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海南省农垦总医院,海南农垦总医院输尿管梗阻专家

简介:

海南医学院第二附属医院(海南医学院附属农垦总医院)。海南医学院第二附属医院(简称“海医二院”)始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。医院由主院区、东湖分院、乌石分院以及海南省公共卫生临床中心一院四址组成,占地面积843.7亩,主院区环境优美,树木葱郁,门诊和住院大厅宽敞整洁。医院编制床位2400张,现有职工3121名,拥有503名副高及以上专业技术职称人员、947名中级职称人员,1288名初级职称人员,其中博硕士研究生526人、本科生1845人。国务院特殊津贴专家3人、国家新世纪百千万人才工程1人、国家卫生部有突出贡献的中青年专家1人、海南省“515”人才工程8人、省优专家4人、高层次人才:B类1人、C类6人、D类61人、其它类314人。医院移植医学研究团队、心血管病外科治疗医学研究团队获批海南省“双百”人才团队。医院以“一部、两所、四院、四中心”发展战略,深入推进学科群打造,目前拥有3个国家级重点专科(重症医学科、胃肠外科、国家级心血管疾病临床医学研究中心分中心),3个国家级医学中心(国家感染性疾病临床研究中心分中心、国家热带病研究中心海南分中心和国家心血管疾病临床医学研究中心分中心),2个省级医学中心(海南省危重孕产妇救治中心、海南省危重新生儿救治中心),3个省级临床医学研究中心(海南省急危重症临床医学研究中心、海南省热带疾病临床医学研究中心、海南省泌尿系统疾病临床医学研究中心),2个院中院(海南省结核病医院、心血管病医院),2个研究所(移植医学研究所、肾脏病研究所),10个重点学科(感染性疾病科、器官移植科、消化内科、普通外科、肝胆外科、心血管内科、心脏大血管外科、热带病科、重症医学科和麻醉科),2个院士创新平台(于金明院士团队创新中心、樊代明院士团队创新中心)。医院拥有全球领先的磁共振引导直线加速器一台、PET/MR一台、3.0T/1.5T磁共振四台、超高端256排宝石CT及320排宽体探测器CT等CT共十一台、双板悬吊DSA及单板DSA共三台,ECMO四台以及高端心脏、四维超声等大型高新尖端医疗设备,单价五十万元以上设备三百余台;医院医疗特色鲜明,五大实体器官移植及其联合移植、心脏大血管疾病综合救治、急危重症抢救、神经系统疾病综合治疗、肿瘤高端诊断与治疗、热带病与耐多药结核病诊断与治疗、外科快速康复治疗以及突发公共卫生事件处置能力等方面均已达到海南省内领先、国内先进水平。医院承担海南医学院本科生、硕士研究生、博士研究生、留学生等各个层次人才培养工作;是国家首批住院医师规范化培训基地,国家全科医师规范化培训基地。医院党委全面加强党建工作,坚持以党建引领文化,以文化促进发展,全面落实党委把方向、管大局、做决策、保落实,统筹推进医院各项事业健康发展。海医二院人以执着的医志、高尚的医德、精湛的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史。今天的海医二院人正在海南自贸港建设的新征程中,倡导“明德致知齐心济众”的核心理念,秉承“仁善博学务实拓新”的医院精神,践行“竭诚关怀温情呵护”的服务理念,紧紧围绕“创建国内知名并享誉东南亚的教学研究型医院”的愿景,不忘初心,砥砺前行。是输尿管被堵塞尿液无法正常排出的现象,输尿管结石,输尿管肿瘤,输尿管,药物治疗,对症治疗,输尿管狭窄,少吃油腻的食物,比如猪头肉,禁食生发类食物,比如羊肉,禁食生冷,刺激性食物,尿液检查,影像学检查,X线检查,同位素肾图检查,超声波检查,血液检查,肾脏病理检查,免疫学检查,肾盂测压试验,。

杜永国 主任医师

待补充

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游咏 主任医师

神经内科脑血管病,头痛、眩晕,神经免疫性疾病,认知障碍,帕金森病与运动障碍等疾病的诊治

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擅长:神经内科脑血管病,头痛、眩晕,神经免疫性疾病,认知障碍,帕金森病与运动障碍等疾病的诊治
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朱雨亭 副主任医师

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李凡 副主任医师

胸部肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤等疾病

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擅长:胸部肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤等疾病
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吴映曼 主任医师

脑血管疾病,痴呆,帕金森病

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擅长:脑血管疾病,痴呆,帕金森病
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刘姝 主任医师

熟练掌握癫痫、睡眠障碍性疾病的诊治及心肺脑复苏、脑梗塞、脑出血、高血压病、严重颅内感染、头痛、头晕、多发性硬化、帕金森病、脱髓鞘病、运动障碍性疾病的诊治

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擅长:熟练掌握癫痫、睡眠障碍性疾病的诊治及心肺脑复苏、脑梗塞、脑出血、高血压病、严重颅内感染、头痛、头晕、多发性硬化、帕金森病、脱髓鞘病、运动障碍性疾病的诊治
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周贵忠 副主任医师

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擅长:待补充
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游咏 主任医师

擅长脑血管病的发病机制和药物治疗的研究、痴呆及血管性认知功能障碍诊治及生物标志物研究、神经血管超声

好评 100%
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擅长:擅长脑血管病的发病机制和药物治疗的研究、痴呆及血管性认知功能障碍诊治及生物标志物研究、神经血管超声
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王运楷 副主任医师

骨科,脊柱外科

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擅长:骨科,脊柱外科
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涂超梅 副主任医师

擅长各种内科常见疾病,尤其是心血管疾病如冠心病、高血压病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心律失常(房性早搏、室性早搏、心动过速、心动过缓等等)、高脂血症、心肌炎、冠状动脉支架术前术后、冠状动脉搭桥术前术后等的诊断及治疗。

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擅长:擅长各种内科常见疾病,尤其是心血管疾病如冠心病、高血压病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心律失常(房性早搏、室性早搏、心动过速、心动过缓等等)、高脂血症、心肌炎、冠状动脉支架术前术后、冠状动脉搭桥术前术后等的诊断及治疗。
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患友问诊

输尿管梗阻术后,经常出现尿路感染,想咨询用药情况。患者女性
47
2024-10-17 07:23:05
肾结石打碎后出现输尿管堵塞,寻求药物建议。患者女性
31
2024-10-17 07:23:05
肾盂输尿管连接部梗阻,需再次手术,询问医院选择。患者男性1岁8个月
18
2024-10-17 07:23:05
尿管堵塞,询问生理盐水冲洗是否可行,并询问发炎时的处理方法。患者女性
1
2024-10-17 07:23:05
妈妈有肾积水、左侧输尿管堵塞,彩超显示有囊肿,无结石。询问治疗方案及对生活的影响。患者女性71岁
48
2024-10-17 07:23:05
乳胶尿管堵住,询问更换型号及生活护理建议。患者女性
15
2024-10-17 07:23:05
三角区堵塞,坐着和躺着痛,站着不痛,正在吃肾石通,询问扩通输尿管的药物。患者男性27岁
51
2024-10-17 07:23:05
患者因泌尿系结石就诊,双肾输尿管结石并积水,已服用中药进行治疗但效果不佳。患者男性40岁
38
2024-10-17 07:23:05
我经常感到腰腹疼,去医院做了检查,发现双肾有积水。请问这是什么原因?能否治愈?患者女性50岁
55
2024-10-17 07:23:05
导尿管安置七天,出现不出尿的情况,询问导尿管堵塞的原因和处理方法。患者女性
19
2024-10-17 07:23:05

科普文章

#输尿管结石#输尿管梗阻
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出现输尿管点压痛的现象可能是输尿管梗阻,也有可能是输尿管结石或输尿管炎等因素所致。结石,也有可能是输尿管炎或输尿管肿瘤等因素导致的。

1.输尿管梗阻:由于输尿管本身及其周围组织器官的病变导致尿道管腔不通畅或者尿路肌肉收缩功能异常,可出现输尿管点压痛的现象。同时还可伴有输尿管堵塞、排尿困难等不适症状。

2.输尿管结石:由于肾结石下降,排入输尿管而致使结石嵌顿,从而可能会出现输尿管压痛、血尿等症状。

3.输尿管炎:因大肠埃希杆菌等致病菌感染而引起的输尿管管壁的炎性病变,会导致输尿管出现水肿、充血等情况,继而表现出输尿管点压痛的现象。除此之外,输尿管息肉、输尿管肿瘤等也可导致上述症状。

建议及时进院查明病因、积极配合医生治疗。

#输尿管梗阻#左侧输尿管结石#尿结石
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泌尿系结石是常见病,多发病。 50% 的结石病人在今后 10 年内会再发结石, 80% 的人在今后 20-30 年内会再发结石 ,故预防结石非常重要。

 

泌尿系结石的发生与 遗传因素,基因,人种 和环境很有关系,是结石病的主要影响因素。但上述因素在我们出生后是很难改变的,即使如环境,为预防结石病,换个地方工作生活也不现实。但改变饮食习惯和生活方式却是人人可以做到的,研究显示 良好的饮食和生活习惯可有效预防 泌尿系 结石的发生 ,重点在于方法得当,坚持不懈。

 

为更好预防结石,我们应了解尿路 结石形成过程 的大致过程 所有的尿路结石形成于尿,成分亦来自于尿。 尿中结石成分 饱和, 可形成 结晶, 并遂步 增大 ,堵塞肾尿流通道,可排出至输尿管造成输尿管梗阻。

 

尿液虽显透明,其实成分五花八门, 包括白细胞、红细胞、蛋白、细菌、结晶和粘液等等。其中促进结石形成的成分有 : 草酸盐,钙离子,尿酸,胱氨酸 磷酸盐,胺等,但不是所在成分都促进结石形成,尿中也有抑制结石形成的成分,如 枸橼酸盐,镁离子 ,粘多糖,焦磷酸盐等。此外,尿液比重(稀释程度)、酸碱度和有无尿路感染也是结石能否形成的重要因素。

 

尿路结石成分复杂,主要有草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石,不同成分结石,预防方法有所不同,所有结石病人应该尽可能收集排出的结石或手术后取出的结石,在医院做结石成分分析, 获得结果后,针对自已结石的具体成分,制定合适的预防措施 但现实中,很多 结石病人不清楚自己所得结石是什么成分 ,那应怎样做呢?这种情况下,还是可以做一些事情,尽可能减少结石的发生或复发。

 

首先须保证足量的 液体摄入 ,这不是看你喝了多少水,而是以排出的尿量为标准,应 保持 每天排出的 尿量 2000ml 左右。每天摄入的液体除变成尿排出外,还通过出汗,呼气或排大便等途径排出,故每天摄入液体量约 2500ml 3000ml 左右。 250ml/ 杯, 10 -12 杯左右。 炎热时,出汗多时,相应增加 喝水量。除喝水总量外,每天喝水应 均衡分配, 早中晚多次定量吹喝, 睡前应有饮水习惯 严重结石病者应保持夜尿 1 次以上 。液体的种类该如何选择? 未知结石成分者,白开水,矿泉水 首选 ,果汁(低糖),咖啡,红或绿茶其次,啤酒 有一定的利尿作用。过甜的软饮料 不合适

 

饮食中遵循平衡和健康原则,避免吃得过素或过荤,由于草酸钙结石最常见,故多数人可依草酸钙结石预防方法调整饮食习惯。一般而言, 新鲜或速冻食物好于罐装食物 ;不要过多吃 红肉(牛、猪和羊肉),鱼肉和禽肉也要有所限制;奶制品可适量; 避免高糖高盐食物

 

适度运动,运动时,微小结晶或小结石有利排出,但不利因素则是易因大量出汗出现尿浓缩,反而促进结石形成,所以出汗较多时,应提前及时补充液体,减少结石形成的机会。

 

对于未知成分结石的预防原则是: 充足液体入量,中性饮料,平衡饮食,避免过多热量摄入,多活动,减肥 。结石的预防应避免三天打鱼,两天晒网,须长期坚持,定期 6 个月做一次泌尿系超声检查,以防无症状结石致尿路梗阻影响肾脏功能,在此,大家需明白结石引起的肾功能损害是很难再恢复的,故应及时诊治,最好的治疗手段就是做好预防,不得尿路结石。

#肾绞痛#输尿管梗阻#左侧输尿管结石
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        输尿管结石可导致肾绞痛,是泌尿外科急症。结石往往自肾脏排出,梗阻于输尿管;或者继发于输尿管狭窄、扭曲等器质性病变。输尿管结石的病因很多,常见的有下面几种:

1.感染。细菌本身就是是结石的核心成份之一,而且细菌具有分解尿素为氨的能力,可使尿液变成碱性,尿液中的磷酸盐容易沉淀下来形成结石。感染性结石极易复发,临床上常见于糖尿病人或中老年女性。

2.尿液淤滞。长期的输尿管梗阻,尿液淤积过久,可导致尿液中的晶体析出。临床上容易引起尿路结石形成的梗阻性疾病,包括机械性梗阻和动力性梗阻两大类。其中,肾盂输尿管连接部狭窄、海绵肾、双肾盂输尿管畸形、输尿管口膨出、肾囊肿、马蹄肾等是常见的机械梗阻性疾病。先天性巨输尿管则属于动力梗阻性疾病。

#输尿管梗阻#左侧输尿管结石#输尿管扭转,不伴肾盂积水
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1、损害肾功能。输尿管结石会导致输尿管梗阻,引起结石上方的输尿管扩张、患侧肾脏积水,挤压正常肾实质,造成肾功能受损;积水肾因尿液瘀滞,可致积水中细菌生长繁殖,也使肾组织因感染坏死而失去功能。尤其是双侧输尿管结石急性梗阻,可造成急性肾功能损害,患者迅速出现少尿甚至无尿,出现急性肾功能衰竭,病情凶险,需要警惕。

2、损伤输尿管。输尿管结石下移过程中,会造成输尿管粘膜破损、出血,可继发感染、形成疤痕纤维化,造成输尿管狭窄;结石嵌顿于输尿管内时间较长,可在结石下方形成输尿管炎性息肉,也可造成管腔狭窄,加重输尿管的梗阻;结石上方的输尿管扩张迂曲,可导致输尿管平滑肌受损,影响其节律性收缩,使输尿管蠕动减弱或者消失。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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