一、医院概况甘肃中医药大学附属医院是甘肃中医药大学直属附属医院,创建于1991年。2007年获评三甲中医医院。2010年、2012年医院被评为全国医药卫生系统先进集体,2015年被评为省级文明单位。甘肃中医药大学附属医院是一所中医特色浓厚,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的三级甲等中医医院。医院作为兰州市东城区唯一一所省级三级甲等中医院,主要承担:1.甘肃中医药大学的临床教学任务。2.为社会民众提供中西医诊疗服务、健康指导。3.开展中医药相关科学研究。4.住院医师规范化培训和全科医师培训。医院在全国的同级同类医院中,门诊治疗费用、人均住院费用一直保持在较低水平。二、院区分布医院有:兰州本部、北院(皋兰县中医院)、西院(位于西固区)、南院区(在建)、嘉峪关路社区卫生服务中心、酒泉路社区卫生服务站(开设专家门诊)等。现有职工1375名,卫生专业技术人员1200名,副高及以上158人。开放总床位1147张。本部开设床位928张,设有45个临床科室,9个医技科室。目前周门诊量1万余人次,年出院病人2.6万余人次,床位使用率95%以上。北院(皋兰县中医院)发展思路:“增强综合优势,突出中医特色”。开设床位142张,年门诊近5万人次,年出院5300余人次。西院发展思路:以中医骨伤科、中医内科为重点,“大门诊、强专科”。开设床位105张,年门诊3万多人次,年出院2300余人次。三、重点专科及医学中心1.4个国家级重点专科:中医儿科、针灸、心血管、骨伤。2.15个省级重点专科:儿科、针灸、骨伤、精神心理、肾病、制剂、消化、心血管护理、肛肠、老年病、妇产、风湿骨病、骨科护理、针灸护理、肿瘤。3.省级临床医学中心:甘肃省针灸推拿临床医学中心、甘肃省中西医结合心血管临床医学中心。4.省级临床医学研究中心:甘肃省针灸临床医学研究中心、甘肃省中西医结合肿瘤临床医学研究中心、甘肃省中西医结合消化病临床医学研究中心。5.在建三大中心:胸痛中心、卒中中心、创伤中心。四、中医药传承1.名中医经验传承:建成9个全国名老中医传承工作室(包括1名国医大师)、1个岐黄学者工作室、1个长江学者工作室、1个省政府参事工作室。2.甘肃省名中医工作站:汇集40余位名老中医成立了甘肃省名中医工作站,开展中医诊疗、带教工作和名老中医学术经验传承工作。3.中医特色疗法:医院为甘肃省皇甫谧针灸医院;中医骨伤非手术疗法、中药疗法、针灸、推拿、蜡疗、熏蒸、刮痧、拔罐等独具中医特色的非药物疗法备受患者青睐。4.特色制剂:设有甘肃省中药炮制工程技术中心,国家中医药管理局中药炮制传承基地与甘肃省中医药防治慢性疾病重点实验室。位于北院的制剂研发中心正在建设。61种特色院内制剂(其中中药制剂58种)为临床中医药特色的发挥提供了保障,34种调拨全省使用。“针穴外敷药袋”“参茸补益酒”“外敷面膜”等注册“陇绿源”商标,产生了良好的社会效益。“甘肃方剂”扶正屏风颗粒、宣肺化浊颗粒和培土益肺颗粒获批院内制剂,全省调拨使用。五、教学培训1.甘肃中医药大学的临床实践教学基地:医院承担大学博士、硕士、本科三个层次的人才临床培养任务,2021年承担实习生330人、见习生115人,以及其他学校学生120人,进修70人。联合博士培养点2个(中医、中西医结合),硕士生培养基地12个,临床医学研究室2个,教研室12个。共有博士生导师4人,硕士生导师36人。2.国家级住院医师规范化培训基地和全科医师培训基地:医院每年承担近200人的医师规培任务。3.国家中医药管理局中医药适宜技术省级推广基地:承担甘肃省基层中医适宜技术师资培训任务,近5年在兰州、武威、天水、甘南、陇南、临夏、张掖等地开展中医药适宜技术各级各类培训活动近30期,培训人员上千人次。4.2021年承担基层卫生培训项目:其中骨干医生90人,乡村医生225人,转岗医生40人。5.科研工作:医院加强科研工作,自2007年至今共获批国自然项目26项,其中2021年获批5项。六、社会服务1.对口帮扶基层医院:2019年医院按照省卫生健康委要求开展对碌曲、永靖的健康扶贫工作及临洮中医院、康县中医院对口帮扶工作。2.先后与临洮县政府、秦安县政府共建区域中医医疗中心,合作内容包括:名中医巡诊、建立名中医大讲堂、双向转诊、临洮县基层群众常见病和多发病防治、基层医务人员能力提升等。3.发起和组织丝绸之路中医药技术合作联盟,涵盖西部45家医疗单位及教学科研机构。4.对外交流培训:建设吉尔吉斯岐黄中医药中心、巴西圣保罗中国-巴西中医药国际合作基地。近5年接收俄罗斯、法国、巴西、乌克兰、吉尔吉斯斯坦等医护人员的中医技术培训400余人次。2022年3月,医院入选商务部、国家中医药管理局联合公布的第二批特色服务出口基地(中医药)。5.健康义诊:医院充分发挥公立医院的公益性,坚持组织专家在碌曲、永靖、康县、临洮、渭源、宕昌、榆中、皋兰、清水等地的县、乡、村进行医疗指导或义诊,推动优质资源下沉,为基层群众就医提供支持。6.疫情防控:2020年医院派出32人支援武汉疫情防控工作出色完成了工作任务,派驻巴西基地的4位医生在当地网络接诊、网络授课,交流中医抗疫经验,制作抗疫防疫视频,获得巴西医生协会及领事馆的好评。2021年新一轮疫情发生后医院派出核酸采样护理人员168人、定点医院医护人员69人,发放岐黄避瘟方、扶正屏风方等预防性中药87182付,为甘肃省疫情防控做出了积极贡献。被甘肃省委省政府评为“甘肃省抗击新冠肺炎疫情先进集体”。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。