一、医院概况甘肃中医药大学附属医院是甘肃中医药大学直属附属医院，创建于1991年。2007年获评三甲中医医院。2010年、2012年医院被评为全国医药卫生系统先进集体，2015年被评为省级文明单位。甘肃中医药大学附属医院是一所中医特色浓厚，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的三级甲等中医医院。医院作为兰州市东城区唯一一所省级三级甲等中医院，主要承担:1.甘肃中医药大学的临床教学任务。2.为社会民众提供中西医诊疗服务、健康指导。3.开展中医药相关科学研究。4.住院医师规范化培训和全科医师培训。医院在全国的同级同类医院中，门诊治疗费用、人均住院费用一直保持在较低水平。二、院区分布医院有：兰州本部、北院（皋兰县中医院）、西院（位于西固区）、南院区（在建）、嘉峪关路社区卫生服务中心、酒泉路社区卫生服务站（开设专家门诊）等。现有职工1375名，卫生专业技术人员1200名，副高及以上158人。开放总床位1147张。本部开设床位928张，设有45个临床科室，9个医技科室。目前周门诊量1万余人次，年出院病人2.6万余人次，床位使用率95%以上。北院（皋兰县中医院）发展思路：“增强综合优势，突出中医特色”。开设床位142张，年门诊近5万人次，年出院5300余人次。西院发展思路：以中医骨伤科、中医内科为重点，“大门诊、强专科”。开设床位105张，年门诊3万多人次，年出院2300余人次。三、重点专科及医学中心1.4个国家级重点专科：中医儿科、针灸、心血管、骨伤。2.15个省级重点专科：儿科、针灸、骨伤、精神心理、肾病、制剂、消化、心血管护理、肛肠、老年病、妇产、风湿骨病、骨科护理、针灸护理、肿瘤。3.省级临床医学中心：甘肃省针灸推拿临床医学中心、甘肃省中西医结合心血管临床医学中心。4.省级临床医学研究中心：甘肃省针灸临床医学研究中心、甘肃省中西医结合肿瘤临床医学研究中心、甘肃省中西医结合消化病临床医学研究中心。5.在建三大中心：胸痛中心、卒中中心、创伤中心。四、中医药传承1.名中医经验传承：建成9个全国名老中医传承工作室（包括1名国医大师）、1个岐黄学者工作室、1个长江学者工作室、1个省政府参事工作室。2.甘肃省名中医工作站：汇集40余位名老中医成立了甘肃省名中医工作站，开展中医诊疗、带教工作和名老中医学术经验传承工作。3.中医特色疗法：医院为甘肃省皇甫谧针灸医院；中医骨伤非手术疗法、中药疗法、针灸、推拿、蜡疗、熏蒸、刮痧、拔罐等独具中医特色的非药物疗法备受患者青睐。4.特色制剂：设有甘肃省中药炮制工程技术中心，国家中医药管理局中药炮制传承基地与甘肃省中医药防治慢性疾病重点实验室。位于北院的制剂研发中心正在建设。61种特色院内制剂（其中中药制剂58种）为临床中医药特色的发挥提供了保障，34种调拨全省使用。“针穴外敷药袋”“参茸补益酒”“外敷面膜”等注册“陇绿源”商标，产生了良好的社会效益。“甘肃方剂”扶正屏风颗粒、宣肺化浊颗粒和培土益肺颗粒获批院内制剂，全省调拨使用。五、教学培训1.甘肃中医药大学的临床实践教学基地：医院承担大学博士、硕士、本科三个层次的人才临床培养任务，2021年承担实习生330人、见习生115人，以及其他学校学生120人，进修70人。联合博士培养点2个（中医、中西医结合），硕士生培养基地12个，临床医学研究室2个，教研室12个。共有博士生导师4人，硕士生导师36人。2.国家级住院医师规范化培训基地和全科医师培训基地：医院每年承担近200人的医师规培任务。3.国家中医药管理局中医药适宜技术省级推广基地：承担甘肃省基层中医适宜技术师资培训任务，近5年在兰州、武威、天水、甘南、陇南、临夏、张掖等地开展中医药适宜技术各级各类培训活动近30期，培训人员上千人次。4.2021年承担基层卫生培训项目：其中骨干医生90人，乡村医生225人，转岗医生40人。5.科研工作：医院加强科研工作，自2007年至今共获批国自然项目26项，其中2021年获批5项。六、社会服务1.对口帮扶基层医院：2019年医院按照省卫生健康委要求开展对碌曲、永靖的健康扶贫工作及临洮中医院、康县中医院对口帮扶工作。2.先后与临洮县政府、秦安县政府共建区域中医医疗中心，合作内容包括：名中医巡诊、建立名中医大讲堂、双向转诊、临洮县基层群众常见病和多发病防治、基层医务人员能力提升等。3.发起和组织丝绸之路中医药技术合作联盟，涵盖西部45家医疗单位及教学科研机构。4.对外交流培训：建设吉尔吉斯岐黄中医药中心、巴西圣保罗中国-巴西中医药国际合作基地。近5年接收俄罗斯、法国、巴西、乌克兰、吉尔吉斯斯坦等医护人员的中医技术培训400余人次。2022年3月，医院入选商务部、国家中医药管理局联合公布的第二批特色服务出口基地（中医药）。5.健康义诊：医院充分发挥公立医院的公益性，坚持组织专家在碌曲、永靖、康县、临洮、渭源、宕昌、榆中、皋兰、清水等地的县、乡、村进行医疗指导或义诊，推动优质资源下沉，为基层群众就医提供支持。6.疫情防控：2020年医院派出32人支援武汉疫情防控工作出色完成了工作任务，派驻巴西基地的4位医生在当地网络接诊、网络授课，交流中医抗疫经验，制作抗疫防疫视频，获得巴西医生协会及领事馆的好评。2021年新一轮疫情发生后医院派出核酸采样护理人员168人、定点医院医护人员69人，发放岐黄避瘟方、扶正屏风方等预防性中药87182付，为甘肃省疫情防控做出了积极贡献。被甘肃省委省政府评为“甘肃省抗击新冠肺炎疫情先进集体”。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显，掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。，掌骨，治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指，手腕部扭伤腕舟骨骨折，避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。，x片检查，。
3
19
1
0
13
0
3
0
1
0
