如房颤、室上速、室速的药物及介入治疗,对心内科常见病多发病的诊治及重危病人的抢救有丰富的临床经验。

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擅长:丁宏,副主任医师 医学硕士 擅长各类心脏起搏器的植入及随访、各类心律失常如房颤、室上速、室速的药物及介入治疗,对心内科常见病多发病的诊治及重危病人的抢救有丰富的临床经验。
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徐翔 副主任医师

专业方向:肺癌、食管癌、胸腺瘤等胸外科常见疾病的手术治疗。熟练掌握微创肺叶切除术、解剖性肺段和肺亚段切除术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术等。擅长肺结节的诊断治疗、肺内解剖结构的三维重建。

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擅长:专业方向:肺癌、食管癌、胸腺瘤等胸外科常见疾病的手术治疗。熟练掌握微创肺叶切除术、解剖性肺段和肺亚段切除术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术等。擅长肺结节的诊断治疗、肺内解剖结构的三维重建。
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赵莺 副主任医师

恶性肿瘤放化疗

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擅长:恶性肿瘤放化疗
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奚小祥 主任医师

胸腔镜微创治疗普胸外科疾病,如食管癌、肺癌根治术、复杂肺大疱切除术、纵隔肿瘤切除术、手汗症神经离断术等

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接诊量 2
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擅长:胸腔镜微创治疗普胸外科疾病,如食管癌、肺癌根治术、复杂肺大疱切除术、纵隔肿瘤切除术、手汗症神经离断术等
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黄路圣 主任医师

儿科常见病、多发病及小儿血液病、肿瘤、小儿呼吸道疾病及小儿多动症的诊治

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擅长:儿科常见病、多发病及小儿血液病、肿瘤、小儿呼吸道疾病及小儿多动症的诊治
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董林 主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、多囊卵巢综合征、肥胖等。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、多囊卵巢综合征、肥胖等。
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患友问诊

胆囊管结石患者,晚上失眠,想咨询安神补脑液的使用。
60
2024-11-19 14:39:43
症状:腹痛明显,疑问:胆囊结石是否需要手术。患者男性33岁
28
2024-11-19 14:39:43
胆结石术后,胆囊管也有结石,询问用药情况。
18
2024-11-19 14:39:43
患者胆囊管结石,消炎止痛后咨询治疗方式。医生建议面诊中药调理,或服用成品药如消石利尿颗粒冲剂。关心疗效及用药建议。
65
2024-11-19 14:39:43
我最近经常感到右上腹疼痛,去医院做了初步检查,医生说可能是胆囊管有结石。请问这种情况需要怎么处理?患者男性42岁
4
2024-11-19 14:39:43
胆囊管切除术后一年,想了解术后注意事项。患者男性32岁
3
2024-11-19 14:39:43
我做完胆囊管结石手术7天,医生建议我吃流食,但我想知道如何逐步恢复正常饮食和添加营养补充。
18
2024-11-19 14:39:43
我有右上腹疼痛,尤其在吃油腻食物后更明显,检查显示可能是胆道系统问题,想知道具体是胆囊管结石还是胆总管下方有其他物质阻塞?患者男性73岁
58
2024-11-19 14:39:43
我心口疼,检查后发现有胆囊结石,想知道手术的相关信息,包括手术费用和医院选择。
62
2024-11-19 14:39:43
患者因后背疼痛就诊,经检查考虑胆囊管结石,此前曾诊断为胆囊泥沙结石。关于结石变化及治疗方案咨询医生。患者女性29岁
2
2024-11-19 14:39:43

科普文章

#胆囊混合型结石#胆囊结石#胆囊管结石
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患者朋友们大家好,胆囊结石是临床上常见急腹症之一。一般来说,胆囊结石依据结石的位置不同,可以分为胆囊底部结石,胆囊体结石,胆囊颈部结石,和胆囊管结石。结石位置的可能会形成不同的临床症状。今天我们一起学习一下胆囊管结石常见的症状有哪些。

胆囊内结石可随着胆汁的流动位置发生移位。胆囊管内的结石多是有胆囊内部的结石向外排泄所造成。胆囊管狭窄内伴有螺旋状条纹,所以结石一旦进入胆囊管很难排泄出去。这会造成胆囊内胆汁排泄受阻,胆汁淤积在胆囊内。患者可出现以下症状:

  • 胆绞痛,这是由于胆囊内压力增高,胆囊收缩造成的胆管痉挛性改变,患者会出现右上腹间歇性疼痛不适,伴有右侧肩背部放射性疼痛症状。
  • 恶心,呕吐,胆绞痛会引起患者胃肠道的反应伴有恶心呕吐的症状。胆囊结石的患者多合并有胆汁反流性胃炎。胆汁反流对胃粘膜刺激,也会引起恶心呕吐。
  • 寒战,高热,若胆囊管内结石完全嵌顿,患者会出现急性胆管炎的表现,如寒战,高热,腹痛,梗阻性黄疸等症状。但是由于胆总管是通畅的,所以急性胆管炎的症状往往较胆总管阻塞轻微。

以上就是胆囊管结石的常见症状,总体来说,胆囊管结石一旦形成会造成严重并发症,建议患者尽早手术治疗,以免病情加重。患者朋友们欢迎大家关注我,我们随时交流。

#胆囊混合型结石#胆囊结石
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       今天和大家一起学习的内容是有关胆囊附壁结石的知识。胆囊附壁结石是临床上非常常见的一类疾病。绝大多数的胆囊附壁小结石没有明显的腹痛,腹胀,恶心,呕吐等症状。那么胆囊附壁小结石我们应该采取如何治疗呢?下面我们一起来学习一下。

       一般来说,依据胆囊附壁小结石出现的临床症状不同,我们可采取不同的处理方法。

1.如果胆囊附壁小结是没有出现明显的临床症状,我们可以采取3-6个月复查一次彩超的方法密切观察。同时,密切监测患者肝功能转氨酶和胆红素的指标,如果发现患者肝功能指标异常,需要给予积极的护肝治疗,以免引起肝功能损伤,进行性加重。

2.如果患者胆囊附壁小结石出现反复移动,可造成胆囊管的堵塞,甚至出现胆绞痛,梗阻性黄疸的症状。患者会出现剧烈的腹痛,腹胀,恶心,呕吐,皮肤、鼓膜黄染。这种情况经过药护肝物治疗有可能会控制住腹腔的感染或肝功能恢复正常。但不能够完全消除胆囊结石,这会造成胆囊结石的反复发作。建议患者可以考虑行腹腔镜下胆囊切除,胆囊切除术中若发现胆总管扩张,考虑伴有胆囊腹壁小结石掉入胆总管,建议行胆总管探查,胆总管取石治疗。

        总体,来说胆囊附壁小结石预后整体较好,发现异常及时治疗,大部分患者可取得较好治疗效果。

#胆囊混合型结石#胆囊结石#胆囊管结石
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胆囊管结石是临床上非常常见的疾病之一,目前临床上对于胆囊管结石的具体发病机理仍然没有研究清楚,那么日常生活中胆囊管结石的患者应该如何饮食能够预防疾病的反复发作呢?下面我们大家一起来学习一下。

虽然胆囊管结石的发病机理仍然没有研究清楚,但是胆囊管结石的发病与患者高脂肪,高蛋白,低维生素,低纤维饮食有密切的关系。所以胆囊管结石的患者日常生活中应该按照以下方法进食更加合理:

1.尽量减少油腻难消化食物的摄入,如红烧肉,烧鸡,烤鸭,肥肠,煎饼,面窝,油条等。这些食物不仅会加重胆囊,胃肠道负担,还会使胆囊管结石体积逐渐增大,堵塞胆囊管从而引起梗阻性黄疸以及急性胆管炎等严重的并发症。

2.患者可尽量多进食青菜,稀粥,面条,米粉,米糊,胡萝卜,白菜,土豆,红薯,西兰花,西红柿,黄瓜,芹菜,山药等容易消化的食物。这些食物不仅营养丰富且有利于患者补充足量的维生素,从而可避免他们难管结石的病情反复发作。

3.胆囊管结石的患者饮食尽量以蒸煮类食物为主,尽量减少油炸红烧类食物的摄入。蒸煮类的食物不仅容易吸收,且可保持食物的营养成分。

总之,胆囊管结石的患者如果能够积极控制饮食,可有效地减少急性胆囊炎症等病情的反复发作

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